SANGRADOS 3/3 Flashcards

1
Q

CLÍNICA DEL DPPNI / PLACENTA ABRUPTA

A
  • SANGRADO TRANSVAGINAL OSCURO
  • DOLOR UTERINO
  • UTERO HIPERTONICO 💪🏼
  • CHOQUE
  • SUFRIMIENTO FETAL
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Q
  • SUSTANCIA INVOLUCRADA EN DPPNI
A
  • TROMBOPLASTINA
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3
Q
  • FACTORES DE RIESGO EN DPPNI
A

1- HTA (44%)

  • > 35 AÑOS
  • MULTIPARIDAD
  • TRAUMA
  • DPPNI PREVIO
  • TABAQUISMO
  • ALCOHOL
  • COCAINA
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4
Q
  • ESTUDIO DX INICIAL EN DPPNI

- COMO SE VE EN EL USG

A
  • ⭐️ USG ABDOMINAL
  • COLECCIÓN DE SANGRE RETROPLACENTARIA
  • GROSOR PLACENTA >5 cm
  • GELATINA 🥮
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5
Q
  • ESTUDIO DX EN PLACENTA PREVIA
A
  • USG TRANSVAGINAL
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6
Q
  • DX EN ROTURA UTERINA
A
  • LAPAROTOMÍA EXPLORADORA
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7
Q

GRADOS DE DESPRENDIMIENTO EN DPPNI

A
  • GRADO 0: ASINTOMÁTICO
  • GRADO 1 (LEVE): <25% DESPRENDIMIENTO. UTERO HIPERTONICO
  • GRADO 2 (MODERADO): 25 - 50% DESPRENDIMIENTO. SANGRADO TRANSVAGINAL MODERADO + HIPERSISTOLIA
  • GRADO 3 (GRAVE): >50% DESPRENDIMIENTO. SSANGRADO GRAVE + DOLOR UTERINO + CHOQUE
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8
Q

TX INICIAL EN PX SANGRADO UTERINO

A
  • ESTABILIZAR HEMODINÁMICAMENTE A LA PACIENTE SI ESTÁ CHOCADA
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9
Q

TX GOLD EN DPPNI

A
  • ⭐️ CESÁREA
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10
Q
  • COMPLICACIÓN Y TX EN DPPNI
A
  • ⭐️ UTERO DE COUVALIER

- ⭐️ HISTERECTOMIA

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11
Q

INCIDENCIA DE PLACENTA PREVIA

A
  • 0.33 - 2.6%
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12
Q

CLÍNICA EN PLACENTA PREVIA

A
  • HEMORRAGIA TRANSVAGINAL ROJO-RUTILANTE
  • UTERO NORMAL
  • NO HAY DOLOR UTERINO
  • FCF NORMAL
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13
Q

FACTORES DE RIESGO EN PLACENTA PREVIA

A
  • CESÁREAS PREVIAS
  • FECUNDACIÓN IN VITRO
  • MULTIPARIDAD
  • EMBARAZO MÚLTIPLE
  • > 35 AÑOS
  • TABAQUISMO
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14
Q

COMO ES LA INCERCION BAJA DE PLACENTA ⚠️

  • A PARTIR DE CUANTAS SDG
A
  • DISTANCIA IGUAL O MENOR DE 20mm
  • SIN TOCAR OCI
  • A PARTIR DE LAS 32 SDG
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15
Q
  • COMO ES LA INCERCION BAJA DE PLACENTA PREVIA ⚠️

- A PARTIR DE CUANTAS SDG

A
  • CUBRE PARCIAL O TOTALMENTE EL OCI

- 32 SDG

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16
Q
  • ABORDAJE EN EL DX INICIAL EN PLACENTA PREVIA
A

1- ESPECULOSCOPIA ⭐️

2– USG TRANSVAGINAL (GOLD) ⭐️⭐️

17
Q
  • ESTUDIO DX DE IMAGEN EN ACRETISMO PLACENTARIO
A
  • ⭐️ USG DOPPLER
18
Q

VIA DE RESOLUCIÓN EN INSERCIÓN BAJA DE PLACENTA CON BIENESTAR MATERNO-FETAL

A
  • VIA VAGINAL
  • DISTANCIA >10mm BORDE INFERIOR AL OCI
  • SOLO SI NO HAY SANGRADO TRANSVAGINAL
  • ESTABILIDAD MATERNO-FETAL
19
Q

CLÍNICA DE RUPTURA UTERINA

A
  • INICIÓ AGUDO DE DOLOR INTENSO
  • DATOS DE ABDOMEN AGUDO POR IRRITACIÓN PERITONEAL
  • NO SE DELIMITA EL UTERO
  • SE PALPAN PARTES FETALES
20
Q

TX ELECCIÓN EN RUPTURA UTERINA

A
  • LAPAROTOMÍA URGENTE
21
Q

COMO SE DEFINE HEMORRAGIA OBSTETRICA (parto o cesárea)

A
  • SANGRADO >500ml
22
Q

ABORDAJE TX EN PLACENTA PREVIA

A
  • PX 🤰🏻 <34 SDG ➡️
  • ¿LA PX Y EL FETO ESTÁN ESTABLES?
  • SI ➡️ HOSPITALIZACIÓN Y MADURACIÓN PULMONAR
  • NO ➡️ CESÁREA
  • PX 🤰🏻 >34 SDG ➡️
  • CESÁREA