santé mentale 1 Flashcards
stats santé mentale
cause invalidité =
pop ø traité =
qc affecté par trouble mental =
consultation=
début trouble avant 24ans =
cause invalidité = 2 mondiale
pop ø traité = 67% et 74%
qc affecté par trouble mental = 20%
consultation= 1/2
début trouble avant 24ans = 70-80%
C’est quoi trouble personnalité
mode durable de comportement et vécu intérieur
- cognition , affectivité, fctionnelemnt interpersonnel, contrôle pulsionnel
envahissant, rigique, mal adapté,
personnalité
TÔT DANS LA VIE
- ø = tempérament
- ensemble trait caractère
- influencé facteur
- stable et constant
TROUBLE PERSONNALITÉ :
bio=
psycho=
social =
bio= inné = tempérament
psycho= stade dev, mécanisme défense adaption, relation précoce
social = milieu vie, évenement vie
TROUBLE PERSONNALITÉ :
caractéristique
souffrance ou altération fctionnement
sxs ÉGOSYNTONE (faute sur les autres)
ø intérêt au trx et/ou guérison
TROUBLE PERSONNALITÉ : notion modification durable
après lx cérébrale
après mx psychiatique
TROUBLE PERSONNALITÉ : CLASSIFICATION
groupe A
paranoÏde = méfiante
shizoïde = détachement ø expression
schizotypique = gêne, ↓ relation étroite, distorsion cognitive, conduite excentrique
TROUBLE PERSONNALITÉ : CLASSIFICATION
groupe B
antisocial = mépris / violation
narcissique = instabilité relation, image soi, contrôle impulsion
historique = réponse émotionnelle excessive / quête attention
limite = grandiosité , admiré et manque empathie
TROUBLE PERSONNALITÉ : CLASSIFICATION
groupe C
évitant = inhibition social, hypersensibilité jugement
dépendante = besoin d’être pris en charge , soumis
obserssionnel-compulsive = ordre, perfection, contrôle
TROUBLE PERSONNALITÉ : pertinence en PHT % selon groupe
a = 5.7 %
b = 1.5%
c = 6%
usa = 15% pop = 1 trouble
TPL : stast
2F ; 1H
acte abus sexuel , environnement invalidant
6% suicident / 60-80% comportement suicidaire
TPL 5/9 sxs
- effort pour éviter abandon
- relation interpersonnelle instable et intense
- perturbation identité (instabilité image soi)
- impulsivité au moins 2 domaine (dépense, sex, toxico, conduite, boulimie)
- répétition comportement, geste suicidaire
- instabilité affective
- sentiment chronique de vide
- colère intense et inapproprié ou difficulté contrôlé colère
- survenu transitoire dans situation stress d’un idéation percécutopire ou de sxs dissociait sévère
TPL : mécanisme de défense
identification projective (incendient et immature)
clivage
passage à l’acte
TPL: relation quoi faire pour pas l’agir
connaitre son contre transfert (pht –> patient)
TPL trx
psychothérapie (mentalisaiton, approche dialectique comportemental)
ancrage projet de vie
stabilité et prévisibilité
TROUBLE PSYCHO: psychose def
perte contact avec réalité
différent sxs psycho
- hallucination
élément délirant
changement niveau comportement
TROUBLE PERSONNALITÉ : dgx différentiel psychose
spectacle l’humeur
intoxication
trouble organique
spectre schizophrénie
TROUBLE PERSONNALITÉ : principale domaine touché dans psychose
fct attentionnelle
fct mnésique
fct exécutive
SCHIZO: stats
H = F
↓ espérance vie (suicide, accident)
SCHIZO: facteur
bio=
psycho=
sociaux=
B - GÉNÉTIQUE, hormone, inflam, cannabis
P = évènement vie, masculin, immigration , consommation, infection néonatal
S = personnalité pré morbide (schyzotypique = ↑10-20%)
SCHIZO: prodrome
80-90% identifier rétrospective
- retrait social, fctionmment, négligence, motivation, sommeil, croyance bizz, suspicion, langue, état dépressif, comportement , changement brusque intéret
SCHIZOPRÉNIE :
sxs 2/5 (critère A)
idée délirante
hallucination
discours désorganisé
comportement désorganisé
sxs négative (ø présent dans trouble psychotique bref)
6mois = perturbation fctionmmemnt importnte
SCHIZO: lignée
trouble psycho bref = 1j - 1mois
trouble schizophréniforme = 1m-6m
schizophrénie = +6mois
trouble schizophrène affectif = épisode psychose (critère A) et sxs thymique
SCHIZO: évolution et pronostic
exacerbation /rémission
sxs positif ↓ âge
sxs négatif et cognitif ↑ avec âge
1/3,1/3,1/3
(améliore, stable, exacerbe)
SCHIZO: traitement pharmaco antipsychose efficace:
50% = anosognosie (reconnait ø d’être malade)
PO mais place injectable 1x/mois (ou 3 ou 6mois)
SCHIZO: traitement pharmaco antipsychose: effet secondaire
MOTEUR
réaction extrapyramidale (REP) = blocage dopamine
- parkinson
dystonie
akathisie
dyskinésie tardive
MÉTABOLIQUE ET ↑ POIDS
SCHIZO: approche psychosociale
intervention familiale
psychothérapie cc : sxs + et - (ø décompensation aigu)
soutient retour travail
remédiation cognitive
entrainement habileté sociale
stratégie motivationnelle (consommation)
SCHIZO: adapter été clinique ; tenir compte de l’état si:
psychose aigu, ↓ stimulation
sxs résiduel ou négatif = favoriser stimulation/activation comportementale