Modificações Locais E Sistêmicas

Question 1

A partir de qual semana o útero pode ser palpado acima da sínfise púbica?

Answer 1

Semana 12

Question 2

Modificações do útero

Answer 2

Hiperplasia e hipertrofia.
Exposição da JEC.
Amolecimento após nidação

Question 3

Sinal de hegar

Answer 3

Amolecimento do istmo uterino

Question 4

Sinal de Goodell

Answer 4

Amolecimento do colo uterino.

Question 5

Sinal de Nobile-Budin - data

Answer 5

Aproximadamente semana 20

Question 6

Sinal de Nobile-Budin

Answer 6

Preenchimento dos sacos laterais ao toque vaginal. Útero redondo.

Question 7

Comprimento do útero - evolução

Answer 7

Reduz o tamanho progressivamente até o parto.

Question 8

Sinal de kluge

Answer 8

Cor violácea da mucosa vaginal

Question 9

Sinal de Jacquemier

Answer 9

Cor violácea da vulva.

Question 10

Sinal de Piskacek

Answer 10

Abaulamento no local de implantação do embrião

Question 11

Corpo lúteo - data da involução

Answer 11

Semana 12

Question 12

Corpo lúteo - hormônio responsável por sua manutenção

Answer 12

Gonadotrofina coriônica humana

Question 13

Sinal de osiander

Answer 13

Pulso vaginal reconhecível nos sacos laterais.

Question 14

Ph vaginal na gravidez.

Answer 14

Diminuído

Protege contra bactérias. Favorece fungos.

Question 15

Rede de Haller

Answer 15

Veias superficiais das mamas se tornam dilatadas e visíveis.

Question 16

Tubérculos de Montgomery

Answer 16

Glândulas sebáceas hipertrofiadas.

Question 17

Sinal de Hunter

Answer 17

Hiperpigmentação da aréola secundária

Question 18

Sinal de Halban

Answer 18

Lanugem na testa

Question 19

Modificações posturais.

Answer 19

Corpo para trás, marcha anserina.

Pode ter dor lombar e cervical.

Question 20

Modificações sistema osteoarticular

Answer 20

Todas as articulações ficam mais relaxadas, especialmente as pélvicas.
Pode provocar compressão de nervos.

Question 21

Modificações na pele.

Answer 21

Cloasma, aréolas primária e secundária, linha nigra, estrias gravídicas, telangiectasias.

Question 22

Sistema digestório - hiperemese gravídica

Answer 22

Desidratação, Dhe, disfunção hepática e renal, hemorragia retiniana, síndrome de Wernicke.

Question 23

Hiperemese gravídica relaciona-se com qual afecção?

Answer 23

Hipertireoidismo gestacional transitório.

Question 24

Sistema digestório - modificações

Answer 24

Refluxo gastroesofágico
Redução do peristaltismo
Aumento da FA
Aumento de beta e alfaglobulinas.
Redução de albumina sérica. 
Cálculos biliares.

Question 25

Sistema circulatório - modificações

Answer 25

Síndrome hipercinetica.
Aumento da FC e DC.
Desdobramento primeira bulha e sopro sistólico paraesternal.
Redução de PA.
Redução resistência vascular periférica.
Compressão veia cava inferior (edema e varizes mmii)

Question 26

Quando os níveis pressóricos ficam mais baixos?

Answer 26

Segundo trimestre

Question 27

Modificações sanguíneas

Answer 27

Aumento do volume sanguíneo. 
Redução de hemoglobina e hematócrito (anemia dilucional)
Leucocitose (15000)
Redução de plaquetas.
Tendência a pró coagulação
Certa supressão das duas imunidades

Question 28

Qual o valor de hemoglobina normal para grávidas?

Answer 28

Maior que 11.

Question 29

Modificações sistema respiratório

Answer 29

Aumento da caixa torácica
Elevação do diafragma
Aumento do volume corrente (40%)
Diminuição do volume residual.
Capacidade pulmonar não alterada. 
Aumento da frequência respiratória.
Aumento da ventilação-minuto. 
Alcalose respiratória (compensada pela perda de bicarbonato)

Question 30

Qual a modificação mais importante na função pulmonar?

Answer 30

Aumento da ventilação-minuto

Question 31

Modificações sistema urinário

Answer 31

Aumento da filtração 
Diminuição da uréia e creatinina séricas.
Glicosúria e proteinúria fisiológicas. 
Compressão dos ureteres (dilatação)
Estase ureteral.

Question 32

Bacteriúria assintomática - diagnóstico

Answer 32

Mais de 100000 UFC/ml se coleta em jato médio .

Mais de 100 UFC/ml se cateterismo.

Question 33

Bacteriúria assintomática na gestação - conduta

Answer 33

Tratar.

Question 34

Modificações sistema endócrino

Answer 34

Aumento de prolactina (após mês 3)
Aumento de tamanho da hipófise.
Redução de GnRH, FSH, LH. 
TSH não aumentado. 
Tireóide aumentada. 
Aumento de T3 e T4. 
Aumento de HPL.
Aumento de insulina.
Sistema renina angiotensina aldosterona aumentado (reabsorção de sódio aumenta)

Question 35

Pq aumenta as concentrações de T3;e t4; se TSH não aumenta?

Answer 35

Pois existem fatores estimuladores da tireóide placentários (HCG e tireotrofina coriônica)

Question 36

Pq o T4 livre permanece em taxas normais?

Answer 36

Pq o fígado aumenta a secreção da globulina transportadora de tiroxina (TBG)

Question 37

Qual a ação do HPL?

Answer 37

Aumenta glicose e ácidos graxos livres no sangue materno, por meio de mobilização das reservas hepáticas e lipólise. Isso para fornecer energia.

Question 38

Qual a relação entre o HPL e a atividade pancreática?

Answer 38

O pâncreas secreta mais insulina a medida que o HPL aumenta. Se isso não ocorrer, da o diabetes gestacional.

Question 39

Qual o responsável pela produção de estrógeno e progesterona no início da gravidez?

Answer 39

Corpo lúteo.

Question 40

Qual o principal estrogênio produzido pela placenta?

Answer 40

Estriol.

O corpo lúteo produz o estradiol.

Question 41

Qual a função do 2,3-difosfoglicerato?

Answer 41

Diminui a afinidade da hemoglobina materna pelo oxigênio. Então esse vai para o feto.

Question 42

Modificações minerais.

Answer 42

Fósforo inalterado
Magnésio reduzido
Ferro precisa de suplementação

Question 43

Qual a necessidade de cálcio diário?

Answer 43

1200 a 1500 mg.

Question 44

Suplementação de ferro

Answer 44

40-60 mg de ferro elementar por dia (200-300 mg de sulfato ferroso)
Começar na semana 20, até 2 a 3 meses depois do parto.

Question 45

Modificações eletrolíticas

Answer 45

Aumento da quantidade total de k, na.

Diminuição da conta contração sérica (diluição)

Question 46

Modificações carboidratos

Answer 46

Leve hipoglicemia em jejum.
Hiperglicemia pós prandial.
Hiperinsulinemia.

Question 47

O que explica a hiperglicemia pós prandial?

Answer 47

A resistência periférica a insulina (HPL, estrogênio, progesterona e corticóides)
Isso para o feto poder usar a energia.

Question 48

Modificações proteínas

Answer 48

Aumento absoluto.
Redução sérica.
Fibrinogênio e globulinas elevadas.

Question 49

Relação entre insulina e aminoácidos

Answer 49

Insulina favorece o transporte de aminoácidos para dentro das células, reduzindo sua concentração plasmática.

Question 50

Modificações lipídeos.

Answer 50

Estão aumentados.

Question 51

O que favorece a cetose na vigência de jejum prolongado nas grávidas?

Answer 51

Lipólise e hiperinsulinemia.

Question 52

Progesterona - função

Answer 52

Garantir a quiescência uterina.