Sangramento uterino anormal (Leiomioma e Adenomioma) Flashcards

1
Q

Mnemônico para causas de SUA

A

PALM - COEIN

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2
Q

Causas do PALM

A

ESTRUTURAIS:

  • Pólipo
  • Adenomioma
  • Leiomioma
  • Malignas
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3
Q

Causas do COEIN

A

NÃO ESTRUTURAIS

  • Coagulopatia
  • Ovariana
  • Endometrial
  • Iatogrênicas
  • Não especificadas
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4
Q

Primeiro exame a ser feito

A

Exame especular

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5
Q

1 causa de SUA neonatal

A

Privação a estrogênio

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6
Q

5 causas de SUA na infância

A
CE
Infecções inespecíficas
Traumas
Abuso sexual
Puberdade precoce
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7
Q

Neoplasia infantil associada a SUA

A

Sarcoma botroide

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8
Q

2 causas principais de SUA na adolescência e na vida adulta

A

Disfuncional → imaturidade do eixo

Anovulatória

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9
Q

Outras 4 causas associadas a SUA na adolescência e na vida adulta

A

Gestação + Infecção + Coagulopatia + Neoplasia

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10
Q

2 causas de SUA na pós menopausa

A

Atrofia

CA de endométrio

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11
Q

Valor normal do endométrio com TH e sem TH

A

S/ TH → 5 mm

C/ TH → 8 mm

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12
Q

Qual exame deve ser solicitado quando tiver alteração do endométrio na USG

A

Histeroscopia

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13
Q

3 causas de SUA após coito

A

DST + CA de colo + Trauma

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14
Q

Exame solicitado se SUA em paciente com vida sexual ativa

A

Beta-HCG

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15
Q

Exame de avaliação uterina inicial

A

USGTV

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16
Q

2 achados na USGTV que indica histeroscopia

A
  • Lesão em endométrio

- Aumento da espessura no endométrio

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17
Q

2 exames que podem ser solicitados de acordo com a clínica

A

Hemograma

Coagulograma

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18
Q

Qual o fator comum entre leiomioma, adenomioma e endometriose

A

Ser hormônio dependente

19
Q

É + comum ser sintomático ou assintomático no leiomioma

A

Assintomático

20
Q

Idade e raça + acometida no leiomioma

A

Idade → 35 - 50 anos

Raça → Negra

21
Q

3 principais tipos de leiomioma e sua localização anatômica

A

Subseroso → Abaixo da serosa
Intramural → Na parede uterina
Submucoso → Abaixo da mucosa

22
Q

Marco clínico do subseroso

A

Ausência de sangramento

23
Q

2 sintomas possíveis do subseroso

A

Compressão de outros órgãos e deformação anatômica

24
Q

2 sintomas em comum do intramural e submucoso

A

Sangramento e infertilidade

25
Q

Qual aumenta a intensidade e duração do fluxo

A

Intramural

26
Q

3 exames para diagnóstico de leiomioma

A

USG + RM + Histeroscopia

27
Q

Tratamento dos casos assintomáticos

A

Não tratar

28
Q

Tratamento dos casos com sangramento associado a vontade de gestar

A

Leve/moderado → ACO
Intenso + nulípera → miomectomia
Intenso + multípera → histerectomia

29
Q

Qual o leiomioma que foge da regra em pacientes multíperas

A

Submucoso

30
Q

Qual seria o tratamento do submucoso em multíperas

A

Miomectomia por histeroscopia

31
Q

Medicação usada para o preparatório da cirurgia de mioma

A

Análogo de GnRH

32
Q

3 tipos de degenerações do mioma

A

Hialina + Rubra/Necrótica + Sarcomatosa

33
Q

Quando suspeitar de Rubra/Necrótica

A

Dor na gestação

34
Q

Quando suspeitar de Sarcomatosa

A

Aparecimento após menopausa

35
Q

O que é adenomiose

A

Presença de glândulas do endométrio no miométrio

36
Q

2 sintomas clínicos associados a adenomiose

A

Sangramento + Disminorréia secundária

37
Q

2 exames que podem ser solicitados a adenomiose e seus achados particulares

A

USG → miométrio heterogênio

RM → Zona de junção mioendometrial ≥ 12 mm

38
Q

Qual o exame que fornece o diagnóstico definitivo da adenomiose

A

Histopatologia

39
Q

Tratamento definitivo da adenomiose

A

Histerectomia

40
Q

2 indicações para Histerectomia na adenomiose

A
  • Sem resposta ao DIU de progesterona

- Sem resposta a ablação endometrial

41
Q

Melhor tratamento (hormônio) para SUA na perimenopausa

A

Progesterona

42
Q

Qual o sinal que indica SUA por coagulopatia

A

Necessário transfusão

43
Q

Tratamento para SUA por coagulopatia

A

ACO