esterilidad Flashcards
define esterilidad
Incapacidad de que de produzca la fecundación
define hiperandrogenismo+3 fisiopatologias
-aumento prod endogena(suprarrenal,ovarico y periferico
-aumento biodisponibilidad (reduccion SHBG)
-
4 etiologias hiperandrogenismo
-suprarrenal
-ovarico
-periferico
-farmacos
dx hiperhirsutismo
clinica+analisi BQ
como evaluar hieprhirsutismo
Escala de Ferriman Galway
14 elementos en analisis BQ de hiperhirsutismo
FHS
LH
PRL
estradiol
TSH
T4
Testosterona
Androstendiona
SHBG
DHEAS
17-OH-progesterona
origen%+transp plasmatico de …
-testosterona
-androstenediona
-DHEAS
Testosterona: 50 periferico+ 50 de suprarrenal y ovárico. Transporte por SHBG
Androstendiona: 50 periferico+50 gonadal. Transporte libre
DHEAS:90% suprarrenal- Transporte libre
2 objetivos tto de hiperandrogenismo
-disminuir producc androgenos
-neutralizar efectos perifericos
6 farmacos disminuir prod androgenos en hiperandrogenismo
estroprogestativos
analogos GnRh
corticoesteroides
ketoconazol
drilling
disminuir IMC
7 farmacos para neutralziar accion periferica en hiperandrogenismo(EFFPADD)
-espironolactona
-flutamida
-finasterida
-progestagenos antiandrogenicos
-acetato de ciproterona
-dienogest
-drospirenona
define SOP+ 3 CSQ
sindr metabolico caracterizado por:
-disf esteroidogenesis
-hiperproducc LH
-altr metab de hiperinsulinismo+R.insulina
CSQ
-altr ovulacion(tto menstruales+esterildiad)
-exceso androgenos(hiperandrogenismo)
-Obesidad ,altr cardio y DM
4 genes involucrados en SOP
-esteroidogenesis
-regulacion geonadotrofinas
-secrecion insulina
-metab tej adiposo
descartar 4 enf para SOP+3 signos clinicos
enf:
-hiperplasia suprarrenal congenita
-hiperPRL
-Sindr Cushing
-disfuncion tiroidea
3 singos:
-anovulacion/oligo
-signos clinicos/BQ hiperandrogenismo
-ECO: ovarios+12folic
4 fenotipos SOP
-tipico/grave(46-71%)
-hiperandrogenismo+Ovulacion(7-40%)
-Leve(16%)
-Ovulatorio(16%)
4 elementos que determinan los fenotipos de SOP
-anovualcion/oligoovulacion
-hiperandrogenismo
-hiperinsulinismo
-signos ECO