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Pharmacologie II > poly-systemique 2 > Flashcards

poly-systemique 2 Flashcards

1
Q

3 faits sur la production des erythrocytes

A

-Le fer est necessaire pour construire l’hémoglobine
-Bcq d’autre choses pour construire une globule rouge comme vitamine b12
-De l’EPO existe de facon endogène mais peu être administré comme chez les pt post-chimiotherapie

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2
Q

utilisation d’un antianemique

A

Utilisé pour la prévention et le traitement de l’anémie

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3
Q

quest ce que l’anemie

A

Une carence en hémoglobine et donc en globule rouge

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4
Q

comment le lait et le jus d’orange affecte l’absorbtion du fer

A

– L’absorption du fer PO pourrait être perturbée par le calcium et les produits laitiers
* (Fer + Verre de lait = WRONG!!!)
– L’absorption du fer PO est favorisée par la vitamine C
* (Fer + Verre de jus d’orange = RIGHT!!!)
– La surdose de fer, ça existe!

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5
Q

quest ce que l’hematocrite

A
  • Pourcentage de globules rouges dans le sang
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6
Q

hypoxie vs hypoxemie

A

hypoxie: carence en O2
hypoxemie: Carence en oxygène dans le sang

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7
Q

ques ce que l’ischemie

A

souffrance tissulaire Déficit en perfusion sanguine d’un tissu

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8
Q

difference entre l’hematopoiese et l’erythropoiese

A

Hematopoiëse = production de cellules sanguines
erythropoiëse = prodution d’erythrocyte

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9
Q

utilisation des antineoplasiques

A

– Traitement de diverses tumeurs solides, de lymphomes et de leucémie
– Parfois administré pour traiter des maladies auto-immunes (ex.: PAR)

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10
Q

mecanisme d’action des antineoplasiques (3)

A

Les mécanismes sont très variés. Habituellement, le but visé est de modifier la synthèse ou la fonction de l’ADN des cellules tumorales
* Déforme la molécule d’ADN
* Limite la mitose
* Modulation de la réponse immunitaire
Les effets ne sont pas spécifiques aux cellules tumorales… les cellules à forte activité mitotique sont celles qui sont les plus touchées (les cellules qui se divisent souvent et bcp)
* Voies d’administration
– Plus fréquent: IV, orale

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11
Q

que sont les cellules qui se divisent bcq

A

Poils , cheveux, peau, système digestif, moelle osseuse

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12
Q

quest ce que la mitose

A

Processus qui mène à la division des cellules

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13
Q

ques ce qu’il faut pour avoir de la mitose

A

Pour créer la mitose, il faut doubler la quatité d’ADN( la réplication d’ADN)
C’est donc une cible des antinéoplasiques

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14
Q

antineoplasique: traitement assossies, variation de la posologie basee sur (5)…, effets secondaire et contre indications

A

La chimiothérapie est souvent associée à la radiothérapie et/ou la chirurgie dans le but d’optimiser l’efficacité du traitement.
– Les posologies varient grandement en fonction:
* Type de cancer (ex.: pancréas, sein, etc.)
* Gravité de la maladie (stade)
* Âge et état du patient
* Autres médicaments pris par le patient
– Il existe bcp d’effets secondaires associés à la prise de cette médication
 Contre-indication importante: Grossesse… une activé fortement mitotique!
 Certains patients doivent éviter les contacts interpersonnels nombreux afin d’éviterde contracter des infections opportunistes

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15
Q

effets secondaire courant a la chimio et radiotherapie

A

Nausées et vomissement
* Anorexie
* Diarrhée
* Constipation
* Réactions cutanées
* Alopécie – Perte de cheveux
* Pneumonie
* Fatigue
* Douleur
* Anémie
* Thrombocytopénie – Moins de thrombocite (plaquette) = - hémostase

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16
Q

utilisation des hypolipidemiants

A

Traitement d’appoint visant à abaisser les concentrations des lipides sanguins pour tenter de réduire la mortalité attribuable à la maladie cardiovasculaire athéroscléreuse et à ses séquelles

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17
Q

HYPOLIPIDÉMIANTS: mecanisme d’action et voie d’administration

A

Administration PO
– Inhibition de l’absorption intestinale de cholestérol
– Inhibition de la synthèse hépatique du cholestérol

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18
Q

HYPOLIPIDÉMIANTS: traitements associes - quel est l’effet sur l’absorbtion intestinal - comment evaluer l’efficaciter du traitement - effet secondaire sur l’activite physique

A

– Pour maximiser l’efficacité de cette médication, il faut viser une approche qui inclut la diètothérapie et la pratique régulière d’activité physique
– Certains produits de cette classe peuvent nuire à l’absorption intestinale de vitamines liposolubles
– On peut évaluer l’efficacité du traitement avec le dosage sanguin des LDL et des HDL
– Peut induire une faiblesse myo-tendineuse… problème significatif pour l’individu qui doit augmenter la dose d’activité physique car +risque de blessure

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19
Q

3 concept sur le cholesterol le LDL & le HDL

A

Cholesterol = type de lipide
* Concepts de base:
1. Les lipides ne circulent pas « libres » dans le plasma. Ils doivent être attachés à des protéines… les lipoprotéines.
2. Tous les humains ont des LDL et des HDL
3. Bon cholestérol = HDL Mauvais cholestérol = LDL

20
Q

quest ce que LDL

A

Lipoprotéine de basse densité (LDL)
– Transporte le cholestérol vers les tissus périphériques où les cellules peuvent l’utiliser (hormones, membranes) ou l’entreposer
 Donc, transporte le cholestérol pour, entre autres, le stocker… ce qui est mauvais

21
Q

quest ce que le HDL

A

Lipoprotéines de haute densité (HDL)
– Capte l’excédent de cholestérol et le transporte des tissus périphériques vers le foie où il est dégradé et devient un composant de la bile (qui sera évacuer avec les selles)
 Donc, transporte le cholestérol vers le foie pour l’éliminer… ce qui est benefique

22
Q

vitamines:elles sont impliqué dans quoi, utilisations pharmacologique, 2 grandes categories, traitements associes

A

Utilisées pour la prévention et le traitement de carences vitaminiques ou pour équilibrer certains troubles métaboliques. Les vitamines sont une classe de nutriments qui sont impliqués dans de très nombreuses réactions corporelles
* 2 grandes catégories
– Hydrosoluble (B, C): Rarement toxique
– Liposoluble (A, D, E, K): Peuvent s’accumuler dans les tissus et causer une intoxication
 Considérer une correction de la diète en première ligne

23
Q

utilisation des vitamines B, C, D, E

A

– Vitamine B: Traitement de l’anémie / Aide à la synthèse des GR
– Vitamine C: Permet de pallier l’absorption insuffisante dans diverses maladies gastro-intestinales
– Vitamine D: Traitement de l’hypocalcémie (ex.: suite l’insuffisance rénale chronique)
– Vitamine E: Carence en Vit E

24
Q

effets carence en vit ABCDK

A

A: Peau sec, augmentation des infections, anomalie chez l’embryon
B12: Anemie
C: Mauvaise cicatrisation, mauvaise croissance des os
D: Défaut de minéralisation des os, tonus musculaire réduit, agitation
K: Allongement du temps de coagulation

25
Q

Effets exces en vit ABCDK

A

A: Hypertophie de la rate, dlr articulaire, céphalées
B12: inconnu
C: Calculs rénaux, goutte, diarrhée
D: Calcification des tissus mous, lésions au cœur et aux reins
K: inconnu

26
Q

Nommez des patients à qui on donne des anticoagulants

A

FA, post chirurgie pour éviter la TVP, prévention/antécédant d’embolie pulmonaire

27
Q

Prendre trop de WARFARINE? Quel est le problème?

A

Si trauma/saignement actif, agrave le saignement

28
Q

deux utilisations des mineraux

A

 UTILISATION – CATÉGORIE 1: Utilisé pour la prévention et le traitement de certains états pathologiques qui sont en totalité ou en partie attribuables à une déficience en minéraux
o Comme pour les vitamines, on doit considérer une correction de la diète en première ligne
 UTILISATION – CATÉGORIE 2: Utilisé en médecine (ex.: soins avancés) pour corriger divers désordres électrolytiques ou acidobasique

29
Q

quel annexe du guide presise la concentration des vitamines et mineraux des aliments

A

J

30
Q

utilisation des relaxants musculo squelettique

A

– Traitement des symptômes aiguës de divers problèmes musculo-squelettiques (entorse lombaire, hernie discale, etc.)
– Spasticité associée aux lésions de la moelle épinière ou aux maladies médullaires

31
Q

2 points concernant les blessés médullaires ety la spasticite musculaire

A

Même s’il n’ont pas un contrôle volontaire, ils ont de la spasticité
Parfois la spaticité est bénéfique

32
Q

mecanisme d’action des relaxant musculo squelettique

A
  • Permet de relaxer les muscles squelettiques par dépression du SNC
33
Q

es ce qu’un muscle peut se contracter sans le SNC

A

OUI, grace aux reflexes

34
Q

dans le contexte d’une lesion musculo-squelettiques le spasme musculaire est secondaire a quoi

A

une réaction à de l’inflammation tissulaire locale

35
Q

risque relie au mecanisme d’action et le melange de drogue

A

– Effets additifs de dépression du SNC associé à la prise concomitante d’autres dépresseurs du SNC comme l’alcool, les analgésiques opioïdes et les hypno-sédatifs
* Somnolence: Attention à la conduite de véhicule à moteur

36
Q

relaxants musculo squelettique: contre indication et spasticite, traitement en association

A

– Ces produits pharmacologiques sont habituellement contre-indiqués lorsque la spasticité permet au patient de maintenir son équilibre et sa position (contexte blessé médullaire)
– Dans le contexte de la dlr musculo-squelettique aiguë, ces produits sont souvent combinés à des analgésiques et des anti-inflammatoires
* Physiothérapie et modalités thermiques peuvent être intéressantes
* Rééducation musculaire (stabilisation – « core trainng ») importante pour éviter les récidives

37
Q

produit et classe en association avec les prelaxant muscu

A
  • Ces produits sont souvent utilisés en association avec…
    – ASPIRINE (MethoxisalVL)
    – ACÉTAMINOPHÈNE (RobaxacetVL)
    – IBUPROFEN (Robax Platine VL)
  • Les patients qui utilisent les relaxants musculo-squelettiques le feront souvent en combinaison avec 3 autres classes, les anti-inflammatoires, les corticostéroïdes et les analgésiques
  • Ces 3 classes peuvent être utilisées de façon distincte ou dans un médicament en association
    – Distincte: MÉTHOCARBAMOL (Robaxacet) et ACÉTAMINOPHÈNE (Tylenol)
    – Association: RobaxacetVL
    – Distincte: MÉTHOCARBAMOL (Robaxacet) et IBUPROFEN (Advil)
    – Association: Robax PlatineV
38
Q

pertinance de la dysfonction erectile et le traitement SPU

A

Bcq d’homme en amérique du nord qui présente de la DE
Ces hommes prennent en charge cette condition en utilisant de la medication
Ces médicaments sont un critère d’exclusion pour l’administration de la nitro

39
Q

quest ce quil est necessaire pour l’erection

A
  1. Un afflux de sang dans le pénis pour engendrer sa rigidité… ceci nécessite…
  2. Le relâchement des muscles lisses dans les corps caverneux… ce qui nécessite…
  3. Que du GMPc soit libéré dans ces muscles lisses… ce qui nécessite…
  4. La libération et l’augmentation des taux de monoxyde d’azote
40
Q

role de la PDE5 dans l’erection

A
  • Lorsque l’érection peut cesser (fin du rapport sexuel), la PDE5 (enzyme sécrétée par
    l’homme) dégrade/détruit le GMPc… donc on perd la séquence physiologique et la rigidité
41
Q

probleme relie avec la dysfonction erectile

A

Une libération trop rapide de PDE5

42
Q

autre cause medical de la dysfonction erectile

A

Athérosclérose dans les artères iliaques internes ( +risque dans a. Coronaires, cerebrale)

43
Q

mode d’action des AGENTS UTILISÉS DANS LE TRAITEMENT DE L’IMPUISSANCE

A

– Inhibe la phosphodiestérase de type 5 (PDE5), ce qui permet de meilleures
concentrations de guanosine monophosphate cyclique (GMPc)… et donc de conserver une vasodilatation dans le corps caverneux
– Ou plutôt… dit plus simplement…
– « Empêche de perdre l’érection » (ce qui n’est pas synonyme de « déclencher une érection » - ces agents ne stimulent pas la libido)
* Voie d’administration
– PO, habituellement 30 à 60 minutes avant le rapport sexuel

44
Q

effets secondaire des AGENTS UTILISÉS DANS LE TRAITEMENT DE L’IMPUISSANCE

A

– IMPORTANT: Risque accru d’hypotension grave lorsqu’utilisé avec des dérivés nitrés (ex.: NITROGLYCÉRINE)
– Risque accru d’hypotension associée à l’administration concomitante d’antihypertenseur.
– Céphalées fréquentes
* Note: Certaines molécules (Ex.: TADALAFIL) de cette classe peuvent être utilisées pour traiter l’hypertension pulmonaire (ex.: augmentation de la TA dans les circulation pulmonaire/artères pulmonaires).
– Utilisation logique pcq Molécule a action vasodilatatrice

45
Q

sur les TOCOLYTIQUES ET UTÉROTONIQUES - utilisation

A

la gestion pharmacologique de l’accouchement … le but étant de prévenir ou de traiter des accouchements trop rapides ou trop lents.
* 2 catégories de substances
* TOCOLYTIQUES: Pour mettre fin aux contractions utérines… pour retarder un accouchement. – Ex.: NIFÉDIPINE (Apo-Nifed)
* UTÉROTONIQUES: Pour déclencher des contractions utérines… pour stimuler un accouchement. – Ex.: OXYTOCINE (Oxytocine)

Pharmacologie II (5 decks)

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