sangramento de 2 metade Flashcards
DPP
SFA
hemorragia escura
dor: sim
DX: clinico
placenta previa
hemorragia viva de REPETICAO
Nao faz TOQUE VAGINAL
DX: US ( 28 sem )
solicita Cardiotoco
rotura uterina
SFA
hemorragia viva e UNICA
dor: intensa
DX: clinico
DPP com feto vivo
- CESAREA : parto nao inminente
-VAGINAL :inminencia de parto
DPP com feto morto
-estavel: VAGINAL
-instavel: CESAREA
utero de couvelaire ( complicacao de DPP)
massagem uterina + ocitocina ou miso
-falhou: rafia de B- Lynch
-falhou de novo: ligadura da a. hipogastrica ou uterina
-ultima recurso : HISTERECTOMIA
classificacao de PP
marginal: nao obstrui ( VAGINAL )
parcial: VAGINAL se nao sangra muito
total: CESAREA
TIPOS DE ACRETISMO PLACENTARIO ( rnm )
-acreta : endometrio ( EXTRACAO MANUAL )
-increta: miometrio ( histerectomia )
-percreta: serosa ( histerectomia )
FR para DPP
Pre eclampsia
Tabagismo
Polidramnio
sinal de bandl-frommel
IMINENCIA DE rotura uterina ( cesarea)
-bandl: utero em ampulheta
-frommel: ligamento redondo tensionado
sinal de clark e reasens
ROTURA CONSUMADA ( HISTERECTOMIA )
-clark : CREPTACAO abdomianal e ENFISEMA
-reasens : FETO SOBE
FR de PP
PP previa
Tabagismo
CESAREA
CX previas
>35a