Distopia Flashcards
O que é responsável pelo aparelho de suspensão?
Ligamentos
Ligamentos anterior, laterais e posteriores
- Anterior → Pubovesicuterino
- Lateral → Cardinais ou paramétrios
- Posteriores → Uterossacros
O que é responsável pelo aparelho de sustentação?
Músculos
3 componentes da sustentação
Diafragma pélvico + Diafragma urogenital + Fáscia endopélvica
2 componentes do diafragma pélvico
Elevador do ânus + coccígeo
3 músculos que compões o elevador do ânus
Puborretal + Ileococcígeo + Pubociccígeo
Nome do prolapso dado a saída de útero
Prolapso uterino
Tratamento nos casos assintomáticos de PU
Conservador → não operar
Tratamento nos casos sintomáticos de PU → desejo de gestação
Desejo de gestação → MANchester (MANter o útero)
Sem desejo → Histerectomia vaginal
Tratamento nos casos sintomáticos de PU mas com ↑ risco cirúrgico
Kegel | Pessário
Nome do prolapso dado a saída da cúpula uterina e em QUEM ocorre
Eritrocele → Histerectomizada
Tratamento cirúrgico na eritrocele → de acordo com atividade sexual
Ativa → Fixação da cúpula vaginal ao sacro/promotório
Inativa → Colpocleise (Le Fort)
O que colpocleise
Fechamento do canal vaginal
Nome do prolapso da parede anterior
Cistocele
Tratamento da cistocele e qual a fascia corrigida
Colporrafia (colpoperíneoplastia) anterior → Correção da fáscia pubovesical
Nome do prolapso da parede posterior
Retocele
Tratamento da retocele e qual a fascia corrigida
Colporrafia (colpoperíneoplastia) posterior → Correção da fáscia retovaginal
O que é enterocele e fator de risco
Hérnia através do fundo de saco de douglas → Após histerectomia
Tratamento da enterocele
Retirada do saco hernial + Fechamento da fundo de saco de douglas
Estacdiamento do ICS de distopia → 1 a 4 (< -1 → Total)
ESTADIO I → ≤ -2
ESTADIO II → -1 e 1
ESTADIO III → ≥ 2
ESTADIO IV → Total
O que significa no POP-Q: Aa e Ba | Ap e Bp | C | D
Aa e Ba → Parede Anterior
Ap e Bp → Parede Posterior
C → Colo ou cúpula
D → Fundo de saco de douglas
O que significa D-
Histerectomizada
Sinal + e - no POP-Q
(-) → Dentro da vagina = Acima do Hímen
(+) → Além do híemen
Tratamento em caso de cistocele associado a retocele
Histerectomia + correção de prolapso
