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PHT 2100 > physiopathologie cancer/impact trx > Flashcards

physiopathologie cancer/impact trx Flashcards

1
Q

distribution cas F et H

A

F = seins> poumons > colorectable
H = prostate > poumons > colorectal

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2
Q

taux survie 5 ans

A

VARIABLE
- poumons = faible 22
- colorectal = 67
- seins = élevé 89
- prostate élevé 91

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3
Q

dgx précoce =
si dix stade 4 =

A

clé du succès (prévenir 40%)
+ avancé = ↓ taux survie

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4
Q

cancer = mx chronique = ??
Donc =

A

séquelle!!!
DONC = réadaptation = ø palliatif –> soins complexe de réadaptation = intégrité fct organe

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5
Q

cancer c’est ?

A

mx génétique (ADN)
signalisation ¢
modification homéostasie ¢
transformation phénotype N –> tumoral

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6
Q

cellule tumorale caractéristique

A

résistance système régulation
écharpe apoptose (mort ¢)
potentiel : réplication infini, angiogénique, prolifératif, métastatique

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7
Q

sxs généraux cancer

A

perte poids
fivère
fatigue
douleur
peau (couleur)

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8
Q

ses spécifique cancer

A

changement habitude/ toilette
saingemnt
bosse
digestion
toux

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9
Q

précaution cancer

A

↓ globule blanc
↓ hémoglobine
↓ fièvre
ataxie/ perte équilibre
neuropathie périphérique
neuropathie périphérique
cachexie sévère
dyspnée
nausée sévère
déshydratation
douleur osseuse

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10
Q

douleur soins palliatif agit sur:

A

dlr physique
souffrance psycho
détresse spirituelle
souffrance sociale familiale

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11
Q

région atteinte métastasique

A

foie
poumons
squelette

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12
Q

lx osseuse

  1. ¢ tumorale font quoi?
  2. myélome multiple les lx os sont
  3. quel cancer développe métastases osseux
  4. quel ses alerte présence métastase osseux
  5. selon systématiquement pointage de qui et combien indique quoi
A
  1. migrent et sécrète des facteur tumoraux = stimulent formation osseuse via ostéoblaste ou détruise via ostéoblaste
  2. majoritairement lytique
  3. poumons, seins, prostate
  4. douleur à l’activité.
  5. mires = résultat supérieur à 9 = risque frx imminente
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13
Q

CHIMIOTHÉRAPIE:
le but ?

A

ralentir ou stopper la croissance , multiplication , propagation ¢ cancéreuse

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14
Q

CHIMIOTHÉRAPIE:
type et définition

A

CURATIVE = étape majeur (leucémie, lymphome)
RADIO-CHIMIO = potentialiser rdx
NÉOADJU = ↓ tumeur primaire avant chu exérèse
ADJUV = après chu pour détruire résidus de ¢ cancéreuse
MÉTASTATIQUE = stade avancé
PALLIATIVE = améliorer qualité vie

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15
Q

c’est quoi thérapie adjuvant

A

molécule qui aide à potentialiser l’autre traitement

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16
Q

CHIMIOTHÉRAPIE: mitose et division

grosse ¢ font :
si cancer il faut:

A

chimie–> microtubulue –> signaux acide nucléique = freine division ¢

grosse ¢ = + acide follique = ↑ prolifération

si cancer = on doit freiner acide folique pour ↓ prolifération

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17
Q

CHIMIOTHÉRAPIE: EFFET MÉDOC:
agent alkylant

A

forme pont ADN
empêche division ¢
cause dommage génome
dérègle système immunitaire
dégradation protéique

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18
Q

CHIMIOTHÉRAPIE: EFFET MÉDOC: avant alcaloïde (poison fuseau mitotique)

A

lie à la tubuline
inhibe formation microtubule = neuropathie , ↓ activité physique, ↓ appétit

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19
Q

CHIMIOTHÉRAPIE: EFFET MÉDOC: anti-métabolique

A

inhibe synthèse ADN = toxicité gastro-intestinal et ↓ absorption nutriment

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20
Q

CHIMIOTHÉRAPIE: EFFET MÉDOC: anti-biotique

A

s’intercale dans ADN
inhibe la topoisomérase 2
génère radicaux libre = dérègle synthèse et dégradation protéique
DOXURUBINE = peut induire atrophie msk et <3

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21
Q

CHIMIOTHÉRAPIE: effet secondaire

A

anémie
anxiété
constipation
dépression
fatigue neuro, msk, <3 , pulmonaire

PEUT AUSSI CAUSER CACHEXIE

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22
Q

CHIMIOTHÉRAPIE et RADIO effet secondaire sur poumons
QUOI FAIRE?
qu’est ce qui se passe?

différence que radio à de plus?

A

évaluation fct respi avant début trx

dommage irréversible pneumocyte et parenchyme = FIBROSE

disparition ou dilatation alvéole

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23
Q

CHIMIOTHÉRAPIE et RADIO effet secondaire sur <3
QUOI FAIRE?
qu’est ce qui se passe?

A

suivre personne âgé, demander si agent cardiotoxicité si fait test 6mwt

doxorubine = cardiotonique = dommage myosite <3 = défaillance <3

radio = fibrose (muscle cardiaque, artère coronaire)

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24
Q

RADIOTHÉRAPIE:
c’est quoi et objectif

A

énergie (rayon x, gamma, électron) = détruire ¢ cancéreuse pour ¢ saine

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25
RADIOTHÉRAPIE: les buts
traiter cancer (curatif) contrôle cancer (ralentir, réduire) contrôle douleur (palliatif)
26
RADIOTHÉRAPIE: implant iode 125 (aiguille prostate) Pour ? avantage ? Précaution?
our cancer faible aggressivité ø hospitalisé, 1 trx, peu effet sec P = ø enfant sur genou
27
RADIOTHÉRAPIE: effet secondaire
anxiété ↓ appétit fatigue fibrose <3 et pulmo AUTRE: cheveux, poils zone, fibrose peau zone, sommeil
28
RADIOTHÉRAPIE: effet secondaire déficience pour arrivé a la fibrose
radiation = forme énergie ionisante --> ¢ maligne = affect ADN des ¢ = ø mitose ¢ = mort = remplacer par tissus conjonctif= FIBROSE
29
HORMONOTHÉRAPIE: but
bloquer récepteur ¢ oestrogène (molécule identique à oestre mais ø même réaction ¢) = ø prolifération
30
HORMONOTHÉRAPIE: SERMS
circule dans le sang et contrôle activité ou croissance ¢
31
HORMONOTHÉRAPIE: effet secondaire mineur
maux tête dlr mammaire gonflement corpo irritabilité vaginale saignement vaginaux
32
HORMONOTHÉRAPIE: risque associé court et long terme
formation caillot sang début trx LONG TEMRE (+4ans) = mx <3 vascu, vésicule biliaire, dysfct fois, cancer endomètre , OSTÉOPOROSE (phtisiologies -↓ effet)
33
THÉRAPIE BIOLOGIQUE but et ocmment
sur système immunitaire ( détruire et connait ¢) = par ↑ activité antitumorale des lymphocyte
34
CACHEXIE c'est quoi
syndrome métabolique complexe associé mx sous-jacente perte masse muscu avec ou sans perte tissu adipeux possible feine par: trx nut + entrainement incapacité fctionnelle
35
SARCOPÉNIE c'est quoi
atrophie et ↓ qualité muscu = vieillissement dégénérescence fibre muscu (rapide) et motoneurone changement métabolique = conduit perte fct muscu
36
CACHEXIE vs SARCOPÉNIE synthèse prots muscu
↓ et ↓
37
CACHEXIE vs SARCOPÉNIE: dégradation protéique
change ø et ↑
38
CACHEXIE vs SARCOPÉNIE: masse force fct muscu
↓ et ↓
39
CACHEXIE vs SARCOPÉNIE masse adipeuse
↑ et change ø ou ↓
40
CACHEXIE vs SARCOPÉNIE énergie basale au repos
↓ et ↑
41
CACHEXIE vs SARCOPÉNIE inflammation
change ø et ↑
42
CACHEXIE vs SARCOPÉNIE résistance insuline
↑ et ↑
43
CACHEXIE: chez qui?
sida, MPOC, cancer avancé, diamète, défaillance <3 chronique, défaillance rénale chronqiue
44
CACHEXIE: catabolisme
↑ énergie basale au respo ↑ hormone de stress ↑ inflammation signaux cerveaux = ø faim = anorexique = cachexie/ atrophie muscu
45
CACHEXIE: mécanisme action photolyse musculaire 3 étape
1. enzyme cytologique dépendant calcium (caplaine) = ÉLÉMENT DÉCLENCHEUX 2. système lysosomal/autophage (cathpsine = dégrade et cyclent) 3. système ubiquitine-protéasome (spécifique = dégrade juste protéine marqué MuFR, Atrogin) = digéré tissu muscu pour fabriqué énergie
46
CACHEXIE: mécanisme d'inflammation (6)
1. sécrétion cytokine pro-inflam par ¢ hôte et tumeur (macro, TNF, IL-1, IL-6) 2. libération métabolite par tumeur (cytokine proinfl, LMF, PIF) 3. consommation nutriment par tumeur (voie métabolique anaérobie peu efficace) (↑ production l'acétate pour produire ATP) 4. intervention thx chime = ↑ inflam 5. malabsorption aliment (bactérie Aram (-)) = inflam intestin et micro spetique 6. anorexie (cytokine proinflam = influence hypothalamus = régulateur appétit)
47
CACHEXIE: influence plusieurs organe
rein tissu adipeux muscle (atrophie msk et <3) intestin os cerveau (anorexie)
48
CACHEXIE: stimulant catabolique
inflammation systémique (+ important) chimio résistance insuline thérapie prolongé glucose hypogonadisme ↑ énergie basale au repos
49
CACHEXIE vs anorexie
anorexie = ↓ gras (faible apport calorique = balance énergétique - cachexie = ↓ muscle (inflammation systémique)
50
CACHEXIE: si on ↑ appéta = ralenti cachexie : comment
GHRÉLINE = hormone digestive libéré par estomac avant repas MÉDOC = analogue de ghérline = anamerelin = stimule appétit et ↑ masse muscu
51
CACHEXIE: possible d'arrêter ?
non ralentir
52
CACHEXIE: évolution (3 phases)
1. pré-cachexie = ↓ -5% pois (6-9mois survie) 2. syndrome cachexie= ↓ 5% poids, ↓ apport calorique , infant système (3-9mois survie) 3. cachexie sévère = ↓ masse muscu, adipeuse, immunodéficience, répond ø trx (-3mois survie)
53
CACHEXIE: généralité stats
première cause mort = 20-40% cause anxiété et image corps ↑ effet secondaire trx (↓ seul tolérance chimiothérapie) empêche / ↓ forme intervention incapacité physique et fatigue ↑ charge aidant ↓ espérance vie ↑ $$ santé
54
CACHEXIE: mesure tomographie axiale mesure ? densité ? résultat ?
quantité et qualité muscu vs adipeuse densité os = +100 0--> muscle --> gras valeur basse = ↑ contenue lipidique dans muscle et faible qualité muscu
55
CACHEXIE: plan intervention
exo résistance + 1-1.5g/kg/jour prots = ralenti perte masse muscu vitamine D et stéroIude exo physique = inhibe inflam = ↓ risque omega 3 = perte massemuscu
56
CACHEXIE: arsenal médical approche mutlidispiplianre
exo sup nut (oméga 3, prots) appétit/satiété / anorexie (↓ infant hypothalamique) régulation masse muscu )facteur croissant, niutriment
57
SARCOPÉNIE : masse muscu /IMS
indicateur de survie espérance de vie est ↓ 4x p/r personne non sarco obèse + Marco = 1an avec cancer pancréas si bonne masse muscu = 4x+ temps
58
réadaptation Onco en physio: survie
temps depuis dgx
59
réadaptation Onco en physio: survie nette
probabilité survivre au cancer (sans autre cause)
60
réadaptation Onco en physio: survie globale 5ans
64% (tous cancer)
61
réadaptation Onco en physio: survivance (période)
phase trajectoire cancer qui se produit entre achèvement du trx primaire et récidive /décès
62
réadaptation Onco en physio: personne survivante
reçu dix cancer et confronté
63
réadaptation Onco en physio: prix de la survie
physique / psychosociale/ économique
64
réadaptation Onco en physio: besoin lié qualité survivance (PHT)
- Sarcopénie - Dlr - Fatigue - TMJ (temporo-mandibulaire) - Retour et maintie - Lymphodème - Cardio-toxicité - Mobilité - Promotion exercice - Perte de ROM - Incontinence - Syndrome - neuropathie
65
radiothérapie = fibrose où
peau os et moelle (pelvis ) + risque ostéoporose muqueuse tissu msk vx sanguin
66
radiothérapie = fibrose = peut provoquer
spasme + frquent dlr muscu ↓ souplesse, contractilité , conductivité EMG, AA
67
intervention sur mobilité (3type)
préventive (préalable trx) restorative (↓ impact sur fct) soutient ou palliatif (↓ impact qualité vie)
68
intervention possible réadaptation Onco pht
thx manuelle et massage tissu (ø profond) exo mob active (périphérique et ciblé) exo renforce (péri et ciblé)
69
mitigation par exo en réadaptions Onco RENFO = RôLE PHT=
renfo = protège morphologie des muscle (surtout ceux en développement) [difficulté mob et dlr = barrière entrianemtn] rôle = facilite participation et ↓ impact de la radiation

PHT 2100 (5 decks)

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