Sangrado En 2T Flashcards
Placentación
Cincitotrofoblasto invade endometrio = Invade la capa mio epitelial de las arteriolas espiraladas hasta el límite decidido basal = La invasión provoca vasodilatación = Adecuado suministro sanguíneo (nutrientes y o2 para el producto)
Índice de alta resistencia vascular (Doppler)
Arteriolas espiraladas tienen esto porque la diástole no supera la mitad de la sístole
En embarazo, disminuye el tono de la muscular por la invasión = Aumenta la diástole peor sigue teniendo alta resistencia = Mediana resistencia
16-24 semanas = Invasión de la capa muscular de las arteriolas hasta la capa basal de la decidía en la segunda ola citotrofoblastica = Quitan totalmente el tono = Arteriolas se vuelven de bajas resistencias = Alta diástole = Mejor nutrición producto
Que es el ñotch protodiastólico
Bache entre sístole y diástole debido al retorno de la sangre que se choca con el tono (olas del mar que vienen, pegan y regresan)
11-14 = 50% persistencia normal
19-22 = 20%
24-26 semanas = 5-10%
Índice de pulsatilidad
Mientras avanza la edad, tiene que mantenerse en la campaña de Gauss entre perceptual 5 y 95 disminuyendo paulatinamente
Que se valora en la placenta?
Localización
Estimación visual
Imolantacion
Forma (morfología)
Anatomía normal o variedad
Anomalías
Ubicaciones de la placenta (5)
Anterior
Posterior
Lateral
Anterolateral
Posterolateral
A partir de qué semana se diagnostica la placenta previa?
Semana 28 (diagnóstico definitivo)
Como se diagnostica la placenta previa
Clínica = sangrado en 1T o 2T
Usar ultrasonido transabdominal, transvaginal o transperineal
El US preferido es TA (con vejiga llena y vejiga vacía)
Cuanto es la distancia mínima entre el OCI y el borde inferior de la placenta?
2 cm (menor que eso es considerada placenta marginal)
La cesárea predispone a la placenta previa?
Si
Aumenta el riesgo entre 12 y 70 veces
Se duplica el riesgo de que se presente en el parto una placenta previa total al 40% entre semana 15 y 19 (84% entre 24 y 27 semanas + 89% entre 32 y 35 semanas)
Factores de riesgo para DPPNI (
Multigestas
Cordón umbilical corto
HTA y preeclampsia
Rotura prolongada de membranas
Dorios mío iris
Como se diagnostica el DPPNI?
Por hematoma = Solo se diagnostica en un 25% (misma ecogenicidad que e, músculo o la placenta)
Complicaciones de DPPNI (2)
RCIU = Si la superficie de desprendimiento es de más del 30-40%
Óbito fetal = Secundario a hipoxia por corte de capilares
Que es la contracción focal?
Son imágenes que pueden hacer confundir con un hematoma retroplacentario, pero que disminuyen de tamaño en 10 a 15 minutos = Contracciones
Depende de la clínica = Si no hay sangrado o dolor, es posible que las contracciones fisiológicas se dejen ver como imágenes hipoecogenicas redondas detrás de la placenta
Factores de riesgo para placenta acreta
