Sangramento Uterino Anormal Flashcards
Qual mnemômico para as causas estruturais e não estruturais de sangramento?
PALM COEIN
Pólipo
Adenomiose
Leiomioma
Maligna
Coagulopatia Ovulatoria Endometriose Iatrogenica Não classificada
Quais 5 itens você tem que pensar ao analisar paciente com SUA no ambulatório?
1 origem 2 idade 3 sexualmente ativa 4 momento do sangramento 5 doença sistêmica
Qual causa de SUA comum neonatal?
Privação de estrogênio materno
Tratamento e observar
Qual causa de SUA na infância
Corpo estranho Infecção por limpeza incorreta = banho assento Trauma e abuso Tumor de vagina (sarcoma botroide) Tumor ovariano - puberdade precoce
Qual causa de SUA na adolescência?
Anovulatorio
Gestação
Infecção inespecífica
Coagulopatia = dar ACO
Qual causa de SUA comum em adulto?
Anovulatorio
Gestação
Ist
Neoplasia
Qual causa de SUA pós menopausa?
Atrofia
Terapia hormonal
Câncer de endométrio
Quais doenças sistêmicas tem que ser lembradas na SUA?
Tireoide - pedir TSH e prolactina
Hepatopatia - coagulopatia
Quais exames complementares devem ser feitos em SUA?
- Especular
- BHCG
- USGTV
- Histeroscopia
- Hemograma e coagulograma
Qual mioma que não sangra?
Subseroso
Qual mioma é sempre tratado com miomectomia histeroscopica?
Submucoso
Qual tratamento do mioma sintomático leve?
Clínico na intenção de ganhar tempo pq ele para de crescer na menopausa
Qual droga é usada no preparo cirúrgico de SUA? Qual cuidado tomar?
Análogo de GnRH para diminuir tumor e necessidade de transfusão
Cuidado pq o hipoestrogenismo da osteoporose
Quais 3 degenerações do mioma?
Hialina - mais comum
Rubra ou necrose asséptica: dor na gestação, pode simular abdome agudo
Sarcomatose. Cresce após menopausa e tem que ser tirado pela possibilidade de cancer
O que é adenomiose?
Miometrio heterogêneo
Glândula dentro do miometrio
Qual clínica de adenomiose?
Sangramento + dismenorreia secundária
Qual exames pedir para adenomiose? Qual é o padrão ouro?
Usg que pode vir com miometrio heterogêneo
RM que mostra zona de junção mioendometrial espessa > 12mm
Padrão ouro é histopatologico
Qual tratamento da adenomiose?
Definitivo é histerectomia
Tem como por DIU de progesterona, ablação do miometrio
Qual clínica da endometriose?
Dismenorreia secundária Infertilidade Dispareunia Dor pelvica crônica NÃO TEM SANGRAMENTO
Qual localização mais comum de endometriose?
Ovário
Endometrioma
Quais fatores de risco de endometriose?
História familiar Raça branca Nulipara Gestação tardia Excesso de café e álcool Estenose cervical Fluxo menstrual alto
Quais exames pedir para endometriose? Qual o padrão ouro?
Usg: mostra vidro fosco
Rm
Ouro é laparoscopia
Qual a função do Ca125 na endometriose?
Controle pós tratamento
Qual tratamento para dor da endometriose?
Aco, progesterona continua, análogo GnRH, inibidor aromatase (transforma androgênio em estrogênio, sem estrogênio o endométrio não responde)
