Sang. Primeira Metade Da Gestação - Aborto

Question 1

Aborto - definição

Answer 1

Término da gestação antes de 20-22 semanas

Menos de 500g de peso.

Question 2

Aborto espontâneo - causas

Answer 2

Fetais ou maternas.

Question 3

Aborto espontâneo - causas fetais.

Answer 3

Gestações anembrionadas
Anormalidades cromossômicas
Anormalidades morfológicas

Question 4

Qual a anormalidade cromossômica mais frequente ligada ao aborto no primeiro trimestre?

Answer 4

Trissomia autossômica.

Segundo lugar: monossomia do cromossomo x.

Question 5

Aborto espontâneo - causas maternas

Answer 5

Drogas
Doença sistêmica
Infecções maternas. 
Estado nutricional
Endocrinologista
Fatores imunológico
SAAF
Malformações uterinas
Incompetência cervical.

Question 6

Aborto - IMC de risco

Answer 6

Menor que 18,5

Maior que 25.

Question 7

Aborto - endocrinopatia principal

Answer 7

Hipotireoidismo

Question 8

SAAF - tratamento

Answer 8

Drogas anticoagulantes

Drogas que reduzem produção de anticorpos (corticosteróides e imunglobulina humana)

Question 9

Incompetência cervical - etiologia

Answer 9

Causas traumáticas.

Question 10

Incompetência cervical - diagnóstico na gestação

Answer 10

História de perdas fetais no segundo trimestre.

Usg transvaginal.

Question 11

Incompetência cervical - diagnóstico fora da gestação

Answer 11

Histerossalpingografia (região istmocervical maior que 8 mm)

Falta de resistência a passagem da vela de hegat número 8

Question 12

Incompetência cervical - tratamento

Answer 12

Circlagem cervical

Question 13

Circlagem cervical - técnicas

Answer 13

MC donald e Shirodkar.

Question 14

Circlagem cervical - profilática

Answer 14

Entre 12 e 16 semanas, sem cervicodilatação.

Question 15

Circlagem de emergência

Answer 15

Segundo trimestre de gestação
Com modificações no colo uterino.
Não deve ultrapassar 26 semanas

Question 16

Circlagem cervical - remover fios

Answer 16

Após 36 semanas de gestação ou em casos de trabalho de parto prematuro incontrolável.

Question 17

Principal causa de abortamento tardio de repetição

Answer 17

Incompetência cervical

Question 18

Ameaça de abortamento - definição

Answer 18

Sangramento e dor, mas manutenção da vitalidade fetal.

Question 19

Ameaça de abortamento - características do colo uterino

Answer 19

Fechado.

Question 20

Ameaça de abortamento - diagnóstico

Answer 20

Clínica.
Beta HCG
Ultrassom

Question 21

Ameaça de abortamento - tratamento

Answer 21

Repouso
Analgésicos e antiespasmódico
Sedativos suaves
Progetsogenios não recomendados

Question 22

Abortamento inevitável - diagnóstico

Answer 22

Dilatação pélvica ampla
Projeção do concepto
Toque digital do polo inferior do concepto.
Dor e sangramento

Question 23

Aborto de repetição - definição

Answer 23

3 ou mais perdas gestacionais consecutivas com menos de 22 semana e com fetos com menos de 500g

Question 24

Abortamento inevitável - conduta

Answer 24

Menor de 12 semanas: curetagem instrumental ou aspiração a vácuo (AMIU). Pode precisar de dilatação prévia.
Maior de 12 semanas: drogas ocitocicas. Pode precisar de curetagem complementar

Question 25

Abortamento completo e incompleto - diagnóstico

Answer 25

Clínica. Anamnese, exame especular e toque vaginal são indispensáveis Ultrassom é valioso.

Question 26

Abortamento - tríade clássica

Answer 26

Dor abdominal em cólica Hemorragia genital Eliminação de tecidos embrionários.

Question 27

Hemorragia no primeiro trimestre - conduta

Answer 27

Pedir tipagem sanguínea e coombs indireto

Question 28

Aborto retido - diagnóstico

Answer 28

Útero fechado. Sangramento variável Usg: embrião sem atividade cardíaca

Question 29

Gestação anembrionada - diagnóstico

Answer 29

Colo fechado Sangramento variável Usg: saco c diâmetro interno médio de mais de 25 mm sem embrião.

Question 30

Aborto retido e gestação anembrionada - conduta

Answer 30

Menos de 12 semanas: misoprostol (200 microgramas) para preparo do colo. Depois de 4 horas curetagem ou AMIU Entre 13 e 17 semanas: misoprostol a cada 6 horas, até 4 doses. Entre 18 e 22 semanas: 100 microgramas de misoprostol de 6 em 6 h, até 4 doses. Se preciso, repetir esquema após 24h

Question 31

Aborto - complicação mais temida

Answer 31

Infecção

Question 32

Aborto infectado - clostridium perfrigens

Answer 32

Atenção especial Choque séptico, cianose, icterícia, hemoglobinúria Maior mortalidade materna

Question 33

Aborto infectado - tratamento

Answer 33

Estabilizar a paciente e ATB de amplo espectro. Depois disso, esvaziamento da cavidade uterina. Hiastrectomia total se necessário.

Question 34

Abortamento completo e incompleto - diferença no usg

Answer 34

Completo - endométrio com menos de 15mm | Incompleto - ecos intrauterinos. Endométrio com mais de 15mm de espessura.