ABORTOS Flashcards
ABORTO TEMPRANO SDG
- <14 SDG
- ABORTO TARDÍO SDG
- 14 a 22 SDG
CLÍNICA EN AMENAZA DE ABORTO
- DOLOR EN HIPOGASTRIO
- SANGRADO TRANSVAGINAL
- AUSENCIA DE MODIFICACIONES CERVICALES
- ORIFICIO CERVICAL INTERNO CERRADO
- FETO VIVO
ABORDAJE DX EN AMENAZA DE ABORTO
- GCH-B SERIADA C/2-3 DIAS
- <1000 o que no aumente…aborto
- USG TRANSVAGINAL
- DATOS EN USG EMBRIÓN NO VIABLE
- NO DETECCIÓN DE LATIDO CARDIACO FETAL
- LCR < 7 mm
- SG >8mm SIN SACO VITELINO
- SG >16 mm SIN EMBRIÓN
TX EN AMENAZA DE ABORTO
- <12 SDG
- > 12 SDG
- <12 SDG: REPOSO (48 hrs posterior al cese del sangrado) + 1 DOSIS DE GCH-B
- > 12 SDG: REPOSÓ (48 hrs posterior al cese del sangrado) + 17-ALFA HIDROXIPROGESTERONA
- PROGESTERONA: SOLAMENTE EN 🤰🏻ASISTIDOS Y HASTA LAS 12 SDG
Y SIEMPRE
- RELAJANTES UTERINOS:
- (RITODRINA)⭐️ ⭐️
-BUTILHIOSCINA) ⭐️
CLÍNICA DE ABORTO INMINENTE O EN EVOLUCIÓN
- CONTRACCIONES UTERINAS DOLOROSAS
- SANGRADO TRANSVAGINAL
- MODIFICACIONES CERVICALES (Borramiento y Dilatación)
CLÍNICA EN ABORTO INEVITABLE
- CONTRACCIONES UTERINAS
- SANGRADO TRANSVAGINAL O LÍQUIDO AMNIÓTICO
- MODIFICACIONES CERVICALES
- RUPTURA DE MEMBRANAS
CLÍNICA DE ABORTO INCOMPLETO
- CONTRACCIONES UTERINAS
- SANGRADO TRANSVAGINAL
- MODIFICACIONES UTERINAS (CERVIX ABIERTO)
- ⭐️ RESTOS EN CAVIDAD UTERINA
CLÍNICA DE ABORTO COMPLETO
- CONTRACCIONES UTERINAS
- SANGRADO TRANSVAGINAL
- MODIFICACIONES CERVICALES
- ⭐️ EXPULSIÓN TOTAL DEL PRODUCTO
CLÍNICA EN ABORTO DIFERIDO / MISSED ABORTION
- ANTECEDENTE DE CLÍNICA DE AMENZA DE ABORTO
- +/- HEMORRAGIA UTERINA
- ⭐️SIN MODIFICACIONES CERVICALES
- ⭐️ USG CON AUSENCIA DE VITALIDAD FETAL
CLÍNICA EN ABORTO SÉPTICO
- CLINICA CLÁSICA DE ABORTO
- ⭐️ FIEBRE ⬆️
- HIPERSENSIBILIDAD SUPRAPUBICA
- DOLOR Y SENSIBILIDAD UTERINA
- ⭐️SECRECIÓN FÉTIDA TRANSVAGINAL
TX MÉDICO-QX EN ABORTOS <=11SDG CON MODIFICACIONES CERVICALES ⚠️
- EN <9 SDG o saco <24mm…
1- TX MÉDICO: MIFEPRISTONA 600mg VO + ⭐️MISOPROSTOL 800 mcg VO ó VAGINAL
2- EN CASO DE FALLA AL TX MÉDICO ➡️ TX QX: AMEU
- ENTRE 10 y 11 SDG O SACÓ >24mm…
1- TX QX: AMEU
TX MÉDICO-QX EN ABORTOS 9-11SDG SIN MODIFICACIONES CERVICALES ⚠️
1- TX MÉDICO… INDUCTOCONDUCCION CON
- MIFEPRISTONA 200mg VO + ⭐️ MISOPROSTOL 800mcg VO ó VAGINAL
- SI FALLA TX MÉDICO O QUEDARON RESTOS CORROBORADOS POR USG ➡️
2- TX QX: AMEU
TX MÉDICO-QX EN ABORTOS >= 12 SDG ⚠️
- PRIMERO, TX MÉDICO: INDUCTOCONDUCCION CON ⭐️MISOPROSTOL
- SI HAY FRACASO AL TX MÉDICO O QUEDARON RESTOS ➡️
- TX QX: LUI
INDICACIONES DE TX QX CON AMEU EN ABORTOS
- <11 cm DE ALTURA UTERINA
- <=1cm DILATACIÓN CERVICAL
- <11 SDG
- ⭐️ EN ABORTO INCOMPLETO Y DIFERIDO
INDICACIONES DE TX QX CON LUI EN ABORTOS
- > = 12 cm ALTURA UTERINA
- > 1 cm DILATACIÓN CERVICAL
- > = 12 SDG
- > 1cm DILATACIÓN
- ⭐️ ABORTO SÉPTICO
- SANGRADO EXCESIVO Y PERSISTENTE
- INESTABILIDAD HEMODINÁMICA
- TEJIDO RETENIDO O INFECTADO
TX EN PX >=12 SDG CON FALLO AL TX MÉDICO O CRITERIOS PARA REALIZAR TX QX
- ⭐️ LUI
- SANGRADO EXCESIVO Y PERSISTENTE
- DOLOR INTENSO
- FIEBRE
- NAUSEA, VOMITO, DIARREA
- INESTABILIDAD HEMODINÁMICA
- TEJIDO RETENIDO O INFECTADO
EN DONDE DEBE SER EL TX MÉDICO DEPENDIENDO SDG EN UNA PX ESTABLE CON ABORTO
- <=9 SDG: AMBULATORIO
- >= 10 SDG: HOSPITALARIO
CRITERIOS DE TX QX DE ELECCIÓN EN ABORTO
- ABORTO CON DIU
- ABORTO SÉPTICO
- HEMORRAGIA EXCESIVA
- INESTABILIDAD MATERNA
- ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
- COAGULOPATIA
- INSUFICIENCIA SUPRARRENAL
- FALLO AL TX MÉDICO
COMPLICACIONES DE LUI
- PERFORACIÓN
- SX ASHERMAN
INCIDENCIA DE CASOS DE AMENZA DE ABORTO
- 20 al 25 %
