ABORTOS Flashcards

1
Q

ABORTO TEMPRANO SDG

A
  • <14 SDG
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Q
  • ABORTO TARDÍO SDG
A
  • 14 a 22 SDG
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3
Q

CLÍNICA EN AMENAZA DE ABORTO

A
  • DOLOR EN HIPOGASTRIO
  • SANGRADO TRANSVAGINAL
  • AUSENCIA DE MODIFICACIONES CERVICALES
  • ORIFICIO CERVICAL INTERNO CERRADO
  • FETO VIVO
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4
Q

ABORDAJE DX EN AMENAZA DE ABORTO

A
  • GCH-B SERIADA C/2-3 DIAS
  • <1000 o que no aumente…aborto
  • USG TRANSVAGINAL
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5
Q
  • DATOS EN USG EMBRIÓN NO VIABLE
A
  • NO DETECCIÓN DE LATIDO CARDIACO FETAL
  • LCR < 7 mm
  • SG >8mm SIN SACO VITELINO
  • SG >16 mm SIN EMBRIÓN
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6
Q

TX EN AMENAZA DE ABORTO

  • <12 SDG
  • > 12 SDG
A
  • <12 SDG: REPOSO (48 hrs posterior al cese del sangrado) + 1 DOSIS DE GCH-B
  • > 12 SDG: REPOSÓ (48 hrs posterior al cese del sangrado) + 17-ALFA HIDROXIPROGESTERONA
  • PROGESTERONA: SOLAMENTE EN 🤰🏻ASISTIDOS Y HASTA LAS 12 SDG

Y SIEMPRE

  • RELAJANTES UTERINOS:
  • (RITODRINA)⭐️ ⭐️

-BUTILHIOSCINA) ⭐️

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7
Q

CLÍNICA DE ABORTO INMINENTE O EN EVOLUCIÓN

A
  • CONTRACCIONES UTERINAS DOLOROSAS
  • SANGRADO TRANSVAGINAL
  • MODIFICACIONES CERVICALES (Borramiento y Dilatación)
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8
Q

CLÍNICA EN ABORTO INEVITABLE

A
  • CONTRACCIONES UTERINAS
  • SANGRADO TRANSVAGINAL O LÍQUIDO AMNIÓTICO
  • MODIFICACIONES CERVICALES
  • RUPTURA DE MEMBRANAS
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9
Q

CLÍNICA DE ABORTO INCOMPLETO

A
  • CONTRACCIONES UTERINAS
  • SANGRADO TRANSVAGINAL
  • MODIFICACIONES UTERINAS (CERVIX ABIERTO)
  • ⭐️ RESTOS EN CAVIDAD UTERINA
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10
Q

CLÍNICA DE ABORTO COMPLETO

A
  • CONTRACCIONES UTERINAS
  • SANGRADO TRANSVAGINAL
  • MODIFICACIONES CERVICALES
  • ⭐️ EXPULSIÓN TOTAL DEL PRODUCTO
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11
Q

CLÍNICA EN ABORTO DIFERIDO / MISSED ABORTION

A
  • ANTECEDENTE DE CLÍNICA DE AMENZA DE ABORTO
  • +/- HEMORRAGIA UTERINA
  • ⭐️SIN MODIFICACIONES CERVICALES
  • ⭐️ USG CON AUSENCIA DE VITALIDAD FETAL
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12
Q

CLÍNICA EN ABORTO SÉPTICO

A
  • CLINICA CLÁSICA DE ABORTO
  • ⭐️ FIEBRE ⬆️
  • HIPERSENSIBILIDAD SUPRAPUBICA
  • DOLOR Y SENSIBILIDAD UTERINA
  • ⭐️SECRECIÓN FÉTIDA TRANSVAGINAL
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13
Q

TX MÉDICO-QX EN ABORTOS <=11SDG CON MODIFICACIONES CERVICALES ⚠️

A
  • EN <9 SDG o saco <24mm…

1- TX MÉDICO: MIFEPRISTONA 600mg VO + ⭐️MISOPROSTOL 800 mcg VO ó VAGINAL

2- EN CASO DE FALLA AL TX MÉDICO ➡️ TX QX: AMEU

  • ENTRE 10 y 11 SDG O SACÓ >24mm…

1- TX QX: AMEU

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14
Q

TX MÉDICO-QX EN ABORTOS 9-11SDG SIN MODIFICACIONES CERVICALES ⚠️

A

1- TX MÉDICO… INDUCTOCONDUCCION CON

  • MIFEPRISTONA 200mg VO + ⭐️ MISOPROSTOL 800mcg VO ó VAGINAL
  • SI FALLA TX MÉDICO O QUEDARON RESTOS CORROBORADOS POR USG ➡️

2- TX QX: AMEU

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15
Q

TX MÉDICO-QX EN ABORTOS >= 12 SDG ⚠️

A
  • PRIMERO, TX MÉDICO: INDUCTOCONDUCCION CON ⭐️MISOPROSTOL
  • SI HAY FRACASO AL TX MÉDICO O QUEDARON RESTOS ➡️
  • TX QX: LUI
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16
Q

INDICACIONES DE TX QX CON AMEU EN ABORTOS

A
  • <11 cm DE ALTURA UTERINA
  • <=1cm DILATACIÓN CERVICAL
  • <11 SDG
  • ⭐️ EN ABORTO INCOMPLETO Y DIFERIDO
17
Q

INDICACIONES DE TX QX CON LUI EN ABORTOS

A
  • > = 12 cm ALTURA UTERINA
  • > 1 cm DILATACIÓN CERVICAL
  • > = 12 SDG
  • > 1cm DILATACIÓN
  • ⭐️ ABORTO SÉPTICO
  • SANGRADO EXCESIVO Y PERSISTENTE
  • INESTABILIDAD HEMODINÁMICA
  • TEJIDO RETENIDO O INFECTADO
18
Q

TX EN PX >=12 SDG CON FALLO AL TX MÉDICO O CRITERIOS PARA REALIZAR TX QX

A
  • ⭐️ LUI
  • SANGRADO EXCESIVO Y PERSISTENTE
  • DOLOR INTENSO
  • FIEBRE
  • NAUSEA, VOMITO, DIARREA
  • INESTABILIDAD HEMODINÁMICA
  • TEJIDO RETENIDO O INFECTADO
19
Q

EN DONDE DEBE SER EL TX MÉDICO DEPENDIENDO SDG EN UNA PX ESTABLE CON ABORTO

A
  • <=9 SDG: AMBULATORIO

- >= 10 SDG: HOSPITALARIO

20
Q

CRITERIOS DE TX QX DE ELECCIÓN EN ABORTO

A
  • ABORTO CON DIU
  • ABORTO SÉPTICO
  • HEMORRAGIA EXCESIVA
  • INESTABILIDAD MATERNA
  • ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
  • COAGULOPATIA
  • INSUFICIENCIA SUPRARRENAL
  • FALLO AL TX MÉDICO
21
Q

COMPLICACIONES DE LUI

A
  • PERFORACIÓN

- SX ASHERMAN

22
Q

INCIDENCIA DE CASOS DE AMENZA DE ABORTO

A
  • 20 al 25 %