DROGUES D’ABUS ET INTOXICATION Flashcards
C’est quoi une intoxication?
– C’est l’apparition d’un syndrome réversible propre à une substance donnée, en raison de la prise récente de cette substance ou d’une exposition à cette dernière
– Les signes et symptômes se présentent pendant ou peu après l’utilisation de la substance
3 critères pour diagnostiquer l’intoxication
-Les ss de l’intoxication doivent etre apparues suite a une exposition d’une substance
-Les modifications physiologique doivent engendrer des effets physiques et néfaste
-Les ss ne doivent pas s’expliquer par une autre pathologie
: Quels sont les organes qui souffrent de l’intoxication?
Les 3 principaux: Le foie, le cerveau, le « système respiratoire »
Ex. Foie: L’organe de le métabolisation et de la détoxication du sang Alcohol, tylenol
- Ex.: Cerveau: C’est la cible désiré Psylocibin, cannabis
– Ex. Système respiratoire: L’endroit où on peut avoir des complications dangeureus
La toxicité… c’est la même chose que l’anaphylaxie?
Manifestations cliniques induites pas une substance exogène VS induites par la libération des médiateurs immunologiques endogènes
Réaction intense fréquente lors de la première exposition VS rare lors de la première exposition
Le tissu qui apporte des symptômes est celui qui est exposé à la substance VS Le tissu qui apporte les symptômes n’est pas nécessairement celui qui fut exposé à la substance ayant initié la réaction
Un seul type d’intoxication (opioïdes) peut se gérer en SPU VS Toutes les réactions anaphylactiques peuvent se gérer en SPU
Quelles sont les 2 grandes familles de dépendance?
LA DÉPENDANCE PHYSIQUE ET LA DÉPENDANCE PSYCHOLOGIQUE
LA DÉPENDANCE PHYSIQUE
– Se manifeste lorsque des symptômes physiques, cognitifs et comportementaux se présentent avec le retrait (sevrage) d’une substance (contexte d’usage continuel de la substance)
– Lorsque cet état d’aggrave, la consommation continuelle de la substance devient nécessaire pour éviter les effets néfastes associés au sevrage
– Donc, prise continuelle du produit pcq: Effets du sevrage PIRE QUE LES Effets de la consommation
LA DÉPENDANCE PSYCHOLOGIQUE
– Se présente lorsque l’individu considère l’utilisation de la substance comme nécessaire à l’optimisation de son bien-être, de ses relations interpersonnelles ou de ses performances
– Ex.: Incapabileté de ne pas réussir un examen sans avoir une red bull
LA DÉPENDANCE N’EST PAS UN CONCEPT EXCLUSIF AUX SUBSTANCES INGÉRÉES. ELLE PEUT S’APPLIQUER À DES COMPORTEMENTS QUI SONT RENFORCIS PAR DES SÉCRÉTIONS MASSIVES DE DOPAMINE.
EXEMPLES: UTILISATION DES RÉSEAUX SOCIAUX, GAMING, VISIONNEMENT DE PORNOGRAPHIE EN LIGNE, GAMBLING/CASINO
Le concept de la tolérance, c’est quoi?
- La tolérance, c’est le besoin de consommer des doses de plus en plus fortes ou selon une fréquence plus élevée d’une substance spécifique afin d’avoir un effet similaire
- Est basé sur des processus physiologiques/cellulaires réels
Apporter un danger de surdose si rechute
quest ce que le REL, sa fonction en lien avec les substances toxique
Le réticulum endoplasmique lisse est un organite cellulaire ayant diverses fonctions. Au niveau descellules hépatiques, ce dernier permet la détoxification du plasma sanguin. Plus de REL est synonyme d’une capacité accrue à détoxifier le sang.
2 CONSÉQUENCES NÉFASTES ENGENDRÉES PAR L’ADAPTATION CELLULAIRE (TOLÉRANCE)
-Le patient doit prendre un dossge plus important lors d’un problème médical réel
-Risque de surdose apres un severage sil prend une dose importante
Le concept de sevrage, c’est quoi?
- Se définit comme l’apparition d’une modification comportementale inadaptée, avec des symptômes physiologiques et cognitifs attribuables à la réduction ou à la cessation de la consommation d’une substance spécifique
- Est habituellement précédé d’une utilisation prolongée et massive de la substance en question
l’individu est souvent « emprisonné » dans un cercle vicieux dangereux puisque:
- Effets du sevrage Effets de la consommation
- Concept de tolérance engendre une augmentation de la consommation du produit (dose)
On peut habituellement diviser les drogues en 3 grandes catégories:
Stimulant du snc
Depresseur du snc
Hallucinogène / perturbateur
quest ce qu’une drogue d’abus
Les drogues d’abus existent sous plusieurs formes chimiques. Ce sont parfois des substances qui sont initialement synthétisées et utilisées comme agent thérapeutique (ex.: opioïdes, anxiolytiques).
Certaines drogues sont plutôt des agents primairement psychoactifs (pas de but médicinal)… soit de source naturelle (ex.: psylocibine / « champignon magique ») ou sous forme de produit de synthèse (ex.: LSD)
Certaines drogues ont parfois des effets mixtes (ex.: ecstasy est un stimulant de SNC et un hallucinogène/perturbateur)… et les fabriquants/trafiquants peuvent choisir de mélanger
sur l’alcool ou l’ethanol: synthetisation/origine, pathologies cause, presentation, voie admin, seuil securitaires, risques reliee a la consomation
– Molécule d’usage courant… substance très socialement acceptée, principalement synthétisée à partir du maïs ou du blé
– Impliqué dans des abus aiguës (coma éthylique) et chroniques (cirrhose du foie, cancer)
– Présentation physique du produit : Liquide
* Exemples
– Vin, bières, « forts », boissons sucrées, etc…
* Administration
– Ingestion liquide
– Stratégie discutable de l’industrie: Mélange alcool / sucre +++
* Facilite « l’acceptation », en bas âge, du goût de l’alcool
– Seuils sécuritaires très bas. 0 risque = 0 consommation
– L’ingestion d’éthanol déclenche parfois des comportements téméraires… qui engendrent…Fracture, tcc, blessure medullaire, laceration, brulures,
quest ce que le trouble du spectre de l’alcoolisation fœtale
désigne les effets sur le cerveau et le corps d’une personne exposée à l’alcool alors qu’elle se trouve encore dans l’utérus. C’est une incapacité à vie, mais qui peut être évitée avec les services et les mesures de soutien appropriés. (+++troubles anxieux, TDAH, trouble de l’humeur, troubles de l’apprentissage+++)
sur les hypnosedatifs, effet recherche, utilite medical, presentation, exemple medicaux, nom de rue, voie admin, clintele
Description
– Classe de molécules qui induit une sensation de bien-être, une réduction de l’anxiété et de la désinhibition
– Utilisée médicalement comme Axiolitique
– Présentation physique du produit: Comprimés
* Exemples – Barbituriques, benzodiazépines (Ativan, Xanax), diazépam (Valium) et autres zépam
* Nom de rue – Benzo
* Administration – Ingestion
* Bon à savoir
– Utilisation répandue dans la population avec problèmes réels de santé mentale… donc « bonne » disponibilité du produit « dans la rue »
sur le GHB (GAMMAHYDROXYBUTYRATE), effet sur quel systeme, effets primaire, secondaire, presentation, nom de rue, admin, contexte d’utilisation criminel
- Description
– Molécule qui engendre une dépression globale du SNC
– Peut apporter une euphorie, une somnolence et une modification de la mémoire.
– Peut altérer le jugement et provoquer de la désinhibition
– Présentation physique du produit : liquide incolore et inodore - Exemples – GHB liquide
- Nom de rue – GH, jus, drogue du viol
- Administration – Ingestion du liquide (parfois de façon involontaire)
- Bon à savoir – Comme son « nom de rue » l’indique, parfois utilisé dans le contexte d’une agression sexuelle
sur l’heroine, origine/synthetisation, effet rpimaire et secondaire, presetation, nom de rue, admin, effet nefaste mortelle sur quel systeme, utilite medical dans le traitement de la dependance
- Description
– Molécule opiacée de synthèse créée à partir de la morphine
– Peut apporter une relaxation physiologique globale avec euphorie et réduction de niveau de conscience de l’environnement qui entoure le sujet
– Présentation physique du produit : poudre - Nom de rue – Smack, junk
- Administration – Inhalation et injection
- Bon à savoir
– Molécule synthétisée à partir d’opioïdes… donc risque de dépression respiratoire
– Parfois utilisé par un individu en période de sevrage à un opioïde (Fentanyl, Percocet) prescrits (but analgésique réel) afin de retrouver l’effet euphorisant similaire de ce produit
sur LES OPIACÉS (ANALGÉSIQUES OPIOÏDES) effet primaire, usage medical, presentation, exemple, admin, risque mortelle sur quel systeme, antidote
- Description
– Classe de molécule qui induit une sensation d’euphorie, une sédation
– Usage médical comme analgésique
– Présentation: Comprimés (pilules), timbres transdermiques - Exemples – Morphine, fentanyl, méthadone… voir Cours 4
- Administration – Ingestion, timbre transdermique, rectale
- Bon à savoir
– Risque de dépression respiratoire grave avec surdose - La naloxone est l’antidote
Concernant le Purple lean / Lean / Purple Drank
recette, ingrediant actifs, substance metabolise en quoi, risques
- Boisson de fabrication artisanale composée de boissons gazeuses diverses, de jus de fruits et de sirop pour la toux
- Les ingrédients actifs de ces boissons sont principalement la CODÉINE et/ou le
DEXTROMÉTORPHANE. La CODÉINE est métabolisée, par la plupart des gens, en
MORPHINE, un analgésique opioïde - Boisson potentiellement à base d’opioïdes, donc…
– Risque de dépendance
– Risque de détresse respiratoire si abus +++
