Sangramento da 2ª metade → DPP e Placenta Prévia Flashcards
A partir de qual IG vamos fechar diagnóstico de DPP?
IG ≥ 20 semanas
Principal fator de risco para DPP
HAS
Outros 3 fator de risco par DPP
Polidramnia + Gemelaridade + Trauma
2 sintomas clínicos principais para diagnóstico de DPP
Hipertonia uterina + Sangramento escuro
Outros 4 sintomas clínicos associados a DPP
Dor + Taquissistolia + Sofrimento fetal agudo + Hemoâmnio
Pode haver sangramento oculto na DPP?
sim
Como é feito do diagnóstico da DPP?
Clínico
Principal consequência da DPP
CIVD
Qual conduta que sempre deve ser tomada na DPP
Amniotomia
Qual o principal parâmetro para definir conduta da DPP?
Vitalidade fetal
Tipo de parto preferencial se feto vivo da DPP
Cesárea
Quando indicar parto vaginal em feto vivo na DPP
Parto iminente → Fórceps
Tipo de parto preferencial se feto morto da DPP
Vaginal
Quando indicar parto cesáreo em feto morto na DPP
Parto demorando
Principal complicação da DPP
Útero de couvelaire → hipotonia uterina
4 condutas (escalonadas) no útero de couvelaire
- Massagem + ocitocina ±
- Sutura de B-lynch ±
- Ligadura hipogastro e uterina ±
- Histerectomia
A partir de qual IG podemos fechar placenta prévia
IG ≥ 28 semanas
4 tipos de classificação de acordo com a proximidade ao OI na placenta prévia
- MARGINAL → na margem e não obstrui
- PARCIAL → obstrui uma parte do OI
- TOTAL → obstrui todo o OI
- INSERÇÃO BAIXA → Localizado até 02 cm do OI
Principal fator de risco para placenta prévia
Cesárea prévia
Característica do sangramento na placenta prévia (PREVIA)
Progressivo Repetido Espontâneo Vermelho vivo Indolor Ausência de sofrimento fetal e hipertonia
Qual primeiro exame a ser feito
Exame especular
Qual exame NUNCA deve ser feito
Toque vaginal
Qual exame deve ser solicitado se exame especular +?
USG
Qual tipo de placenta prévia posso realizar amniotomia?
Marginal
Conduta no período atermo
Interrupção
Fator que vai definir a conduta no prematuro
Intensidade o sangramento
Conduta no prematura + sangramento discreto
Conservador → Corticóide
Conduta no prematura + sangramento intenso
Interrupção
Tipo de parto de acordo com os tipos de placenta prévia
TOTAL → Sempre cesárea
PARCIAL → A maioria é cesárea
MARGINAL → Parto vaginal se distância entre OI e placenta ≥ 2cm
Principal complicação da placenta prévia
Acretismo placentário