Prematuridade + RMPO Flashcards
Tempo inicial e final que é considerado prematuro
> 20 semanas e < 37 semanas
Principal fator de risco para prematuridade
Parto prematuro prévio
1 fator preditor visto pela USG de prematuridade
colo curto < 20mm
Período da IG indicada para realizar a USG para avaliar o colo em relação a prematuridade
Entre 20s e 24s
02 condutas a serem tomadas se colo < 20mm
- Progesterona
- Circlagem uterina
Até quando realizar a progesterona?
34 semanas
2 condutas de parto prematuro > 34s
- Parto
- Avaliar profilaxia para GBS
4 condutas de parto prematuro < 34s
- Corticoide
- Tocólise
- Neuroproteção
- Profilaxia para GBS
Corticoide de escolha e como usar
Betametasona: 12mg, 1x/dia, por 02 dias
Tempo ideal para fazer o parto após corticoide
Após 24h da 2ª dose
Quando realizar e qual droga para neuroproteção
- < 32 semanas
- Sulfato de magnésio
2 contraindicações para tocólise
- Sofrimento fetal agudo
- Corioamnionite
4 drogas mais usadas para tocólise e suas contraindicações
- Beta-agonista: CI → Cardiopatia e DM
- Indometacina: CI → > 32 semanas
- Nifedipina: CI → Cardiopatia e Hipotensão
- Atosiban → ø CI
Droga para tocólise de acordo com IG
≥ 32 semanas → Nifedipina
< 32 semanas → Indometacina
Porque não se usa indometacina para > 32s
Fecha conduto arterioso
Exame padrão ouro para RMPO
Exame especular
4 outros exames que podem ser feitos para RMPO
- Teste de nitrazina
- Teste de cristalização
- USG
- Amnisure
Principal fator que interfere na conduta da RMPO
Presença de Corioamnionite
Critérios para corioamnionite
- Febre
- +2: Leucocitose, dor a mobilização uterina, líquido fétido, aumento da FC ou aumento do BCF
Conduta para RMPO + corioamnionite
Parto induzido
Conduta para RMPO SEM corioamnionite de acordo com a IG
> 34 semanas: indução do parto
24 - 34 semanas: corticóide + ATB
2 ATB usados na corioamnionite
Ampicilina, IV + Azitro dose única
3 critérios para indução do parto (2 - patologia e 1 - s/ patologia)
- IG > 42 semanas
- Corioamnionite
- RMPO > 32-34 semanas
Nome do critério para avaliar formas de indução
Bishop
Valor que o Bishop é considerado favorável
≥ 9
Qual o Bishop é considerado favorável (padrão A)
Padrão A: Amolecido, apagado, anterior, aberto, altura > 0
Medicamento usado de Bishop ≥ 9
Ocitocina
02 condutas de Bishop < 9
- Misoprostol
- Krause: dilatação com sonda de foley
Contraindicação para uso de Misoprostol
Cicatriz uterina
Qual a IG que é considerado prematuridade extrema
IG entre 20 - 28 semanas
