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PHT 2100 > Fatigue liée au cancer et neuropathie > Flashcards

Fatigue liée au cancer et neuropathie Flashcards

1
Q

cancer Taux survie
5ans
10ans
20ans

A

5 = 69%
10 = 47%
20 = 18%

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Q

effet secondaire principale

A

fatigue et douleur

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3
Q

quoi qu’on peut faire

A

améliorer fct physique
gérer dlr
améliorer qualité vie
↑ énergie
support psy
image soi
communauté support

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4
Q

réadaptation Onco
BUT:
TYPE:
caractéristique
priorité

A

BUT = agir sur effet du cancer et trx

TYPE
- préventive, restorative, supporte, palliative

  • multidisciplinaire
    déficience/ limitation fctionelle
    priorité Onco = trx cancer
    priorité. pht = effet / impact
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5
Q

définition fatigue

A

état multidimensionnel (physio, psycho, science med)

état physiologique (effort prolongé, travail physique = difficulté à continuer)

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6
Q

fatigue caractéristique (3)

A

dimension (physique vs psycho)
état (ses, variable objective)
condition appartiiton (physio, patho, autre)
localisation (local [muscle], généralisé [dépression], cancer [2]_
réponse intervention
association autre sxs
temporalité (aigu, chronique, cancer)

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7
Q

CONDITION APPARITION: physiologique

A

postprandial
avant/après sommeil
post exo
stress
déconditionnement physique

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8
Q

CONDITION APPARITION: pathologique

A

mental (psych, psychi)
physique/neuro (mx SNC, mx SNP)
secondaire (immunologies, hématologies, rhumatologies, rénal, Ando, repris,cancer)

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9
Q

CONDITION APPARITION: autre

A

médoc
irradiation
dlr chronique
trx cancer

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10
Q

temporalité %% aigu chronique cancer

A

AIGU
- prédictive et transitoire
- 38% pop

CHRONIQUE = 2-11%

LIÉ CANCER =
- 70-100% patient
- 62% = pendant trx
- 40% à + 3mois après trx
- 35% 1-5ans après trx

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11
Q

fatigue impact

A

qualité vie
vie sociale
emploi (CRF = barrière capacité emploi)
126 milliard $/an

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12
Q

modèle fatigue : < 3 vascu

outil de mesure:

A

= gestion O2 et déchet

Spiro
Gaz sang
Borg

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13
Q

modèle fatigue : énergétique

outil de mesure:

A

= gestion ATP

prise sang
prélèvement muscu

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14
Q

modèle fatigue : neuromuscu centrale

outil de mesure:

A

(cortex moteur, motoneurone)
↓ capacité SNC activer volontairement muscle

activité cortex mot et aire cérébral
stimulation électrique nerf moteur

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15
Q

modèle fatigue : neuromuscu périphérique

outil de mesure:

A

(jet neuromuscu, muscle)
↓ capacité contracté

MVC
sEMG
borg

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16
Q

modèle fatigue : psycho

outil de mesure:

A

contrait physique
motivation
état d’esprit

BORG

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17
Q

fatigue perdu vs performance

A

perdue = homéostasie , état psycho

performance = contraction muscel, activation

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18
Q

ses fatigue

A

faiblesse
lourdeur
épuisement même après dodo
épuisement mental ou émotionnel
concentration /mémoire
confu
apprendre nouvelle chose
↓ intérêt
tristesse, frustration , irritabilité
↓ désir sexuel
↑ remps repos

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19
Q

dlr vs fatigue

A

neuro et rhumato
dlr msk influence
référé = prendre en charge dlr et ensuite pht

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20
Q

sEMG:
fibre ?

A

fibre courte = rapide = fc électrique rapide

début = fibre courte –> lente

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21
Q

outil direct

A

↓ capacité faire exo
↓ force MVC (break test, worthingham)
↓ force avec instrument (dynamo, capteur pression)

22
Q

échelle de fatigue (3)

A

fatigue impact scale (Parkin, TCC’ MPOC’ lx médulaire, cancer, HTA, pop général)

multidimension fatigue inventory (fatigue chronique , cancer, psycho, étudiant, militair = identifie type fatigue)

échelle fatigue suivi (lors tâche spécifique, NRS + 4 - quel type de fatigue : perdu ø = objectivante)

23
Q

mesure centrale: stimulation transcrannienne

A

excitabilité corticospinale

modification moteur (↓ AA’ temps latence ↓ lx SNC)

effet fatigue court et long terme (SEP avec tDCS ø TMS)

effet fatigue fibromyoalgie (TMS sur M1 , SEP)

24
Q

mesure centrale: stimulation axone moteur

A

↓ conduction nerveuse vers fibre neuromuscu

↓ potentiel évoque onde M
↑ force lors MCV avec stimulation électrique

25
Q

tâche répétitive (fatigue)

A

↓ articulation GH
↑ flexion /rotation tronc
élévation sterne clav

26
Q

quoi faire pour fatigue PHT

A

exo physique
intervention psycho-social
intervention corps esprit
médoc (antalgique / antidépresseur)

27
Q

FATIGUE : intervention : pendant trx

A

exo + psy
ø consensus enfant, ado
téléréadapt ou autogestion
exo aéro + résistance > activité modéré quotidienne > yoga
exo supervisé + résistance > exo aéro ou pleine conscience
relaxation > massage > TCC + AP > aéro + résistance

150min/sem exo aéro 2x/sem renfo et essouplissement

28
Q

FATIGUE : intervention : après trx

A

exo aéro + résistance
yoga , entraiment aéro, TCC, taiichi, résistnace

29
Q

FATIGUE : intervention : gestion fatiguq

A

faire suivi
prioriser activité
cadence tâche
structrure temps repos (ø sieste + 30min max 2)
utiliser aide
bien manger
rester actif
aide stress, dépression

30
Q

DOULEUR: prévalence

A

55% pendant
40% après
64% cancer avancé , métastase, terminaux

31
Q

DOULEUR: cause

A

cancer, trx, intervention

TRX
- chx (25-60%) ,
- radio(30-80%),
- chimio (NPCI 30-80%)
- hormono (50%)

32
Q

DOULEUR: règle 5A

A

analgésie
activité
↓ effet indésirable
pris médoc
affect = relation dlr vs humeur

33
Q

NEUROPATHIE : quoi

A

endommage et dyfct nerf périphérique
sxs = impact fctionnelle différent
existe + 100 type

34
Q

NEUROPATHIE : prévalence

A

pop général = 2.4%
+ 55ans = 3-5%
trx base texane (44-80% pendant , 11-88% à 3ans)
pendant trx cancer = 52-100%

35
Q

NEUROPATHIE : cause

A

Diabète = 32%
idopathique
toxique, trx cancer
inflammation
autre

36
Q

NEUROPATHIE : sxs (3)

A

SENS
- paresthésie (non dlr)
- dysesthésie (sensation anormal et désagréable/ dlr)

MOTEUR
- faiblesse Msup, Mina, parésie
- crampe, seccousse muscu
- trouble motricité fine
- trouble équilibre marche

AUTONOME
- ototoxicité
-trouble vision
- trouble digestif

37
Q

NEUROPATHIE : impact

A

risque blessure
↑ console médoc
↓ qualité vie
incapacité travailler
trouble sommeil

38
Q

NEUROPATHIE PÉRIPHRÉNIQUE CHIMIO INDUIT (CIPN/NPCI): cause

A

médoc (taxant , platine)
radiothérapie

39
Q

NEUROPATHIE PÉRIPHRÉNIQUE CHIMIO INDUIT (CIPN/NPCI): sxs sen/mot %

A

Msup = 5%
Minf = 25% (distal –> proximale)
2 = 70%

40
Q

NEUROPATHIE PÉRIPHRÉNIQUE CHIMIO INDUIT (CIPN/NPCI): stade

A

initiale = sxs senso ++, scs moteur fréquent

long terme = impact fit et qualité vie 40% survivant

41
Q

NEUROPATHIE : outil mesure : évaluation quoi

A

ATCD med
test neuro (sensi, moteur)
électromyographie
mesure impact

42
Q

NEUROPATHIE: évaluation sxs CIPIN

A

EORTC- CIPN20 = qualité vie
FACT/GOG-NTx = qualité vie

43
Q

NEUROPATHIE: évaluation sxs pain

A

NRS paine = 0-10

44
Q

NEUROPATHIE: évaluation Clinical globale impression

A

NCT-CTCAE
déclaration évènement désagréable
échelle grade / évement
1= léger , dgx exam clinique ø trx
2 = modéré, trx mini, local AVQ
3 = sévère , trx médoc, hospitalisé, invalide
4 = mise en jeu pronostic vital = URGENCE
5 = décès

45
Q

NEUROPATHIE: évaluation quantitative sensory testoring

A

chaud , froid, pression

46
Q

NEUROPATHIE: évaluation impact

A

CIPN R-ODS
identification limitation

47
Q

NEUROPATHIE: INTERVENTION: prévention

A

exo physique = effet maintien qualité vie
ø prévention
ø recommandation : acupuncture, cryothx
divergence compression, exo

48
Q

NEUROPATHIE: INTERVENTION: trx

A

changement trx si NPCI intolérable ou impact fct
duloxetine pour NCPD si dlr
ø recommandation :
divergence : exo triangle

49
Q

NEUROPATHIE: INTERVENTION: réadaptation

A

combinaison exo endurance , sensorimot, force
exo et intervention comportemental

50
Q

NEUROPATHIE: INTERVENTION: conseil

A

attention objet tranchant, glissant
déplacement lent, rampe escalier
éclairée dégagé, nettoyer
sentir volant, péda
gant et bas = quand froid
ø pied nu
telle si faiblesse
ø eau chaude
gestion infection emotion

PHT 2100 (5 decks)

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