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D4 > Santé Publique > Flashcards

Santé Publique Flashcards

1
Q

Pour les pathologies aigüe le patient utilise quel modèle dans la relation médecin malade ?

A

Modèle paternaliste

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Q

Pour les pathologies chronique le patient utilise quel modèle dans la relation médecin malade ?

A

Modèle autonomiste

Relation contractuelle, agissent en partenariat

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3
Q

Qu’évoque la loi du 4 mars 2002 ?

A 
Droit de la personne
Droit à l’information 
Le consentement aux soins
La personne de confiance 
L’accès au dossier médical 
Participation des usagers au fonctionnement du système de santé
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4
Q

Les phases après l’annonce d’un diagnostic grave ?

A

Choc initial
Deni
Combat
Deuil

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5
Q

Sur quoi insiste la loi HSPT ? hôpital Patient Santé Territoire

A

L’éducation thérapeutique doit s’inscrire dans le parcours de soins du patient

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6
Q

Comment est la relation médecin malade ?

A

Asymétrique et inégale

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7
Q

3 raisonnements possibles pour la décision de traiter un patient ?

A

Par automatisme : fq aux urgences, a éviter au lg terme
Par comportement dicté : par responsable hiérarchique
Par habitude

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8
Q

Les différents raisonnements pour aboutir au diagnostique de la maladie ?

A

Hypothético-déductif
Reconnaissance immédiate
Raisonnement mixte

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9
Q

Quels éléments pour formuler une question clinique dans l’EBM ?

A 
PICO
Patient
Interventions
Comparaison
Oit Côme
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10
Q

Qu’est ce que l’approche bayesienne ?

A

Conçoit probabilité diagnostic comme le résultat de la révision d’une probabilité formée à priori en une probabilité à postériori en fonction du résultat d’un test

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11
Q

Niveau de preuve des études observation elles ? Essais randomisés ?

A

EO : faible

ER : élevés

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12
Q

Niveau de preuve scientifique niveau 1, 2, 3 et 4?

A

1: essais comparatifs randomisés forte puissance
Meta analyses essais comparatifs randomisés
Analyse décision basée sur études bien menées
GRADE À

2 : essais comparatifs randomisés faible puissance
Études comparatives non randomisées bien menées
Étude de cohorte
B

3 : étude cas témoins
C

4 : Essais comparatifs biais importants 
Études restrospectives 
Études épidémiologiques descriptives : transversales, longitudinales 
Séries de cas
C
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13
Q

3 grand axes pour gérer les risques au niveau du service ?

A

Comité de retour d’expérience CREX
Revue de mortalité et de morbidité
Indicateurs sentinelles

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14
Q

Comment appelle t on les événements indésirables liés au diagnostic ni vitro ? Aux produits sanguins ?

A

Reactovigilance

Hemovigilance

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15
Q

Quelles structures gèrent les risques au niveau du pays ?

A

Ministère de la santé
Agence Régionale de Santé
Haute Autorité de Santé (SMR)
Agence nationale pour la sécurité du médicament

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16
Q

Comment prévenir les événements indésirables ?

A

Correction des causes organisationnelles

Mise en place de barrières de sécurité

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17
Q

Organisation de lutte contre les infections nosocomiales au niveau national ? Inter régional ? Des établissements ?

A

National : CTINILS
Inter régional : C.CLIN
Établissements : CLIN et EOHH

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18
Q

Les microorganismes les plus fq responsables des IAS ? Siège des infections les plus fq ?

A

Entérobactéries ++
Cocci G+ +

E.Coli > S aureus > Pseudomonas aeruginosa

Urinaires > pneumopathies > Site opératoire > Bactériémies/Septicémies

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19
Q

Fdr d’infection urinaire nosocomiale ?

A

Sondage vésicale a demeure
Durée sondage
Diabète
Anti bio prophylaxie sélective

(Augmente la durée d’hospitalisation de 2 jours en général)

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20
Q

Critères IU de l’ECBU ? Germes et leuco

A

Sans sondage :
Germes >= 10^3
Leuco >= 10^4

Sondage :
Germes >= 10^5
Leuco >= 10^3

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21
Q

Fdr d’infection pulmonaire nosocomiale ?

A 
Ventilation mécanique prolongée 
Troubles de conscience
Intubations répétées
Position couchée 
Administration prolongée d’ATB

Soit PAVM soit pneumopathies sans VM

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22
Q

Score permettant d’évaluer le risque infectieux de façon standardisée ? Que comprend il ?

A

Score NNISS

Comprend classe ASA, classification d’Altemeier et durée d’intervention

23
Q

Classification pour le risque d’infection du site opératoire en fonction du type de chirurgie ?

A

Classification d’Altemeier

24
Q

Classification d’Altemeier nécessitant une antibioprophylaxie

A

Groupes I et II

25
Q

Classification d’Altemeier nécessitant une antibiothérapie curative ?

A

Groupes III et IV

26
Q

Dans quel groupe d’Altemeier est classé une cholécystectomie en urgence pour angiocholite ?

A

Groupe III

27
Q

Quel est le délai pour considérer une pneumopathie acquise sous ventilation mécanique comme nosocomiale ?

A

5 jours

28
Q

Quand faire précautions contact ? Mesures ?

A

BMR : SARM, entérobactéries
Gale, gastro-entérite

Gants, tablier

28
Q

Quand faire précautions gouttelettes ? Mesures ?

A

Grippe
Coqueluche
VRS

Masque chirurgical

28
Q

Quand faire précautions air ? Mesures ?

A

Tuberculose
Rougeole
Varicelle

Masque canard

29
Q

A quoi sert l’ONIAM ?

A

Indemnisation à titre de solidarité nationale

Amiable et rapide

30
Q

Délai pour parler d’infections nosocomiales ?

A

48h
30j si ISO
1 an si matériel étranger

31
Q

Quelles sont les barrières de défense pour assurer un bon système de sécurité dans les soins ?

A

Barrières de prévention, récupération, et atténuation

32
Q

Procédures d’indemnisation d’un aléa thérapeutique ?

A

ONIAM

CRCI

33
Q

Délai prescription d’un aléa thérapeutique ?

A

10 ans

34
Q

Qu’est ce que le modèle de Reason ?

A

Distingue erreurs actives et erreurs latentes

Permet de comprendre les niveaux des erreurs

35
Q

Méthodes les plus employées dans l’analyse d’une erreur médicale ?

A

Méthode ALARM et Orion

36
Q

Qu’est ce que la roue de Deming ?

A

Principe d’amélioration continue de la qualité

Plan /Do /Check /Act

37
Q

Qui se charge de la mise en œuvre de la certification des établissements des santé ?

A

HAS

38
Q

A quel fq faut il faire la certification des établissements de santé ?

A

4 ans

39
Q

Donner les niveaux de certifications ?

A

1 : certification simple : 4 ans
2 : certification avec reco : élaborer rapport de suivi
3 : certification avec réserve : rapport ou visite de suivi
4 : décision de surseoir à la certification : visite de suivi
5 : non certification : nouvelle visite certification

Contestation établissements possibles sous 30 j

40
Q

Que comprend le développement professionnel continu ? Pour qui ? Durée validité ?

A

Formation Médicale Continue
Et Évaluation des Pratiques Professionnelles

Tous les médecins

1 an

41
Q

Donner les méthodes d’évaluation des pratiques professionnelles :

A 
Audit clinique 
Revue et pertinence des soins 
Chemin clinique 
Revue morbidité et mortalité 
Groupe de pairs
RCP
Staff EPP
Suivi d’indicateurs
42
Q

A qui s’adresse l’accréditation des médecins ? Durée de validité ?

A

Toutes spé et activités médicales à risque en établissement de santé
Durée 4 ans

43
Q

Mission HAS ?

A

Amélioration qualité en santé
Evaluation recommandations
Accréditations praticiens et certification établissements
Outils, guides et méthodes à disposition

44
Q

Sanctions lors de violation du secret médical ?

A

Pénale
Civile-Administrative
Ordinale-Disciplinaire

45
Q

Coups et blessures volontaires : durée / juridiction ?

Idem involontaires

A

Volontaires :
ITTP > 8j : délit : tribunal correctionnel
ITTP < 8 j : contravention : tribunal de police

Involontaires :
ITTP > 3 mois : délit : tribunal correctionnel
ITTP < 3 mois : contravention : tribunal de police

46
Q

Déclaration de naissance doit être faite quand ?

A

Dans les 3 j suivant l’accouchement

47
Q

Quels sont les différents types de certificat de décès ?

A

Un modèle pour les enfants nés vivants et morts avant 28j

Un modèle pour les morts après 28j

48
Q

Certificat médical présente combien de parties ?

A

2 parties
1 : officier d’état civil
Permet délivrer permis d’inhumer

2 : anonyme, médical
Pour médecin inspecteur de SP de l’ARS
Intérêt épidémiologique

49
Q

Qui délivre le permis d’inhumation ?

A

L’officier d’état civil

Dans les 24h, Max 6j

50
Q

Qui autorise l’exhumation ?

A

Le maire

Délai d’un an si maladie contagieuse

51
Q

Délai prescriptions contraventions délits crimes et crimes contre l’humanité ?

A

Contraventions 1 an
Délits 6 ans
Crimes 20 ans
Crimes contre l’humanité 30 ans

52
Q

Peines encourus si responsabilité pénale ordinale ou civile ou administrative ?

A

Pénale : emprisonnement, amende
Ordinale : avertissement, blâme, interdiction temporaire d’exercice, ou définitive
Civile : dommages et intérêts
Administrative : compensations financières

D4 (7 decks)

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