Sang et coagulation Flashcards

1
Q

Quelle proportion du poids corporel représente le sang ?

A

8%

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Q

Quel est le pH normal du sang ?

A

Entre 7,35 et 7,45

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Q

Quelle est la température normal du sang ?

A

38 degrés C

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4
Q

Quels sont les 4 composantes du sang ?

A
  • Plasma
  • Érythrocytes
  • Leucocytes
  • Plaquettes
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Q

Qu’est-ce que l’hématocrite ?

A

Pourcentage d’érythrocytes dans le sang

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6
Q

Quelle est la valeur normale de l’hématocrite ?

A

45% (42% chez la femme et 47% chez l’homme)

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7
Q

Quelle proportion du sang représente le plasma ?

A

55%

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8
Q

De quoi est formé la couche leucocytaire ?

A

De leucocytes et de plaquettes

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9
Q

Quelle proportion du sang représente la couche leucocytaire ?

A

Moins de 1%

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10
Q

Quel est le rôle des leucocytes ?

A

Système immunitaire

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11
Q

Quel est le rôle des plaquette ?

A

Coagulation (hémostase)

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12
Q

Qu’en déduire d’un hématocrite inférieur à la normal ?

A

Anémie

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13
Q

Qu’en déduire d’un hématocrite supérieur à la normal ?

A

Cancer ou dopage

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14
Q

De quoi est majoritairement composé l’érythrocyte ?

A

D’hémoglobine

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15
Q

Donnez 2 synonymes de l’érythrocyte.

A
  • Globule rouge

- Hématies

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16
Q

De quelle forme est le globule rouge ?

A

Disque biconcave

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17
Q

De quoi est dépourvu le globule rouge (2) ?

A
  • Noyau

- Mitochondrie

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18
Q

Quel est le rôle de l’hémoglobine ?

A

Transporter les gaz entre les poumons et les tissus

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19
Q

De quoi est composé l’hémoglobine ?

A

4 hèmes et 1 globine

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20
Q

De quoi est composé une globine ?

A

2 chaînes alphas et 2 chaînes bêtas

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21
Q

Combien d’atomes de fer comporte un hème ?

A

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22
Q

Combien de molécule d’oxygène est-ce qu’un atome de fer peut lier ?

A

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23
Q

Combien de molécule d’O2 est-ce qu’une molécule d”hémoglobine peut lier ?

A

4

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24
Q

Combien de molécules d’hémoglobine comporte un globule rouge ?

A

250 millions

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25
Q

Comment appelle-t-on une molécule d’Hb dépourvue d’O2 ?

A

Désoxyhémoglobine

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26
Q

Comment appelle-t-on une molécule d’Hb pourvue d’O2 ?

A

Oxyhémoglobine

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27
Q

Quel autre gaz est-ce qu’une molécule d’hémoglobine peut transporter ?

A

CO2

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28
Q

À quelle partie de l’Hb est-ce que le CO2 se lie pour être transporter ?

A

Lysine

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29
Q

Comment appelle-t-on une molécule d’Hb pourvue de CO2 ?

A

Carbhémoglobine

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30
Q

Comment appelle-t-on la synthèse des cellules sanguines ?

A

Hématopoïèse

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31
Q

Où se passe la synthèse des cellules sanguines ?

A

Moelle osseuse rouge

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32
Q

Quelle est la cellule souche de toutes les cellules sanguines ?

A

Hémocytoblaste

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33
Q

Comment appelle-t-on la synthèse des globules rouges ?

A

Érythropoïèse

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34
Q

En quoi doit se différencier l’hémocytoblaste pour engendrer un érythrocyte ?

A

Proérythroblaste

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35
Q

Qu’engendre le précurseur des érythrocytes après sa différenciation ?

A

Érythroblaste basophile

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36
Q

Que fait l’érythroblaste basophile ?

A

Produit des ribosomes qui synthétisent les chaînes de la globine

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37
Q

En quoi se différencie l’érythroblaste basophile ?

A

Érythroblaste polychromatophile

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38
Q

En quoi se différencie l’érythroblaste polychromatophile ?

A

Érythoblaste acidophile

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39
Q

Que se passe-t-il pendant les différenciation en érythroblaste polychromatophile et en érythoblaste acidophile ?

A

Synthèse de l’hémoglobine et accumulation de fer

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40
Q

Donnez un synonyme d’érythoblaste acidophile.

A

Normoblaste

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41
Q

Que se passe-t-il quand le normoblaste atteint une concentration d’hémoglobine presque complète ?

A

Il devient un réticulocyte

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42
Q

Décrire la transformation du normoblaste en réticulocyte.

A

La cellule éjecte la plupart de ses organises, ses fonctions nucléaires cessent et son noyau est dégénéré puis éjecté.

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43
Q

Qu’est-ce qu’un réticulocyte ?

A

Jeune érythrocyte contenant des ribosomes

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44
Q

En combien de temps est-ce qu’un réticulocyte atteint sa maturité ?

A

2 jours

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45
Q

Quelle hormone est responsable de la régulation de l’érythropoïèse ?

A

Érythropoïètine (EPO)

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46
Q

Qu’est-ce qui stimule la libération d’EPO ?

A

Hypoxémie

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47
Q

Qu’est-ce que l’hypoxémie ?

A

Manque d’oxygène dans le sang

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48
Q

Quels sont les 3 facteurs pouvant engendrer une hypoxémie ?

A
  • Diminution des érythrocytes
  • Insuffisance d’Hb dans les érythrocytes
  • Diminution de la disponibilité de l’O2
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49
Q

Quels organes produisent de l’EPO (2) ?

A

Principalement les reins mais accessoirement le foie

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50
Q

Comment agissent les EPO ?

A

Stimulent l’érythropoïèse dans la moelle osseuse

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51
Q

Quelles sont les 5 substances nécessaires à l’érythropoïèse ?

A
  • Acides aminés
  • Fer
  • Vitamine B2 (riboflavine)
  • Vitamine B9 (acide folique)
  • Vitamine B12
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52
Q

Pour quoi sont nécessaires les acides aminés ?

A

Globine

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53
Q

Pour quoi est nécessaire le fer ?

A

Hèmes

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54
Q

Pour quoi sont nécessaires les vitamines du complexe B ?

A

Maturation des globules rouges

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55
Q

Quelle proportion du fer de l’organisme est dans l’Hb ?

A

65%

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56
Q

Où est-ce que le reste du fer est stocké (3) ?

A
  • Foie
  • Rate
  • Moelle osseuse
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57
Q

Est-ce que le fer peut être libre dans l’organisme ? Pourquoi ?

A

Non, il est cytotoxique

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58
Q

Quels sont les 2 types de fer pouvant être absorbés ?

A
  • Héminique (animal)

- Non-Héminique (végétal)

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59
Q

Que cause l’acidité gastrique sur le fer ?

A

Une réduction (Fe3+ à Fe2+)

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60
Q

Quels sont les 2 formes sous laquelle le fer peut être absorbé ?

A
  • Fe2+

- Lié à un hème

61
Q

Qui transporte le Fe2+ de la lumière intestinale vers l’intérieur de la cellule intestinale ?

A

DTC1

62
Q

Quels sont les 2 chemins pouvant être emprunté par le fer une fois dans la cellule ?

A
  • Stocké dans le foie ou dans la cellule

- Emmené vers la moelle osseuse

63
Q

Comment est stocké le fer dans les cellules ?

A

Sous forme de ferritine

64
Q

Qui transporte le Fe2+ en dehors de la cellule ?

A

Ferroportine

65
Q

Sous quelle forme est-ce que le fer peut être transporté par la transferrine ?

A

Fe3+

66
Q

Quelle enzyme est responsable de l’oxydation du Fe2+ en Fe3+ ?

A

Héphaestine

67
Q

Qui transporte le fer dans le sang ?

A

Transferrine

68
Q

Où est absorbée la vitamine B12 ?

A

Cellules de l’iléon

69
Q

À quoi doit être liée la vitamine B12 pour être absorbée ?

A

Facteur intrinsèque

70
Q

Qui synthétise le facteur intrinsèque ?

A

Estomac

71
Q

À quelle molécule est lié la vitamine B12 une fois dans le cellule ?

A

Transcobalamine II (TCII)

72
Q

Qui transporte la vitamine B12 dans le sang ?

A

TCII

73
Q

Où est stocké la vitamine B12 ?

A

Dans le foie

74
Q

Que se passe-t-il lors d’une carence de vitamine B12 ?

A

Anémie pernicieuse

75
Q

Quelle est la durée de vie moyenne d’un globule rouge ?

A

120 jours

76
Q

Que deviennent les globules rouges endommagés ou vieux ?

A

Détruit par les macro-phagocytes du foie, de la rate et de la moelle osseuse

77
Q

À quoi sont mélangés les transfusions de sang ?

A

Anticoagulant

78
Q

Quels sont les 2 risques lors d’une transfusion sanguine ?

A
  • Hémolyse

- Agglutination

79
Q

Qu’est-ce que l’hémolyse ?

A

Destruction des érythrocytes

80
Q

Que peut causer l’agglutination ?

A

Obstruction des vaisseaux sanguins

81
Q

Grâce à quoi est-ce que le groupe sanguin d’un individu est déterminé ?

A

Antigène présent à la surface des globules rouges

82
Q

Quels sont les 4 groupes sanguins possibles ?

A
  • A
  • B
  • AB
  • O
83
Q

Que détermine le système Rh ?

A

Présence de l’antigène agglutinogène D

84
Q

Quel symbole est utilisé si l’antigène agglutinogène D est présent ?

A

+

85
Q

Que se passe-t-il si une personne Rh- reçoit le sang d’une personne Rh+ ?

A

Formation de l’antigène agglutinogène D

86
Q

Les personnes Rh- ayant déjà reçu du sang Rh+ peuvent elles recevoir du sang d’un autre donneur Rh+ ?

A

Non, risque d’hémolyse

87
Q

Quels sont les 5 rôles du sang ?

A
  • Transporteur
  • Régulateur de pH
  • Maintien de la chaleur
  • Coagulation
  • Immunité
88
Q

Quelle est la cellule souche issue de l’hémocytoblaste responsable de la formation des plaquettes ?

A

Myéloïde

89
Q

Que sont les plaquettes ?

A

Fragments cytoplasmiques de mégacaryocytes qui sont des cellules énormes

90
Q

En quoi se différencie les cellules souches myéloïdes durant la formation de mégacaryocytes ?

A

Mégacaryoblastes > promégacaryocytes > mégacaryocytes

91
Q

Que fait le mégacaryocytes ?

A

Il se fragmente donnant naissance à des plaquettes

92
Q

Est-ce que les plaquettes ont un noyau ?

A

Non, mais elles ont une membrane plasmique

93
Q

Que contiennent les granules des plaquettes ?

A

Enzymes, ADP, ion calcium, actine, produits de sécrétion, …

94
Q

Quelle hormone est responsable de la production de plaquettes ?

A

Thrombopoïétine

95
Q

Combien de plaquettes sont formées par un mégacaryocyte ?

A

Environ 1000

96
Q

Combien de temps vit une plaquette ?

A

Environ 12 jours

97
Q

Qu’est-ce que l’hémostase ?

A

Phénomène d’arrêt d’une hémorragie après une lésion

98
Q

Quelles sont les 3 étapes de l’hémostase ?

A
  • Spasme vasculaire
  • Clou plaquettaire
  • Coagulation
99
Q

Qui a t’il derrière les cellules endothéliales des vaisseaux sanguins (2) ?

A

Muscles lisse vasculaire et collagène

100
Q

Que font les plaquettes quand la monocouche de cellules endothéliales de la paroi d’un vaisseau est endommagée ?

A

Elles s’accolent au collagène mis à nu

101
Q

Quels sont les 2 inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire ?

A
  • Prostacycline (PGI2)

- Monoxyde d’azote (NO)

102
Q

Quel est le second rôle des inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire ?

A

Vasodilatation

103
Q

Qui libère les inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire ?

A

Cellules endothéliales

104
Q

Qu’empêche les inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire ?

A

Adhésion des plaquettes aux cellules endothéliales

105
Q

Qu’est-ce qui se lie aux plaquettes avant qu’elles s’attachent au collagène ?

A

Facteur de Willebrand

106
Q

Que fait le facteur de Willebrand ?

A

Freine la vitesse des plaquette pour qu’elles aient le temps de se lier au collagène

107
Q

Que sécrètent les plaquettes (3) ?

A
  • Sérotonine
  • Thromboxane A2
  • ADP
108
Q

Que fait la sérotonine ?

A

Favorise le spasme vasculaire

109
Q

Qu’est-ce que le spasme vasculaire ?

A

Constriction du vaisseau

110
Q

À quoi sert le spasme vasculaire ?

A
  • Réduire la perte de sang

- Activer les nocicepteurs

111
Q

À quoi sert la thromboxane A2 sécrétée par les plaquettes ?

A

Stimule la contraction du muscle lisse vasculaire et l’agrégation des plaquettes

112
Q

À quoi sert l’ADP libérée par les plaquettes?

A

Produit l’agrégation des plaquettes et leur fait libérer leurs contenus

113
Q

Que font les plaquettes une fois qu’elles sont liées au collagène ?

A

Elles gonflent et libèrent leur contenu

114
Q

Qu’est-ce que la coagulation ?

A

Renforcement du clou plaquettaire par des filaments de fibrine qui collent les plaquettes agrégées ensemble

115
Q

À quoi servent les facteurs de coagulation ?

A

Transforme le sang en masse gélatineuse

116
Q

Qui fabrique les facteurs de coagulation ?

A

Foie

117
Q

Quand est-ce que le caillot sera dissous ?

A

Quand la plaie sera guérie et que le risque d’hémorragie sera écarté

118
Q

De quoi est issue la fibrine ?

A

Fibrinogène

119
Q

Qui transforme le fibrinogène en fibrine ?

A

Thrombine

120
Q

De quoi est issue la thrombine ?

A

Prothrombine

121
Q

De quoi est formé l’activateur de la prothrombine (4) ?

A
  • Facteur X
  • Facteur plaquettaire 3
  • Calcium
  • Facteur V
122
Q

Comment est activé le facteur X ?

A

Cascade

123
Q

Quel est l’utilité du PF3 ?

A

Essentiel à l’activation de nombreux facteurs de coagulation

124
Q

Quelle situation active la voie extrinsèque ?

A

Dommage tissulaire

125
Q

Quelle situation active la voie intrinsèque ?

A

Lésion vasculaire

126
Q

Par quel facteur débute la voie extrinsèque ?

A

VII

127
Q

Comment se nomme le récepteur du facteur VII ?

A

Thromboplastine tissulaire

128
Q

À l’activation de quel facteur les voies intrinsèque et extrinsèque mènent-elles ?

A

Xa

129
Q

Quels facteurs sont capables d’activer le facteur X ?

A

VII et IX

130
Q

Quelles sont les 2 voies de la voie extrinsèque ?

A
  • Activation directe du facteur X par VII

- Activation de la voie intrinsèque

131
Q

Comment est-ce que la voie extrinsèque active-t-elle la voie intrinsèque ?

A

Par rétroaction de la thrombine qui active les facteurs XI et VIII

132
Q

Que fait le facteur XIII ?

A

Transforme la fibrine libre en fibrine stabilisée

133
Q

Quelle substance est essentielle à la stabilisation du caillot ? Pourquoi ?

A

Ion calcium, ce n’est qu’en sa présence que la thrombine active le facteur XIII

134
Q

Qu’est-ce que la fibrinolyse ?

A

Dégradation des filaments de fibrine

135
Q

Quelle substance est essentielle à la dégradation de la fibrine ?

A

Plasmine

136
Q

De quoi est issus la plasmine ?

A

Plasminogène

137
Q

Qui transforme le plasminogène en plasmine ?

A

Activateur tissulaire du plasminogène (tPA) lié à la fibrine

138
Q

Que fait la plasmine ?

A

Dégrade la fibrine en fragments solubles et dégrade les facteurs de coagulation

139
Q

Comment prévenir la coagulation dans les tissus ou vaisseaux normaux ?

A

Empêchant la thrombine de s’échapper

140
Q

Que fait la fibrine vis à vis de la thrombine ?

A

Elle la fixe

141
Q

Que fait l’antithrombine III seule ?

A

Inactive la thrombine en circulation

142
Q

Que fait la protéine thombomoduline ?

A

Active la protéine C et inhibe la thrombine

143
Q

Que fait la protéine C ?

A

Inactive les facteurs V et VIII

144
Q

Que fait l’antithrombine III en présence d’héparine ?

A

Inactive la thrombine et les facteurs XII, XI, X et IX

145
Q

Quelle vitamine peut être nécessaire à la formation de certains facteurs de coagulation ?

A

Vitamine K

146
Q

Quelles sont les 2 maladies liées à un dysfonctionnement de l’hémostase ?

A
  • Affection thromboembolique

- Affection hémorragiques

147
Q

Quelle molécule se lie directement au fer quand il entre dans la cellule ?

A

Mobilferrine

148
Q

À quoi servent les vitamines du complexe B ?

A

Maturation des globules rouges dans le sang