Sangramento Uterino Anormal

Question 1

Qual mnemômico para as causas estruturais e não estruturais de sangramento?

Answer 1

PALM COEIN

Pólipo
Adenomiose
Leiomioma
Maligna

Coagulopatia
Ovulatoria
Endometriose
Iatrogenica
Não classificada

Question 2

Quais 5 itens você tem que pensar ao analisar paciente com SUA no ambulatório?

Answer 2

1 origem
2 idade
3 sexualmente ativa
4 momento do sangramento
5 doença sistêmica

Question 3

Qual causa de SUA comum neonatal?

Answer 3

Privação de estrogênio materno

Tratamento e observar

Question 4

Qual causa de SUA na infância

Answer 4

Corpo estranho 
Infecção por limpeza incorreta = banho assento
Trauma e abuso 
Tumor de vagina (sarcoma botroide)
Tumor ovariano - puberdade precoce

Question 5

Qual causa de SUA na adolescência?

Answer 5

Anovulatorio
Gestação
Infecção inespecífica
Coagulopatia = dar ACO

Question 6

Qual causa de SUA comum em adulto?

Answer 6

Anovulatorio
Gestação
Ist
Neoplasia

Question 7

Qual causa de SUA pós menopausa?

Answer 7

Atrofia
Terapia hormonal
Câncer de endométrio

Question 8

Quais doenças sistêmicas tem que ser lembradas na SUA?

Answer 8

Tireoide - pedir TSH e prolactina

Hepatopatia - coagulopatia

Question 9

Quais exames complementares devem ser feitos em SUA?

Answer 9

1. Especular
2. BHCG
3. USGTV
4. Histeroscopia
5. Hemograma e coagulograma

Question 10

Qual mioma que não sangra?

Answer 10

Subseroso

Question 11

Qual mioma é sempre tratado com miomectomia histeroscopica?

Answer 11

Submucoso

Question 12

Qual tratamento do mioma sintomático leve?

Answer 12

Clínico na intenção de ganhar tempo pq ele para de crescer na menopausa

Question 13

Qual droga é usada no preparo cirúrgico de SUA? Qual cuidado tomar?

Answer 13

Análogo de GnRH para diminuir tumor e necessidade de transfusão
Cuidado pq o hipoestrogenismo da osteoporose

Question 14

Quais 3 degenerações do mioma?

Answer 14

Hialina - mais comum

Rubra ou necrose asséptica: dor na gestação, pode simular abdome agudo

Sarcomatose. Cresce após menopausa e tem que ser tirado pela possibilidade de cancer

Question 15

O que é adenomiose?

Answer 15

Miometrio heterogêneo

Glândula dentro do miometrio

Question 16

Qual clínica de adenomiose?

Answer 16

Sangramento + dismenorreia secundária

Question 17

Qual exames pedir para adenomiose? Qual é o padrão ouro?

Answer 17

Usg que pode vir com miometrio heterogêneo

RM que mostra zona de junção mioendometrial espessa > 12mm

Padrão ouro é histopatologico

Question 18

Qual tratamento da adenomiose?

Answer 18

Definitivo é histerectomia

Tem como por DIU de progesterona, ablação do miometrio

Question 19

Qual clínica da endometriose?

Answer 19

Dismenorreia secundária
Infertilidade
Dispareunia 
Dor pelvica crônica 
NÃO TEM SANGRAMENTO

Question 20

Qual localização mais comum de endometriose?

Answer 20

Ovário

Endometrioma

Question 21

Quais fatores de risco de endometriose?

Answer 21

História familiar
Raça branca 
Nulipara 
Gestação tardia 
Excesso de café e álcool
Estenose cervical
Fluxo menstrual alto

Question 22

Quais exames pedir para endometriose? Qual o padrão ouro?

Answer 22

Usg: mostra vidro fosco
Rm
Ouro é laparoscopia

Question 23

Qual a função do Ca125 na endometriose?

Answer 23

Controle pós tratamento

Question 24

Qual tratamento para dor da endometriose?

Answer 24

Aco, progesterona continua, análogo GnRH, inibidor aromatase (transforma androgênio em estrogênio, sem estrogênio o endométrio não responde)

Question 25

Qual tratamento para endometrioma?

Answer 25

Cistectomia

Retirar a cápsula pq remédio não resolve