Sangramentos da 1° Metade Flashcards
Quais os fatores de risco para uma gestação ectópica?(8)
- Gestação ectópica prévia
- Cirurgia tubária prévia
- Técnicas de fertilização assistida
- DIP
- Endometriose
- Usuárias de DIU
- Tabagismo
- Anticoncepção de emergência
O que é o efeito “hook” de hCG?
Ocorre quando o bhCG está muito elevado, como nos casos de doença trofoblástica gestacional.
O que é uma gestação intersticial?
Quando ocorre no segmento tubário que penetra o útero.
V ou F:
- A visualização de um “anel tubário” na ultrassonografia transvaginal configura alta probabilidade de gestação ectópica
Verdadeiro
Descreva o estadiamento anatômico para a neoplasia trofoblástica gestacional segundo a FIGO
Como é o cariótipo de uma mola completa? (cite também qual interação ocorre entre o óvulo e o espermatozoide)
A mola completa ocorre após um óvulo VAZIO ser fecundado por um espermatozoide (nesse caso o material se duplica depois) ou por dois espermatozoides, sempre gerando um cariótipo com 46 cromossomos.
Como é o cariótipo de uma mola incompleta? (cite também qual interação ocorre entre o óvulo e o espermatozoide)
A mola incompleta ocorre após um óvulo NORMAL (haploide) ser fecundado por 2 espermatozoides, gerando sempre um cariótipo com 69 cromossomos.
Qual a relação entre a pré-eclâmpsia e a doença trofoblástica gestacional?
A DTG tende a gerar pré-eclâmpsia precoce (<20 semanas).
V ou F:
- A neoplasia trofoblástica independe da existência de uma gestação molar prévia
Verdadeiro, pois pode ocorrer após uma gestação normal.
Como diagnosticar uma gestação ectópica em uma única consulta apenas pelo bHCG e USG não mostrando saco gestacional em anexo?
A presença de valores > 3.500 de bhCG, mesmo com a não visualização do saco gestacional em anexos à USG transvaginal, já confirma o diagnóstico.
Gestante com sangramento vaginal há 1 semana, bHCG de 3000, estável hemodinamicamente, sem dor à descompressão brusca, USG vaginal mostrando massa anexial a E e quantidade mínima de líquido livre na cavidade pélvica. Qual o diagnóstico?
Gestação ectópica ÍNTEGRA. Para classificarmos como rota, essa gestação jamais poderia apresentar sangramento há 1 semana e ao mesmo tempo estabilidade hemodinâmica. Além disso, teria líquido livre de moderada a grande quantidade e com certeza sinais de peritonite.
Paciente com gestação ectópica, bhCG de 3000 e aumentando, além de massa anexial de 3cm. Qual a conduta?
Metotrexato IM
Quais as condições ideias para o uso de metotrexato IM em uma gestação ectópica?
- Saco gestacional < 3,5cm
- bhCG < 5.000
- Embrião sem BCF
Quando adotar uma conduta expectante para uma gestação ectópica?
Quando o bhCG for < 2.000, estiver decrescendo e a paciente estável.
Como se caracteriza um abortamento retido?
Ausência de expulsão do produto da concepção associado a colo impérvio e gestante assintomática. Além disso, o útero se encontra menor do que a idade gestacional.
