dolor ginecologico Flashcards
3 criterios para evaluacion general de dolor pelvico
1-genital o extragenital
2-agudo ciclico,agudo NOciclico,cronico
3-diagnosticos+frec
en que zona se produce el absceso de Douglas?
ano
por que se produce omalgia(dolor en el hombro) cuando hay sangre en perioteno diafragmatico?
por irritacion del n.frenico
3 circunstancias que hay que considerar a la hora de evaluar un dolor pelvico
-etapa reproductiva
-somatizacion
-ttos previos
explica en que consiste la “signo Murphy” y que indica si es +
dolor a palpación de hipocondrio derecho con tope inspiratorio
indica Sindr Fitz-Hugh-Curtis(perihepatitis asociada a EIP)
2 enfermedades que se pueden descartar mediante la exploracion bimanual de la vagina?
endometriosis y metrorragia de larga duracion
establecer las dimensiones y la consistencia uterina para descartar la presencia de…
miomatosis uterina clinicamente significativa
4 etiologias de dolor pelvico ciclico
dismenorrea
sindr intermenstrual
sindr premenstrual
malformacion apto genital
que es el sindr intermenstrual+por que se produce+ 3caracteristicas
-dolor al ovular(ovulación dolorosa o Mittelschmerz)
-el crecimiento del foliculo estira la superficie del ovario(dolor)
-dolor interciclico+autolimitado+si persiste pensar en cuerpo luteo hemorragico/foliculo roto…
define hematocolpos y hematometra
-hematocolpos: acumulo de sangre en vagina
-hematometra:acumulo de snagre en utero
5 urgencias ginecologicas de dolor pelvico NO ciclico
-embarazo ectopico
-EIP
-foliculo roto/hemorragia del cuerpo luteo
-degeneracion mioma uterino
-torsion anexial
define torsion anexial
torsion anormal del ovario o la trompa sobre su eje vascular provocando un compromiso vascular
que es “el signo del remolino”
signo ecografico tipico de torsion de anejo dcho
3 FR de torsion anexial
-presencia de masa anexial (+f teratoma)
-ovario normal con hipermovilizacion del mesosalpinx
-tto inductores de ovulacion
dolor subagudo pelvico
Dolor que aparece en contexto de cronicidad con exacerbaciones periódicas
modificacion del SNC producida por el dolor pelvico cronico
disminuye el umbral de activacion de la 2º neurona e incrementa la magnitud y duracion de la señalizacion
define endometriosis
presencia de tej endometrial ectopico(fuera del utero)
3 tipos de lesiones producidas por implantacion endometrial+efectos
l.superficial-liberan H y PG
l.profunda->5mm profundidad
fibrosis retractil-altr.anatomicas
3 tipos de endometriosis+ que provocan
-superficial->metaplasia celomica
-endometrioma(ovario)->metaplasia celomica
-profunda->penetra peritoneo+comienzo tumor
ENDOMETRIOSIS:3 datos clinicos anamnesis+4 datos EF
anamnesis: dismenorrea 2ª/dolor pelvico cronico/esterilidad
EF: retroversion uterina fija/nodulos sensibles en lig.uterosacros/retracciones parametriales/ovarios grandes sensibles y fijos
4farmacos para endometriosis+funcion(DAPA)
-danazol:inhiben liberacion FSH Y LH
-ACO:dismenorrea 2ª
-progestagenos(Acetato de medroxiprogesterona): atrofia implantes
-analogos LH: muchas RAM
3 signos clinicos de miomatosis uterina
-dolor tipo pesadez irradia a pierna y lumbar
-sensacion cansancia EEII
-sintomas urinarios asociados
2 etiologias +frec en congestion venosa
retroversion uterina
prolapso genital
