DOENÇA HEMOLÍTICA PERINATAL

Question 1

O QUE É A DOENÇA HEMOLÍTICA PERINATAL?

Answer 1

Passagem de anticorpos maternos anti-hemácias fetais que atravessam a placenta e causam hemólise no feto

Question 2

Qual a condição prévia para que ocorra DHP?

Answer 2

Hemorragia feto-materna

Question 3

Qual o sistema mais envolvido em incompatibilidade materno-fetal?

Answer 3

ABO

Question 4

POR QUE INCOMPATIBILIDADE ABO É FATOR PROTETOR CONTRA INCOMPATIBILIDADE RH?

Answer 4

PORQUE DESTRÓI AS HEMÁCIAS FETAIS ANTES QUE HAJA SENSIBILIZAÇÃO MAERN CONTRA RHD FETAL

Question 5

QUAL PRINCIPAL MANIFESTAÇÃO DA INCOMPATIBILIDADE ABO?

Answer 5

ICTERÍCIA NEONATAL

Question 6

EM QUAL CENÁRIO OCORRE A INCOMPATIBILIDADE RH?

Answer 6

MÃE RH-, PAI RH + E FETO RH +. OCORRE NA 2a GESTAÇÃO

Question 7

POR QUE A INCOMPATIBILIDADE RH TENDE A APRESENTAR MANIFESTAÇÕES APENAS NA 2a GESTAÇÃO?

Answer 7

PORQUE NA 1a GESTAÇÃO HÁ PRODUÇÃO DE IGM QUE É UMA MOLÉCULA GRANDE E NÃO ATRAVESSA A BARREIRA. JÁ NA SEGUNDA GESTAÇÃO, JÁ OCORREU PRODUÇÃO DE IGG QUE É UMA MOLÉCULA MENOR CAPAZ DE ATRAVESSAR A PLACENTA E OCASIONAR HEMÓLISE.

Question 8

QUAIS AS REPERCUSSÕES DA INCOMPATIBILIDADE RH PARA O FETO?

Answer 8

HEMÓLISE E ANEMIA O QUE ESTIMULA A ERITROPOIESE NO FÍGADO E BAÇO. A INTENSA ERITROPOIESE HEPÁTICA PODE LEVAR A DISFUNÇÃO DO ÓRGÃO E HIPOALBUMINEMIA O QUE PROMOVE HIDROPISIA NO FETO.

Question 9

COMO DEVE SER FEITO O DIAGNÓSTICO DA INCOMPATIBILIDADE RH NO PRÉ-NATAL?

Answer 9

ATRAVÉS DO COOMBS INDIRETO NO 1o TRIMESTRE. COOMBS INDIRETO NEGATIVO.

Question 10

QUAL A CONDUTA DIANTE DE UMA GESTANTE COM COOMBS INDIRETO NEGATIVO?

Answer 10

REPETIR O COOMBS A CADA 4 SEMANAS. A PARTIR DA 28a SEMANA JÁ EXISE INDICAÇÃO DE PROFILAXIA.

Question 11

COMO É REALIZADA A PROFILAXIA?

Answer 11

COM IMUNOGLOBULINA ANTI-D NA DOSE DE 300 mcg

Question 12

QUAIS AS INDICAÇÕES DA PROFILAXIA?

Answer 12

GESTANTES NÃO SENSIBILIZADAS (COOMBS -) APÓS O PARTO, APÓS A OCORRÊNCIA DE HEMORRAGIAS, REALIZAÇÃO DE PROCEDIMENTOS INVASIVOS OU 28 SEMANAS E COOBS -.

Question 13

QUANDO DEVE SER AVALIADA A ANEMIA FETAL?

Answer 13

QUANDO COOMBS INDIRETO + E >1:16

Question 14

ATRAVÉS DE QUAIS EXAMES A ANEMIA FETAL PODE SER AVALIADA?

Answer 14

DOPPLERVELOCIMETRIA DA ARTÉRIA CEREBRAL MÉDIA
CORDOCENTESE

Question 15

QUAL ACHADO EVIDENCIA A SUSPEITA DE ANEMIA NA DOPPLERVELOCIMETRIA?

Answer 15

V máx> 1,5

Question 16

QUANDO ESTÁ INDICADA A REALIZAÇÃO DE CORDOCENTESE?

Answer 16

ALTERAÇÃO DO DOPLLER OU HIDROPSIA FETAL

Question 17

QUAL O TRATAMENTO PRECONIZADO PARA A DHPN?

Answer 17

<34 S= TRANSFUSÃO INTRAUTERINA A PARTIR DA CORDOCENTESE
>34S= PARTO + EXSANGUÍNEOTRANSFUSÃO