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obstetrícia > Sang. Primeira Metade Da Gestação - Aborto > Flashcards

Sang. Primeira Metade Da Gestação - Aborto Flashcards

1
Q

Aborto - definição

A

Término da gestação antes de 20-22 semanas

Menos de 500g de peso.

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2
Q

Aborto espontâneo - causas

A

Fetais ou maternas.

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3
Q

Aborto espontâneo - causas fetais.

A

Gestações anembrionadas
Anormalidades cromossômicas
Anormalidades morfológicas

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4
Q

Qual a anormalidade cromossômica mais frequente ligada ao aborto no primeiro trimestre?

A

Trissomia autossômica.

Segundo lugar: monossomia do cromossomo x.

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5
Q

Aborto espontâneo - causas maternas

A 
Drogas
Doença sistêmica
Infecções maternas. 
Estado nutricional
Endocrinologista
Fatores imunológico
SAAF
Malformações uterinas
Incompetência cervical.
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6
Q

Aborto - IMC de risco

A

Menor que 18,5

Maior que 25.

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7
Q

Aborto - endocrinopatia principal

A

Hipotireoidismo

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8
Q

SAAF - tratamento

A

Drogas anticoagulantes

Drogas que reduzem produção de anticorpos (corticosteróides e imunglobulina humana)

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9
Q

Incompetência cervical - etiologia

A

Causas traumáticas.

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10
Q

Incompetência cervical - diagnóstico na gestação

A

História de perdas fetais no segundo trimestre.

Usg transvaginal.

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11
Q

Incompetência cervical - diagnóstico fora da gestação

A

Histerossalpingografia (região istmocervical maior que 8 mm)

Falta de resistência a passagem da vela de hegat número 8

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12
Q

Incompetência cervical - tratamento

A

Circlagem cervical

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13
Q

Circlagem cervical - técnicas

A

MC donald e Shirodkar.

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14
Q

Circlagem cervical - profilática

A

Entre 12 e 16 semanas, sem cervicodilatação.

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15
Q

Circlagem de emergência

A

Segundo trimestre de gestação
Com modificações no colo uterino.
Não deve ultrapassar 26 semanas

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16
Q

Circlagem cervical - remover fios

A

Após 36 semanas de gestação ou em casos de trabalho de parto prematuro incontrolável.

17
Q

Principal causa de abortamento tardio de repetição

A

Incompetência cervical

18
Q

Ameaça de abortamento - definição

A

Sangramento e dor, mas manutenção da vitalidade fetal.

19
Q

Ameaça de abortamento - características do colo uterino

A

Fechado.

20
Q

Ameaça de abortamento - diagnóstico

A

Clínica.
Beta HCG
Ultrassom

21
Q

Ameaça de abortamento - tratamento

A

Repouso
Analgésicos e antiespasmódico
Sedativos suaves
Progetsogenios não recomendados

22
Q

Abortamento inevitável - diagnóstico

A

Dilatação pélvica ampla
Projeção do concepto
Toque digital do polo inferior do concepto.
Dor e sangramento

23
Q

Aborto de repetição - definição

A

3 ou mais perdas gestacionais consecutivas com menos de 22 semana e com fetos com menos de 500g

24
Q

Abortamento inevitável - conduta

A

Menor de 12 semanas: curetagem instrumental ou aspiração a vácuo (AMIU). Pode precisar de dilatação prévia.
Maior de 12 semanas: drogas ocitocicas. Pode precisar de curetagem complementar

25
Q

Abortamento completo e incompleto - diagnóstico

A

Clínica.
Anamnese, exame especular e toque vaginal são indispensáveis
Ultrassom é valioso.

26
Q

Abortamento - tríade clássica

A

Dor abdominal em cólica
Hemorragia genital
Eliminação de tecidos embrionários.

27
Q

Hemorragia no primeiro trimestre - conduta

A

Pedir tipagem sanguínea e coombs indireto

28
Q

Aborto retido - diagnóstico

A

Útero fechado.
Sangramento variável
Usg: embrião sem atividade cardíaca

29
Q

Gestação anembrionada - diagnóstico

A

Colo fechado
Sangramento variável
Usg: saco c diâmetro interno médio de mais de 25 mm sem embrião.

30
Q

Aborto retido e gestação anembrionada - conduta

A

Menos de 12 semanas: misoprostol (200 microgramas) para preparo do colo. Depois de 4 horas curetagem ou AMIU
Entre 13 e 17 semanas: misoprostol a cada 6 horas, até 4 doses.
Entre 18 e 22 semanas: 100 microgramas de misoprostol de 6 em 6 h, até 4 doses. Se preciso, repetir esquema após 24h

31
Q

Aborto - complicação mais temida

A

Infecção

32
Q

Aborto infectado - clostridium perfrigens

A

Atenção especial
Choque séptico, cianose, icterícia, hemoglobinúria
Maior mortalidade materna

33
Q

Aborto infectado - tratamento

A

Estabilizar a paciente e ATB de amplo espectro.
Depois disso, esvaziamento da cavidade uterina.
Hiastrectomia total se necessário.

34
Q

Abortamento completo e incompleto - diferença no usg

A

Completo - endométrio com menos de 15mm

Incompleto - ecos intrauterinos. Endométrio com mais de 15mm de espessura.

obstetrícia (5 decks)

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