sante mentale Flashcards
3 points interessant sur les medicaments de la sante mentale
La plupart des medicaments apportent plusieurs effets secondaire donc beaucoup d’abandon
Certain de ces produits apporte de la dépendance et l’arret de ces produits pevent etre difficile
Cest medications peuvent etre utiliser comme drogue d’abus ou combiné avec de `la drogue
utilisation des STIMULANT DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL
– Substances pharmacologiques utilisés pour le traitement de la narcolepsie et dans le contexte du trouble déficitaire de l’attention accompagné d’hyperactivité (TDAH)
definition de la narcolepsie
Trouble du sommeil avec somnolence excessible et
episode irresistible d’envie de dormir
mecanisque d’action des stimulant du SNC
Stimulation du SNC par augmentation de divers neurotransmetteurs (ex.: dopamine, noradrénaline)
– Augmentation de l’activité motrice et de la vigilance
– Diminution de la fatigue
– Diminution l’agitation et augmente la concentration
Aussi engendrée par un sommeil suffisant et la pratique régulière d’activité physique. À intégrer dans la prise en charge.
effets secondaires des stimulants du SNC
– Précautions si prescription aux individus avec ATCD de toxicomanie ou pharmacodépendance
– Risque de crise hypertensive si usage concomitant d’IMAO
– La mydriase est un effet associé à la prise de cette médication
difinition d’une crise hypertensive
Condition durant laquelle la tension arterielle augment rapidement et dangereusement
mydriase bilateral vs unilateral
- Mydriase bilatérale: Prise de de stimulant du SNC (légal ou non / drogue d’abus)
- Mydriase unilatérale (anisocorie): Probleme cerebrale / saignement
substance qui contient de la cafeine
decaf, the vert, cola diet, chocolat
LA CONSOMMATION DE SEULEMENT 1 BOISSON ÉNERGISANTE
PEUT MODIFIER LA FONCTION DE L’ENDOTHÉLIUM (VAISSEAUX SANGUINS) CHEZ LE JEUNE ADULTE EN SANTÉ
vrai
POUR LES PATIEN T S SOUFFRA NT DE MALADIES RÉNA LES
CHRONIQUES, LA PRISE DE CAFÉINE EST ASSOCIÉE À UNE
RÉDUCTIO N DU RISQUE DE MORTALI TÉ DE TOUTES CAUSES
vrai
LA PRISE DE 130 MG DE CAFÉINE (GROS CAFÉ) ENGENDRE UNE RÉDUCTION DE L’EFFICACITÉ DES ANALGÉSIQUES CHEZ UNE PERSON NE QUI PRÉSENT E UNE CÉPHALÉE DE TENSIO N.
faux
LES SYMPTÔMES DE SEVRAGE À LA CAFÉINE DÉBUTENT HABITUELLEMENT 12 À 24 H APRÈS L’ARRÊT DE CONSOMMATION
AVEC UN PIC DES SYMPTÔMES APRÈS 20 À 48 HEURES.
vrai
L E S E U I L D E TOX I C I T É J O U R N A L I E R P O U R U N
ADULTE SAIN (PLUS DE 19 ANS) EST DE 800 MG/JOUR.
faux 400mg
LA PRISE D’UNE QUANTITÉ MODÉRÉE DE CAFÉ
AUGMENTE LE RISQUE DE SOUFFRIR D’HYPERTENSION
ARTÉRIELLE CHEZ LA POPULATION GÉNÉRALE
faux
LA CONSOMMATION D E MOINS D E 2 00MG/JOUR DE
CAFÉINE CHEZ LA FEMME ENCEINTE EST CONSIDÉRÉE
C O M M E S É C U R I TA I R E E N T E R M E S D E R I S Q U E D E FAU S S E -
COUCHES OU D’ACCOUCHEMENTS PRÉMATURÉS
vrai
seuil de toxicite selon age
Adultes sains (plus de 19 ans): 400 mg/jour
* Adolescents sains (12 à 18 ans): 100 mg/jour
* Enfants sains (moins de 12 ans): 2,5 mg/jour
effets positif du cafe
Engendre des effets favorables lors d’un effort physique de type cardiovasculaire
Engendre une augmentation de l’éveil, de la concentration
Est associé à des bénéfices aux niveaux hépatique et rénal
Est associé à une réduction de la mortalité globale
Est associé à des bénéfices au niveau métabolique (réduction du risque de diabète de type 2)
effets negatif du cafe
Peut engendrer de l’anxiété lorsque consommé de façon abusive
Peut nuire à la qualité du sommeil si consommé en fin de journée
Peut induire des céphalées lors de la consommation ou lors du sevrage
effets des boisson energisantes
Engendre des effets favorables lors d’un effort physique de type cardiovasculaire
Engendre une augmentation de l’éveil, de la concentration
Peut engendrer de l’anxiété lorsque consommé de façon abusive
Peut nuire à la qualité du sommeil si consommé en fin de journée
Peut induire des céphalées lors de la consommation ou lors du sevrage
Est associé à la survenue d’événements cardiaques rares mais graves (arythmies malignes, ACR)
Contient des doses importantes de glucides qui, consommées de façon chronique, nuisent à la santé métabolique (obésité, diabète de type 2)
Peut contenir des quantités « dangereuses » de caféine (plus de 200 mg) dans un seul contenant
certains cafe commercial contiennent une qualite grande de sucre
Tim Horton: Capuccino glacé au caramel – Format Grand: 92 g de sucre
* Boisson Guru
– 250 mL: 21 g de sucre
– 500 mL: 39 g de sucre
Mise en contexte: 1 biscuit Oréo = Approximativement 4,25 g de sucre
PUISQUE CETTE MÉDICATION
( A D DE R A L L , R I TA L I N , V Y VA N S E )
STIMULE LES FONCTIONS COGNITIVES,
E S T- C E Q U E C E RTA I N E S P E R S O N N E S E N
UTILISENT MÊME SANS AVOIR DE
PROBLÈMES DE SANTÉ?
Oui, un peu plus de 20% des jeunes canadiens semblent le faire
CETTE PRATIQUE (PRISE DE
MÉDICAMENTS STIMULANTS EN
L’ABSENCE DE PATHOS), ELLE EST EN
AUGMENTATION OU EN DIMINUTION
DANS LES DERNIÈRES ANNÉES?
augmentation
B O N , PA S C E RTA I N … J E VA I S L A I S S E R
TOMBER L’IDÉE D’UTILISER LES
« SMARTS DRUGS ». JE FAIS QUOI
D ’ A B O R D S I J E V E U X D E S F O N C T I O N S
COGNITIVES OPTIMALES? HELP!!!
Je m’alimente bien (légumes, grains entiers, huiles saines, protéines variées, jeûne)
B. Je pratique régulièrement de l’activité physique
C. Je dors mieux (7-8 heures)
D. Je pratique la méditation en pleine conscience ou des exercices respiratoires
utilisation des antidepresseurs
– Traitement de diverses formes de dépression endogène
– Nombreuses autres indications de santé mentale
* Anxiété, trouble obsessionnel-compulsif, trouble panique, phobie sociale, TDAH
– Autres indications externes à la santé mentale
* Dlr chronique, neuropathie diabétique, obésité, phénomène de Raynaud, céphalées
mecanisme d’action des antidepresseur
– Actions variées: Permet principalement la prévention du recaptage de la dopamine, de la noradrénaline ou de la sérotonine pas les neurones présynaptiques… ce qui entraine une accumulation de ces NT
empecher le recaptage cest synonyme de quoi
Empêcher le recaptage du NT, c’est permettre d’avoir plus de NT dans la fente
synaptique… c’est comme si on donnait du NT au pt.
mecanisme d’action des antidepresseurs tricycliques
propriétés anticholinergiques et sédatives importantes
rappel acetylcholine et parasypatique
– Rappel 1: Acétylcholine = Parasympathique (la plupart du temps)
– Rappel 2: Parasympathique = Stimulation de l’activité du tractus digestif
– Rappel 3: Parasympathique = Stimulation de l’activité des glandes salivaires
– Donc… effet secondaires possibles sont… Constipation Bouche sèche
problematique actuelle de la serotonine et la depression
Problématique actuelle: Bcp de patients souffrant de dépression sont traités avec de la médication qui vise à prévenir les carencesen sérotonine… alors que la majorité des individus dépressifs ne présente pas de carence en sérotonine.
effets indesirables des antidepresseurs
– Risque additif d’hypoglycémie si administration d’antidiabétiques (insuline)
– Risque d’effet sympathomimétique accentué si administration concomitante d’autres sympathomimétiques
– Risque de crise hypertensive (IMAO) si combinaison avec des amphétamines (stimulant du SNC - TDAH)
– Globalement les antidépresseurs comprennent de nombreux effets secondaires
* Somnolence, faiblesse, anorexie, sécheresse de la bouche, prise de poids, sécrétion accrue de sueur, dysfonction sexuelles, insomnie, tremblement, diminution de la libido
* Ratio risque/bénéfice à considérer avant d’initier la médication
* IMPORTANT : Arret frequent et parfois subit de la medication
* Bon à savoir:
– Si utilisation des IMAO, attention aux aliments contenant de la tyramine (risque de crise hypertensive)
statistique medication quebec
- Rapport publié en 2024 – Faits saillants pour l’année 2022
– Femmes de 21-26 ans: 20% prenaient des antidépresseurs
– Jeunes de 11 à 15 ans: 12% prenaient des psychostimulants
– Jeunes de 16 à 26 ans: 1/13 prenaient des psychostimulants
– Note: Tous ces chiffres sont en forte hausse lorsque comparés à
2005. - 50 recommandations dans le rapport, dont:
– Instaurer le retour des formations techniques et professionnelles
dès le début du secondaire
– Poursuivre les réflexions sur l’utilisation des écrans
utilisation des antipsychotique
– Classe de médicaments utilisés pour le traitement des psychoses aiguës et chroniques, particulièrement lorsqu’elles s’accompagnent d’une activité psychomotrice accrue
– Propriétés antihistaminiques ou antiémétiques pour certains produits
mecanisme d’action des antipsychotique
– Bloquent les récepteurs dopaminergiques du cerveau et inhibent la libération de dopamine
– Propriétés anticholinergiques et blocage des récepteurs alpha-adrénergiques
– Ce sont des « dépresseurs » du SNC… contrairement à la classe des stimulants du SNC
effets indesirable des antipsychotiques
– Effet additif de dépression du SNC si prise concomitante de d’autres dépresseurs du SNC dont l’alcool, les analgésiques opioïdes ou les hypnosédatifs
– Effet hypotenseur additif si prise concomitante d’antihypertenseur
– À surveiller (dosage inadéquat sur le long terme): Dyskinésie tardive: Apparition d’agitation importante, de désir de bouger, de symptômes parkinsoniens (tremblement, rigidité)
Symptômes de style Parkinson avec les antipsychotiques???
Ces médicamemts et la maladie de parkinson concerne la
neurotransmetteur dopamine
pourquoi un suivi medicale est important avec la medication de la sante mental
Il est important de suivre de près l’apparition de changements inhabituels du comportement qui pourraient indiquer l’émergence ou l’aggravation d’idées suicidaires, des troubles de comportements ou de la dépression
utilisation ANXIOLYTIQUES ET HYPNOSÉDATIFS
– Classe de produits pharmacologiques destinés à la prise en charge des troubles de l’anxiété et à une variété de problématiques de santé. Le but visé est « la diminution globale de l’excitation du SNC ».
* Autres indications: Insomnie, convulsions, spasmes musculaires, sevrage à l’alcool
mecanisme d’action des anxiolytiques et hypnosedatifs
– Dépression généralisée du SNC
effets secondaires des anxiolytiques et hypnosedatifs
– Risque de tolérance et de dépendance physique et psychologique
– Risque de dépression additive du SNC associé à l’usage concomitant de: alcool, antihistaminiques, antidépresseurs, analgésiques opioïdes, phénothiazines (antipsychotiques)
– Utilisé comme drogue d’abus par certains individus
Effets secondaires: étourdissement, léthargie, somnolence… logique: Une relaxation execive du cerveau
ques ce que le ACIDE GAMMA-AMINOBUTYRIQUE (GABA)
Le GABA est le principal neuromédiateur inhibiteur
* Le GABA se fixe sur les récepteurs du GABA
* Son effet est augmenté par l’alcool
effets du GABA
- Il provoque l’ouverture d’un canal ionique pour les ions chlorure (Cl-)
Il engendre donc…* Une entrée de Cl- dans le neurone
Cela se traduit en une…* Réduction de la possibilité de déclencher un potentiel d’action
Expliquez pourquoi l’entré de Cl- calme les neurones:
car l’entree du CL- reduit le potentiel d’action et l’eloigne du seuil d’exitation de la cellule
E S T- C E QUE J’AURAI DES BÉNÉFICES AU NIVEAU COGNITIF SI JE PRENDS CETTE
MÉDICATION EN L’ABSENCE DE PATHOLOGIE?
Il se peut que certaines personnes perçoivent
des bénéfices dans certaines situations
spécifiques (ex.: médecin en situation de
privation de sommeil)
C. Les évidences scientifiques ne sont pas
constantes… c’est peu probable que les
bénéfices soient présents pour tous
D. Il se peut que je sois plus concentré… mais
cela ne va pas nécessairement se traduire en
des meilleurs résultats scolaires
