Diabetes gestacional Flashcards
alvos glicemicos
● Jejum e pré-prandial < 95 mg/dL;
● 1 hora pós-prandial < 140 mg/dL;
● 2 horas pós-prandial < 120 mg/dL.
complicacoes fetais da diabetes gestacional
-hipoglicemia neonatal
-ictericia neonatal
-SDRA
dose de insulina ajuste
-1 tri: diminui
-2 e 3 tri: aumenta
-pos parto: diminui
insuficiencia placentaria
-hipoglicemia com insulina no 3 trim
QUANDO ANTECIPAR O parto no DM
-mal controle com insulina
-complicacoes fetais
TOTG 75g para puerpera com DMG
40 DIAS pos PARTO
insulinoterapia na DM gestacional
- > 30% fora do alvo
-hiperinsulinemia fetal no 3º trim
parto sem tto farmacologico
a partir de 39 sem
resolucao COM tto farmacologico
-sem controle, macrossomia ou polidraminio : 37 e 38,7d
-com controle: a partir de 39
VALORES
- GJ ≥ 126 mg/dL = DM prévio
- GJ 92 – 125 mg/dL = DMG ( NAO PRECISA DE MAIS EXAMES)
- GJ < 92 mg/dL = TOTG 75 g entre a 24ª e a 28ª sem
DX POR TOTG DE DM GESTACIONAL
-Jejum >92 mg/dL
-Glicemia da 1ª hora ≥ 180 mg/dL
-Glicemia da 2ª hora > 153
FASES METABOLICAS DA DMG
CATABOLICA : 1 E 2 TRI
ANABOLICA : 3 TRI
complicações no parto por DM
Distocia biacromial
Macrossomia
Polidramnio
FR de DM gestacional
->35a
-Ganho de peso excessivo
-HF