dolor obstetrico

Question 1

define parto prematuro(3carct)

Answer 1

trabajo de parto producido entre las semanas 20 y 37
-contracciones uterinas regulares y frec(>4/hr)
-dilatacion y borramiento cervical
-expulsion feto y placenta

Question 2

diferencia de parto prematuro vs:
-incompetencia cervical
-contracciones uterinas

Answer 2

-incompetencia: solo dilatacion y borramiento cervical
-contracciones uterinas: solo hay contracciones

Question 3

1º intencion ante parto prematuro

Answer 3

detener/inhibir

Question 4

2 formas de prevencion aprto prematuro

Answer 4

-progestina (sup o inyecc)
-progesterona vaginal(solo produce reduccion del resigo en mujeres con cuello uterino corto)

Question 5

6 elementos a valorar en parto pretermino

Answer 5

-edad gestacional
-peso fetal
-presentacion
-monitorizacion fetal
-tocodinometria
-exploracion fisica
+dialtacion cervix
+rotura membrana
+sensibiliad fondo utero
+sangrado vaginal
+fiebre

Question 6

7 estudios BQ en aprto preamturo

Answer 6

-biometria hematica
-urocultivo y pruebas sensibilidad
-ECO posicion fetal y placenta
-amniocentesis
-cultivo cuello cervical para gonorrea y clamidia
-estudios hematologicos
-FDA

Question 7

3 elementos que se valoran en la amniocentesis de parto rpematuro

Answer 7

-madurez pulmonar(no concuerda edad-tamaño fetal)
-liq amniotico 4
+indice lectina/Esfingomielina
+presencia fosfatidilgrlicerol
+analisis polarizacion fluorescencia
+recuento cuerpos lamelares
-sospecha de corioamnitis 5
+tincion gram
+cultivo
+concentracion glucosa
+recuento celulas
+IL-6

Question 8

explica en que consiste la FDA

Answer 8

es una prueba para evaluar riesgo parto prematuro.
se analiza la fibronectina fetal obtenida en frotis cervical
RESULTADOS
- :bajo riesgo
+ :poco sensible

Question 9

2 actitudes(opciones) ante parto prematuro

Answer 9

-expectante–> observar
-intervencion–>tto

Question 10

4 situaciones MATERNAS en las que NO se debe detener el parto prematuro

Answer 10

-HTA grave
-enf pulm o card
-dilatacion>4cm+
-hemorragia materna

Question 11

7 situaciones FETALES en las que NO se debe detener el parto preamturo

Answer 11

-muerte fetal
-sufrimiento fetal
-infecc intrauterina
-terapia adversa para feto
-peso >2,5kg
-eritroblastosis fetal/hidropesia fetal
-retraso crecimiento intrauterino

Question 12

7tto para parto prematuro entre semanas 24 y 33

Answer 12

-reposo en cama
-corticoesteroides
-tocoliticos
-ATB
- sulfato de Mg2+
-conduccion trabajo de parto
-pH y gasometria

Question 13

v o f; los tocoliticos tienen su efecto maximo tras 48 horas

Answer 13

FALSO no hay efecto mas positivo desps de 48 hrs

Question 14

4 tipos/grupos de tocoliticos

Answer 14

-B-mimeticos
-sulfato Mg2+
-indometacina(inhb sint PG)
-Nifepidina (bloq canal Ca2+)

Question 15

2 ej de B-mimeticos

Answer 15

terbutalina
ritodrina

Question 16

inhibidor sintesis PG

Answer 16

indometacina

Question 17

bloqueador canales Ca2+

Answer 17

nifedipina

Question 18

tomar ATB como tto de parto prematuro tiene efecto…

Answer 18

prevenir infeccion por GBS= bacteria Streptococcus agalactiae

Question 19

efecto de tomar sulfato de magnesio

Answer 19

reduccion del riesgo de paralisis cerebral fetal

Question 20

3 condiciones para el uso de sulfato de magnesio

Answer 20

-anticipar parto en 2-24 hrs
-edad gestacional entre 24-31
-descartar contraindicaciones

Question 21

3 sucesos predisponenetes a rotura prematura de membranas

Answer 21

-infeccion intrauterina
-daño ADN por estres oxidativo
-senectud materna

Question 22

mec. comun a parto pretermino y rotura temprana de membr

Answer 22

inflamacion

Question 23

2 indicaciones para el uso de tocoliticos

Answer 23

-dilatacion cervical<5cm
-4-6 contracciones/h

Question 24

2 contraindicaciones para el uso de tocoliticos

Answer 24

-corioamnitis
-DPPNI

Question 25

4 elementos de analisis para RPM

Answer 25

especuloscopia
-cultivo EGB
-longitud LC
-test FDA

Question 26

tto embarazo ectopico

Answer 26

metotrexato