Infertilidade Flashcards
3 principais causas?
- Fator masculino
- Fator tuboperitoneal
- Anovulação
Quais duas coisas tem que ter em mente para investigação do casal infértil?
Idade da mulher
Frequência das relações
Quais 4 exames fazem parte da avaliação básica?
- Hormônios (FSH, progesterona, TSH, prolactina)
- USGTV
- Histerossalpingografia
- Espermograma
Qual exame da avaliação avançada?
Vídeo: laparoscopia e histeroscipia
Quando repetir espermograma anormal? Quando fazer biópsia?
Depois de 3 meses
Fazer biópsia de azoospermia por 2 vezes. Para saber se é por causa obstrutiva ou de produção.
Como investigar fator ovariano? 3
- Dosa progesterona na 2a fase (21-24d) > 3 indica que ovula. > 10 tá perfeita.
- Dosa FSH na 1a fase do ciclo (2-5d) para ver reserva ovariana. < 10
- Usgtv seriado: documenta ovulação para coito e captação, conta folículo
Como investigar fator tuboperitoneal? 2
Histerossalpingografia: prova de Cotte da positiva quando trompa está prévia
Laparoscopia é padrão ouro
Como investigar fator uterino? 3
USGTV
Histerossalpingografia
Histeroscopia: padrão ouro. Só feito se dois primeiros alterados.
Qual diferença de FIV convencional e com ICSI?
Convencional: deixa oócito e espermatozoide na placa
ICSI: espermatozoide é injetado dentro do oocito
Oligospermia pode fazer inseminação intra uterina
Verdadeiro
Qual tratamento do fator tuboperitoneal?
Fazer laparoscopia para tirar aderências, salpingoplastia, endometriose
Qual tratamento para fator uterino?
Fazer histeroscopia para retirar pólipo, septo, aderência
Qual tratamento do fator ovariano?
Induzir ovulação com clomifeno
Se não der certo, FIV