Doença trofoblástica (Sangramento da 1ª metade) Flashcards
Causa da doença trofoblástica
Proliferação anormal do trofoblasto
Como é chamada a mola benigna
Mola hidatiforme
2 divisões da mola hidatiforme
Completa ou incompleta
Como é chamada a mola maligna
Mola invasora
2 evoluções da mola invasora
Carcinoma
Tumor trofoblástico do sítio placentário
Qual é mais comum a hidatiforme ou invasora?
Invasora
Tipo de fecundação (cariótipo) + presença ou não de embrião na completa
- 1 espermatozoide + 1 óvulo ø material genético → 46 XX
- ø de embrião
Valor do b-HCG esperado na completa
≥ 400.000
Completa ou incompleta maligniza mais?
Completa → 20%
Tipo de fecundação (cariótipo) + presença ou não de embrião na incompleta
- 2 espermatozoides + 1 óvulo com material genético → 69, XXY
- Com embrião
Valor do b-HCG esperado na Incompleta
Entorno de 100.000
5 sinais clínicos
- ↑↑ uterino
- Hiperêmese gravídica
- Saída de vesículas
- Sangramento de repetição
- Hipertireoidismo
DHEG x Mola
DHEG em IG ≤24 semanas → > chance de mola
Achados na USG
Flocos de neve
2 condutas iniciais
Esvaziamento por vácuo + histopatologia
Qual conduta pode ser adotada se histopatológico + ?
Histerectomia
Qual a conduta a ser realizada após?
Controle de cura por B-hCG
Como realizar controle de cura
B-hCG:
- Semanalmente → até 03 negativas, depois vai para:
- Mensalmente → até 06 meses
Precaução deve ser tomada durante o tratamento?
Contracepção - impedindo uma nova gestação e mascarando o valor do Beta
4 critérios que indicam malignização
- ↑ do Beta em 03 dosagens
- 4 dosagens em platô
- 6 meses e ainda positívo
- Metástase
Tratamento se malignização
QTX
