Sangramento Da 2ª Metade

Question 1

Como é classificada a DPP?

Answer 1

Grau 0: assintomática
Grau I: sagramento discreto, sem hipertonia
Grau II: sangramento moderado + hipertonia
Grau III: sangramento importante + óbito fetal
IIIa= sem coagulopatia
IIIb= com coagulopatia

Question 2

O que é a DPP?

Answer 2

Serapração da placenta normoinserida com mais de 20 semanas e antes do feto

Question 3

O que é o útero de Couvelaire?

Answer 3

Hipertonia seguida de relaxamento (hipotonia) uterino pós-parto

Question 4

Qual complicação pode ser oriunda da DPP se nao tratada rapidamente?

Answer 4

CIVD (coagulação intravascular disseminada)

Question 5

Quais os fatores de risco para DPP?

Answer 5

S. Hipertensivas, traumas, tabagismo, idade >35 anos

Question 6

Qual o quadro clínico da DPP?

Answer 6

Dor abdominal, sangramento vaginal escuro e rápido, coagulopatia e hipetonia uterina

Question 7

Como é realizado o diagnóstico de DPP?

Answer 7

É CLINICO!

Question 8

Qual a conduta diante da DPP?

Answer 8

Via em que o nascimento ocorra + rapidamente:
Se feto vivo= cesariana
Feto morto= via vaginal
Amniotmia pode ser indicada, mas nao é obrigatória

Question 9

O que é a placenta prévia?

Answer 9

Implementação de qualquer parte da placenta no segmento inferior do útero após 28 semanas.

Question 10

Como é feita a classificação de placenta prévia?

Answer 10

Baixa
Marginal
Completa

Question 11

Quais os fatores de risco para placenta prévia?

Answer 11

Multiparidade, endometriose, tabagismo, cicatriz uterina

Question 12

Qual a clínica da placenta prévia?

Answer 12

Sangramento vaginal vermelho vivo, indolor, espontâneo e sem instabilidade hemodinâmica
Tônus normal, BCF sem alterações

Question 13

Como é feito o diagnóstico de placenta prévia?

Answer 13

USG
(Nao se deve fazer o toque vaginal!!)

Question 14

Qual o manejo da placenta prévia?

Answer 14

Hemoragia importante e gestação termo= PARTO cesariano
Hemorragia leve + gestação pré termo= expectante

Question 15

Qual as complicações da placenta prévia?

Answer 15

Acretismo placentário, atonia uterina, infecção, parto prematuro

Question 16

Qual o principal fator de risco para DPP?

Answer 16

S.hipertensiva

Question 17

Qual o maior fator de risco para placenta prévia?

Answer 17

Cicatriz uterina-cesariana prévia

Question 18

O que é o acretismo placentário?

Answer 18

Invasão da camada interna do útero pela placenta, de forma que não de desprende espontaneamente após o parto gerando sangramento

Question 19

Qual o principal fator de risco para acretismo?

Answer 19

Cesárea previa

Question 20

O que corresponde a placenta acreta?

Answer 20

Placenta aderida ao endométrio, útero de aspecto normal

Question 21

O que corresponde a placenta increta?

Answer 21

Invasão do miométrio

Question 22

O que corresponde a placenta percreta?

Answer 22

Invasão de outros tecidos
IIIA) serosa
IIIB) bexiga
IIIC) outros órgãos

Question 23

Como se manifesta o acretismo placentário antiparto e intraparto?

Answer 23

Antiparto tende a ser assintomático e intraparto cursa com não descolamento da placennta, podendo levar a hemorragia profunda na tentativa de desprender

Question 24

Como pode ser dado o diagóstico de acretismo?

Answer 24

Pacientes com PP devem ser subemtidas a USG para investigação
Além disso, realizar RM

Question 25

Qual o tratamento preconizado para o acretismo?

Answer 25

Interrupção da gestação entre 34-36 semanas e histerectomia com placenta in situ