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Modificações Locais E Sistêmicas Flashcards

1
Q

A partir de qual semana o útero pode ser palpado acima da sínfise púbica?

A

Semana 12

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Q

Modificações do útero

A

Hiperplasia e hipertrofia.
Exposição da JEC.
Amolecimento após nidação

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3
Q

Sinal de hegar

A

Amolecimento do istmo uterino

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4
Q

Sinal de Goodell

A

Amolecimento do colo uterino.

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5
Q

Sinal de Nobile-Budin - data

A

Aproximadamente semana 20

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6
Q

Sinal de Nobile-Budin

A

Preenchimento dos sacos laterais ao toque vaginal. Útero redondo.

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7
Q

Comprimento do útero - evolução

A

Reduz o tamanho progressivamente até o parto.

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8
Q

Sinal de kluge

A

Cor violácea da mucosa vaginal

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9
Q

Sinal de Jacquemier

A

Cor violácea da vulva.

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10
Q

Sinal de Piskacek

A

Abaulamento no local de implantação do embrião

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11
Q

Corpo lúteo - data da involução

A

Semana 12

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12
Q

Corpo lúteo - hormônio responsável por sua manutenção

A

Gonadotrofina coriônica humana

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13
Q

Sinal de osiander

A

Pulso vaginal reconhecível nos sacos laterais.

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14
Q

Ph vaginal na gravidez.

A

Diminuído

Protege contra bactérias. Favorece fungos.

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15
Q

Rede de Haller

A

Veias superficiais das mamas se tornam dilatadas e visíveis.

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16
Q

Tubérculos de Montgomery

A

Glândulas sebáceas hipertrofiadas.

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17
Q

Sinal de Hunter

A

Hiperpigmentação da aréola secundária

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18
Q

Sinal de Halban

A

Lanugem na testa

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19
Q

Modificações posturais.

A

Corpo para trás, marcha anserina.

Pode ter dor lombar e cervical.

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20
Q

Modificações sistema osteoarticular

A

Todas as articulações ficam mais relaxadas, especialmente as pélvicas.
Pode provocar compressão de nervos.

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21
Q

Modificações na pele.

A

Cloasma, aréolas primária e secundária, linha nigra, estrias gravídicas, telangiectasias.

22
Q

Sistema digestório - hiperemese gravídica

A

Desidratação, Dhe, disfunção hepática e renal, hemorragia retiniana, síndrome de Wernicke.

23
Q

Hiperemese gravídica relaciona-se com qual afecção?

A

Hipertireoidismo gestacional transitório.

24
Q

Sistema digestório - modificações

A 
Refluxo gastroesofágico
Redução do peristaltismo
Aumento da FA
Aumento de beta e alfaglobulinas.
Redução de albumina sérica. 
Cálculos biliares.
25
Sistema circulatório - modificações
Síndrome hipercinetica. Aumento da FC e DC. Desdobramento primeira bulha e sopro sistólico paraesternal. Redução de PA. Redução resistência vascular periférica. Compressão veia cava inferior (edema e varizes mmii)
26
Quando os níveis pressóricos ficam mais baixos?
Segundo trimestre
27
Modificações sanguíneas
``` Aumento do volume sanguíneo. Redução de hemoglobina e hematócrito (anemia dilucional) Leucocitose (15000) Redução de plaquetas. Tendência a pró coagulação Certa supressão das duas imunidades ```
28
Qual o valor de hemoglobina normal para grávidas?
Maior que 11.
29
Modificações sistema respiratório
``` Aumento da caixa torácica Elevação do diafragma Aumento do volume corrente (40%) Diminuição do volume residual. Capacidade pulmonar não alterada. Aumento da frequência respiratória. Aumento da ventilação-minuto. Alcalose respiratória (compensada pela perda de bicarbonato) ```
30
Qual a modificação mais importante na função pulmonar?
Aumento da ventilação-minuto
31
Modificações sistema urinário
``` Aumento da filtração Diminuição da uréia e creatinina séricas. Glicosúria e proteinúria fisiológicas. Compressão dos ureteres (dilatação) Estase ureteral. ```
32
Bacteriúria assintomática - diagnóstico
Mais de 100000 UFC/ml se coleta em jato médio . | Mais de 100 UFC/ml se cateterismo.
33
Bacteriúria assintomática na gestação - conduta
Tratar.
34
Modificações sistema endócrino
``` Aumento de prolactina (após mês 3) Aumento de tamanho da hipófise. Redução de GnRH, FSH, LH. TSH não aumentado. Tireóide aumentada. Aumento de T3 e T4. Aumento de HPL. Aumento de insulina. Sistema renina angiotensina aldosterona aumentado (reabsorção de sódio aumenta) ```
35
Pq aumenta as concentrações de T3;e t4; se TSH não aumenta?
Pois existem fatores estimuladores da tireóide placentários (HCG e tireotrofina coriônica)
36
Pq o T4 livre permanece em taxas normais?
Pq o fígado aumenta a secreção da globulina transportadora de tiroxina (TBG)
37
Qual a ação do HPL?
Aumenta glicose e ácidos graxos livres no sangue materno, por meio de mobilização das reservas hepáticas e lipólise. Isso para fornecer energia.
38
Qual a relação entre o HPL e a atividade pancreática?
O pâncreas secreta mais insulina a medida que o HPL aumenta. Se isso não ocorrer, da o diabetes gestacional.
39
Qual o responsável pela produção de estrógeno e progesterona no início da gravidez?
Corpo lúteo.
40
Qual o principal estrogênio produzido pela placenta?
Estriol. | O corpo lúteo produz o estradiol.
41
Qual a função do 2,3-difosfoglicerato?
Diminui a afinidade da hemoglobina materna pelo oxigênio. Então esse vai para o feto.
42
Modificações minerais.
Fósforo inalterado Magnésio reduzido Ferro precisa de suplementação
43
Qual a necessidade de cálcio diário?
1200 a 1500 mg.
44
Suplementação de ferro
40-60 mg de ferro elementar por dia (200-300 mg de sulfato ferroso) Começar na semana 20, até 2 a 3 meses depois do parto.
45
Modificações eletrolíticas
Aumento da quantidade total de k, na. | Diminuição da conta contração sérica (diluição)
46
Modificações carboidratos
Leve hipoglicemia em jejum. Hiperglicemia pós prandial. Hiperinsulinemia.
47
O que explica a hiperglicemia pós prandial?
A resistência periférica a insulina (HPL, estrogênio, progesterona e corticóides) Isso para o feto poder usar a energia.
48
Modificações proteínas
Aumento absoluto. Redução sérica. Fibrinogênio e globulinas elevadas.
49
Relação entre insulina e aminoácidos
Insulina favorece o transporte de aminoácidos para dentro das células, reduzindo sua concentração plasmática.
50
Modificações lipídeos.
Estão aumentados.
51
O que favorece a cetose na vigência de jejum prolongado nas grávidas?
Lipólise e hiperinsulinemia.
52
Progesterona - função
Garantir a quiescência uterina.

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