sangrado obstetrico(1º-2º-3º)

Question 1

define placente previa

Answer 1

insercion total o aprcial de la pacenta en cervix(segmento inferior utero)

Question 1

4 tipos de placenta previa

Answer 1

-insercion baja(<2cm del OCI)
-marginal(llega hasta el OCI pero no lo traspasa)
-oclusion parcial(OCI parcialmente cubierto)
-oclusion total(OCI totalmente cubierto)

Question 2

placenta previa: hemorragia por 2 mecanismos

Answer 2

-desplazamiento+desprendimiento de porcion inferior de la placenta
-irritacion uterina por hemorragia

Question 3

Placenta previa:3 aumentos de riesgo de hemorragia post parto

Answer 3

-por ausencia de fenomeno de miotaponamiento fisiologico
-aumenta riesgo acretismo placentario
-aumento riesgo en alumbramiento

Question 4

define la ausencia “fenomeno de taponamiento fisiologico” en parto prematuro

Answer 4

por la ausencia de masa muscular endometrial, las contracciones son insuficientes y al contraerse el escaso musculo endometrial no se colapsan los vasos y continua la hemorragia

Question 5

Plact Prev: 3 pronostico madre y 4 pronostico feto

Answer 5

madre:
-gravedad hemorragia
-presencia acretismo placentario
-maniobras realizadas
feto:
-edad gestacion
-sufrimiento fetal
-crecimiento intrauterino restringido
-estatica fetal

Question 6

1º siempre descartar ante hemorragia del 2º-3º trimestre…

Answer 6

placenta previa

Question 7

v of: hacer tacto vaginal para averiguar causa de sangrado en sospecha placenta previa

Answer 7

FALSO, nunca hacer previamente a ECO para descartar hemorragia

Question 8

5 medidas para prevencio hemorragia masiva en alumbramiento de placenta previa

Answer 8

masaje intrauterino
uterotonicos
legrado lecho placentario
taponamiento uterino
embolizacion arterial

Question 9

define DPPNI

Answer 9

separacion de la placenta respecto a la decidua antes del alumbramiento

Question 10

define utero de Couvelaire

Answer 10

utero con sufusiones hemorragicas en la pared que provocan imposibildiad de contraccion y degeneracion necrotica posterior
tto:histerectomia

Question 11

3 manif.clinicas DPPNI

Answer 11

DOLOR+hipertonia uterina(utero leñoso)+hemorrgia OSCURA(escasa)

Question 12

2 criterios de clsificacion+4 grados de clasificacion de DPPNI(con %)

Answer 12

-correlacion grado desprendimiento+gravedad
grado 0<10%
grado I<30%
gradoII30-50%
gradoIII50-100%

Question 13

define rotura de la vasa previa

Answer 13

rotura de bolsa amniotica cuando hay insercion velamentosa del cordon y transcurre por segmento inferior uterino

Question 14

define acretismo placentario

Answer 14

insercion anornal de vellosidades corionicas en miometrio en ausencia de decidua basal

Question 15

3 elementos para evaluacion clinica inicial sangrado obstetrico

Answer 15

hª clinica
BhCG
ECO

Question 16

a partir de que semana+/- podemos ver el embrion en ECO?

Answer 16

semana 5-5,5

Question 17

a partir de que semana +/- percibimos latido cardiaco fetal?

Answer 17

semana 5,5-6

Question 18

4 hallazgos en ECO en emabrazo fisiologico entre semana 4-6

Answer 18

saco embrionario
vesicula vitelina
embrion
latido cardiaco +

Question 19

define amenza de aborto+3 descartar

Answer 19

sangrado por orificio cervical externo cerrado+feto vivo
-embarazo ectopico
-infecc
-neoplasias

Question 20

3 objetivos de amenza de aborto

Answer 20

-descartar emabarazo ectopico(ECO+niveles BhCG)
-embarazo viable(saco gestacional+BhCG)
-descartar pseudosaco gestacional(ver saco vitelino)

Question 21

a partir de cuando se produce el aborto incompleto?

Answer 21

> 10semanas

Question 22

a partir de cuando se produce aborto completp?

Answer 22

<10 semanas

Question 23

3 opciones ante aborto incompleto en sit.estable

Answer 23

legrado
conducta expectante
Misoprostol

Question 24

2 elementos para dx de aborto completo

Answer 24

-observacion macroscopica de los restos de la concepcion completos(embrion+placenta)
-documentanporecografíaprimerocomoembarazointrauterinoymástardecomounacavidadvacía

Question 25

define ancimiento periviable

Answer 25

nacimientoentrelas20 +0/7y25 +6/7semanas

Question 26

5 complicaciones de aborto inevitable en feto periviable

Answer 26

-infecc
-hemorragia
-septicemia
-deprend placenta
-retencion placenta

Question 27

si el sangrado o fiebre muy significativos en aborto inevitable en feto periviable…

Answer 27

evacuar utero

Question 28

6 sintomas de aborto septico

Answer 28

-fiebre
-dolor hipogastrico
-dolor palpacion utero
-flujo fetido
-hemorragia
-retencion restos gestacion (ECO)

Question 29

6 sintomas sindr choque toxico en aborto septico

Answer 29

-lesion endtolial grave
-fuga capilar
-hemoconcentracion
-hTA
-TQ
-leucocitosis

Question 30

4 causas de aborto recurrente espontaneo

Answer 30

-factor genetico padres
-factores anatomicos
-factores inmunitarios
-factores endocrinos

Question 31

3 factores anatomicos de aborto recurrente+2 pruebas diagnostico

Answer 31

-adherencias intrauterinas
-polipos endometriales
-anomalias congenitas
diagnotico por
-ECO+inyeccion hidrosalina
-histeroscopia

Question 32

sangre de placenta previa

Answer 32

roja CLARA indolora, insidiosa y repetida