Abortamento (Sangramento da 1ª metade) Flashcards
Critério pela IG e Peso
IG → < 20-22 semanas
Peso → < 500g
Precoce X Tardio
Precoce → ≤ 12 semanas
Tardio → > 12 semanas
2 classificações em relação a frequência
Esporádico e Habitual
Principal causa de esporádico
Trissomia do 16
nº de abortos para ser habitual
≥ 3 abortos consecutivos
03 causas de aborto legal
- Violência sexual
- Risco materno
- Anencefalismo
2 causas principais de aborto habitual
SAF e Incompetência istmo-cervical (IIC)
IIC é tardio ou precoce?
Tardio
IG associado ao aborto por IIC
16 semanas
Vitalidade no feto na IIC
Normal e vivo
Dilatação indolor ou dolorosa na IIC?
Indolor
Principal conduta na IIC e a técnica
Circlagem uterina → Mc Donald
IG ideal para circlagem
12-16 semanas
2 fatores relacionado ao colo para melhor prognóstico da circlagem
- Colo grosso
- Dilatação ≤ 3 cm
Como está o colo na SAF
Fechado
3 anticorpos presentes na SAF
Anticoagulante lúpico + Anticardiolipina + Anti Beta-2-glicoproteina
Como fechar o diagnóstico de SAD
1 anticorpo positivo + 1 critério clínico
Conduta na SAF
Heparina + AAS
3 tipos de abortos com o cole aberto (IN)
INcompleto
INevitável
INfecioso
1 conduta em comum no tipos de aborto com colo aberto
Esvaziamento uterino
Tamanho uterino + endométrio no INcompleto
- Útero < e com restos
- Endométro ≥ 15mm
Tamanho uterino e conteúdo + embrião INevitável
- Útero em tamanho esperado para a IG
- Presença de embrião
2 sinais clínicos do INfectador
Febre + Odor fétido
1 tratamento específico para o INfectado
Antibiótico → Clindamicina + Gentamicina
3 tipos de aborto com colo fechado
Completo + Ameaça + Retido
Tamanho uterino e conteúdo + endométrio no completo
- Útero < e vazio
- Endométrio < 15mm
Conduta no Completo
Orientação
Tamanho uterino e conteúdo + embrião na ameaça
- Útero em tamanho esperado para a IG
- Embrião vivo
2 condutas na ameça
Repouso + Analgesia
Tamanho uterino + embrião no retido
- Útero <
- Embrião morto
Conduta no retido
Esvaziamento
O aborto anembrionado é considerado que tipo de aborto
Retido
2 técnicas de esvaziamento uterino se IG ≤ 12semanas e qual é o padrão ouro
- AMIU → Padrão outro
- Curetagem
1 técnica de esvaziamento se > 12 semanas na ø de feto
Curetagem
2 condutas de esvaziamento se > 12 semanas na presença de feto
Misoprostol ± curetagem
3 condutas de perfuração uterina
Para curetagem + tornar expectante + ocitocina
Quando realizar lapa na perfuração uterina
Se sinais de peritonite