hipertensao na gestacao Flashcards
dx de pre eclampsia
-PA > 140x90 mmhg + apos 20 sem + proteinuria >300 mg ou disfuncao de orgao ou uteroplacentaria ( RCIU ou doppler alterado)
sindrome de hellp
-plaquetas < 100000
-hemólise ( DHL > 600, esquizocitos )
- > 2x enzimas hepáticas
pre eclampsia sobreposta
HAS cronico e PA se elevam apos 20 sem + PTU ou disfuncao de orgao
conduta na Pre eclampsia leve
-Ambulatorial ou Hospitalizacao ( termo)
-Dieta normossodica
-metildopa
-Resolucao em 37 a 40sem, controlando PA, vitalidade e laboratorio
conduta na pre eclampsia grave , eminencia de eclampsia , eclampsia e hellp
-SMG e hidralazina IV
-conduta obstetrica: complicacao ou < 24sem ou > 34sem
-entre 24 a 34 : Prolonga o parto
-preferir : Parto Vaginal
admnistracao de sulfato de magnesio
-prichard : 4g ev + 10 IM
FR da pre eclampsia
historia previa
DM
MULTIPARIEDADE
doses de anti hipertensivos
-hidralazina IV ( melhor opcao ) : 5mg repete a cada 20 min
-nifedipina VO: 10 mg e repete em 20 min
prevencao da pre eclampsia
-AAS 75 a 150MG <16 sem ( melhor as 12 sem ), mantem até o termo
-CALCIO 1 a 2g/ dia se baixa ingesta
eminencia de eclampsia
cefaleia persistente
turvacao visual
escotomas
alteracao do estado mental
intoxicacao por SMG ( suspende)
FR <16
DIURESE < 25
ARREFLEXIA PATELAR
tto INTOXICACAO POR SMG
GLUCONATO DE CALCIO 1G EV, 10 ML A 10%
interrompe independente da IG
-síndrome HELLP
-iminência de eclâmpsia
-eclâmpsia
-hipertensão refrataria ao TTO
-EAP
hipertensao gestacional
> PA após 20 sem, SEM proteinúria / disfunções de órgãos-alvo
Pre eclampsia grave
-PA 160x110 no intervalo de 1 a 2 hs, associado com :
Ptu >5g; oliguria ; cianose ; edema pulmonar