Sang et coagulation Flashcards
Quelle proportion du poids corporel représente le sang ?
8%
Quel est le pH normal du sang ?
Entre 7,35 et 7,45
Quelle est la température normal du sang ?
38 degrés C
Quels sont les 4 composantes du sang ?
- Plasma
- Érythrocytes
- Leucocytes
- Plaquettes
Qu’est-ce que l’hématocrite ?
Pourcentage d’érythrocytes dans le sang
Quelle est la valeur normale de l’hématocrite ?
45% (42% chez la femme et 47% chez l’homme)
Quelle proportion du sang représente le plasma ?
55%
De quoi est formé la couche leucocytaire ?
De leucocytes et de plaquettes
Quelle proportion du sang représente la couche leucocytaire ?
Moins de 1%
Quel est le rôle des leucocytes ?
Système immunitaire
Quel est le rôle des plaquette ?
Coagulation (hémostase)
Qu’en déduire d’un hématocrite inférieur à la normal ?
Anémie
Qu’en déduire d’un hématocrite supérieur à la normal ?
Cancer ou dopage
De quoi est majoritairement composé l’érythrocyte ?
D’hémoglobine
Donnez 2 synonymes de l’érythrocyte.
- Globule rouge
- Hématies
De quelle forme est le globule rouge ?
Disque biconcave
De quoi est dépourvu le globule rouge (2) ?
- Noyau
- Mitochondrie
Quel est le rôle de l’hémoglobine ?
Transporter les gaz entre les poumons et les tissus
De quoi est composé l’hémoglobine ?
4 hèmes et 1 globine
De quoi est composé une globine ?
2 chaînes alphas et 2 chaînes bêtas
Combien d’atomes de fer comporte un hème ?
1
Combien de molécule d’oxygène est-ce qu’un atome de fer peut lier ?
1
Combien de molécule d’O2 est-ce qu’une molécule d”hémoglobine peut lier ?
4
Combien de molécules d’hémoglobine comporte un globule rouge ?
250 millions
Comment appelle-t-on une molécule d’Hb dépourvue d’O2 ?
Désoxyhémoglobine
Comment appelle-t-on une molécule d’Hb pourvue d’O2 ?
Oxyhémoglobine
Quel autre gaz est-ce qu’une molécule d’hémoglobine peut transporter ?
CO2
À quelle partie de l’Hb est-ce que le CO2 se lie pour être transporter ?
Lysine
Comment appelle-t-on une molécule d’Hb pourvue de CO2 ?
Carbhémoglobine
Comment appelle-t-on la synthèse des cellules sanguines ?
Hématopoïèse
Où se passe la synthèse des cellules sanguines ?
Moelle osseuse rouge
Quelle est la cellule souche de toutes les cellules sanguines ?
Hémocytoblaste
Comment appelle-t-on la synthèse des globules rouges ?
Érythropoïèse
En quoi doit se différencier l’hémocytoblaste pour engendrer un érythrocyte ?
Proérythroblaste
Qu’engendre le précurseur des érythrocytes après sa différenciation ?
Érythroblaste basophile
Que fait l’érythroblaste basophile ?
Produit des ribosomes qui synthétisent les chaînes de la globine
En quoi se différencie l’érythroblaste basophile ?
Érythroblaste polychromatophile
En quoi se différencie l’érythroblaste polychromatophile ?
Érythoblaste acidophile
Que se passe-t-il pendant les différenciation en érythroblaste polychromatophile et en érythoblaste acidophile ?
Synthèse de l’hémoglobine et accumulation de fer
Donnez un synonyme d’érythoblaste acidophile.
Normoblaste
Que se passe-t-il quand le normoblaste atteint une concentration d’hémoglobine presque complète ?
Il devient un réticulocyte
Décrire la transformation du normoblaste en réticulocyte.
La cellule éjecte la plupart de ses organises, ses fonctions nucléaires cessent et son noyau est dégénéré puis éjecté.
Qu’est-ce qu’un réticulocyte ?
Jeune érythrocyte contenant des ribosomes
En combien de temps est-ce qu’un réticulocyte atteint sa maturité ?
2 jours
Quelle hormone est responsable de la régulation de l’érythropoïèse ?
Érythropoïètine (EPO)
Qu’est-ce qui stimule la libération d’EPO ?
Hypoxémie
Qu’est-ce que l’hypoxémie ?
Manque d’oxygène dans le sang
Quels sont les 3 facteurs pouvant engendrer une hypoxémie ?
- Diminution des érythrocytes
- Insuffisance d’Hb dans les érythrocytes
- Diminution de la disponibilité de l’O2
Quels organes produisent de l’EPO (2) ?
Principalement les reins mais accessoirement le foie
Comment agissent les EPO ?
Stimulent l’érythropoïèse dans la moelle osseuse
Quelles sont les 5 substances nécessaires à l’érythropoïèse ?
- Acides aminés
- Fer
- Vitamine B2 (riboflavine)
- Vitamine B9 (acide folique)
- Vitamine B12
Pour quoi sont nécessaires les acides aminés ?
Globine
Pour quoi est nécessaire le fer ?
Hèmes
Pour quoi sont nécessaires les vitamines du complexe B ?
Maturation des globules rouges
Quelle proportion du fer de l’organisme est dans l’Hb ?
65%
Où est-ce que le reste du fer est stocké (3) ?
- Foie
- Rate
- Moelle osseuse
Est-ce que le fer peut être libre dans l’organisme ? Pourquoi ?
Non, il est cytotoxique
Quels sont les 2 types de fer pouvant être absorbés ?
- Héminique (animal)
- Non-Héminique (végétal)
Que cause l’acidité gastrique sur le fer ?
Une réduction (Fe3+ à Fe2+)
Quels sont les 2 formes sous laquelle le fer peut être absorbé ?
- Fe2+
- Lié à un hème
Qui transporte le Fe2+ de la lumière intestinale vers l’intérieur de la cellule intestinale ?
DTC1
Quels sont les 2 chemins pouvant être emprunté par le fer une fois dans la cellule ?
- Stocké dans le foie ou dans la cellule
- Emmené vers la moelle osseuse
Comment est stocké le fer dans les cellules ?
Sous forme de ferritine
Qui transporte le Fe2+ en dehors de la cellule ?
Ferroportine
Sous quelle forme est-ce que le fer peut être transporté par la transferrine ?
Fe3+
Quelle enzyme est responsable de l’oxydation du Fe2+ en Fe3+ ?
Héphaestine
Qui transporte le fer dans le sang ?
Transferrine
Où est absorbée la vitamine B12 ?
Cellules de l’iléon
À quoi doit être liée la vitamine B12 pour être absorbée ?
Facteur intrinsèque
Qui synthétise le facteur intrinsèque ?
Estomac
À quelle molécule est lié la vitamine B12 une fois dans le cellule ?
Transcobalamine II (TCII)
Qui transporte la vitamine B12 dans le sang ?
TCII
Où est stocké la vitamine B12 ?
Dans le foie
Que se passe-t-il lors d’une carence de vitamine B12 ?
Anémie pernicieuse
Quelle est la durée de vie moyenne d’un globule rouge ?
120 jours
Que deviennent les globules rouges endommagés ou vieux ?
Détruit par les macro-phagocytes du foie, de la rate et de la moelle osseuse
À quoi sont mélangés les transfusions de sang ?
Anticoagulant
Quels sont les 2 risques lors d’une transfusion sanguine ?
- Hémolyse
- Agglutination
Qu’est-ce que l’hémolyse ?
Destruction des érythrocytes
Que peut causer l’agglutination ?
Obstruction des vaisseaux sanguins
Grâce à quoi est-ce que le groupe sanguin d’un individu est déterminé ?
Antigène présent à la surface des globules rouges
Quels sont les 4 groupes sanguins possibles ?
- A
- B
- AB
- O
Que détermine le système Rh ?
Présence de l’antigène agglutinogène D
Quel symbole est utilisé si l’antigène agglutinogène D est présent ?
+
Que se passe-t-il si une personne Rh- reçoit le sang d’une personne Rh+ ?
Formation de l’antigène agglutinogène D
Les personnes Rh- ayant déjà reçu du sang Rh+ peuvent elles recevoir du sang d’un autre donneur Rh+ ?
Non, risque d’hémolyse
Quels sont les 5 rôles du sang ?
- Transporteur
- Régulateur de pH
- Maintien de la chaleur
- Coagulation
- Immunité
Quelle est la cellule souche issue de l’hémocytoblaste responsable de la formation des plaquettes ?
Myéloïde
Que sont les plaquettes ?
Fragments cytoplasmiques de mégacaryocytes qui sont des cellules énormes
En quoi se différencie les cellules souches myéloïdes durant la formation de mégacaryocytes ?
Mégacaryoblastes > promégacaryocytes > mégacaryocytes
Que fait le mégacaryocytes ?
Il se fragmente donnant naissance à des plaquettes
Est-ce que les plaquettes ont un noyau ?
Non, mais elles ont une membrane plasmique
Que contiennent les granules des plaquettes ?
Enzymes, ADP, ion calcium, actine, produits de sécrétion, …
Quelle hormone est responsable de la production de plaquettes ?
Thrombopoïétine
Combien de plaquettes sont formées par un mégacaryocyte ?
Environ 1000
Combien de temps vit une plaquette ?
Environ 12 jours
Qu’est-ce que l’hémostase ?
Phénomène d’arrêt d’une hémorragie après une lésion
Quelles sont les 3 étapes de l’hémostase ?
- Spasme vasculaire
- Clou plaquettaire
- Coagulation
Qui a t’il derrière les cellules endothéliales des vaisseaux sanguins (2) ?
Muscles lisse vasculaire et collagène
Que font les plaquettes quand la monocouche de cellules endothéliales de la paroi d’un vaisseau est endommagée ?
Elles s’accolent au collagène mis à nu
Quels sont les 2 inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire ?
- Prostacycline (PGI2)
- Monoxyde d’azote (NO)
Quel est le second rôle des inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire ?
Vasodilatation
Qui libère les inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire ?
Cellules endothéliales
Qu’empêche les inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire ?
Adhésion des plaquettes aux cellules endothéliales
Qu’est-ce qui se lie aux plaquettes avant qu’elles s’attachent au collagène ?
Facteur de Willebrand
Que fait le facteur de Willebrand ?
Freine la vitesse des plaquette pour qu’elles aient le temps de se lier au collagène
Que sécrètent les plaquettes (3) ?
- Sérotonine
- Thromboxane A2
- ADP
Que fait la sérotonine ?
Favorise le spasme vasculaire
Qu’est-ce que le spasme vasculaire ?
Constriction du vaisseau
À quoi sert le spasme vasculaire ?
- Réduire la perte de sang
- Activer les nocicepteurs
À quoi sert la thromboxane A2 sécrétée par les plaquettes ?
Stimule la contraction du muscle lisse vasculaire et l’agrégation des plaquettes
À quoi sert l’ADP libérée par les plaquettes?
Produit l’agrégation des plaquettes et leur fait libérer leurs contenus
Que font les plaquettes une fois qu’elles sont liées au collagène ?
Elles gonflent et libèrent leur contenu
Qu’est-ce que la coagulation ?
Renforcement du clou plaquettaire par des filaments de fibrine qui collent les plaquettes agrégées ensemble
À quoi servent les facteurs de coagulation ?
Transforme le sang en masse gélatineuse
Qui fabrique les facteurs de coagulation ?
Foie
Quand est-ce que le caillot sera dissous ?
Quand la plaie sera guérie et que le risque d’hémorragie sera écarté
De quoi est issue la fibrine ?
Fibrinogène
Qui transforme le fibrinogène en fibrine ?
Thrombine
De quoi est issue la thrombine ?
Prothrombine
De quoi est formé l’activateur de la prothrombine (4) ?
- Facteur X
- Facteur plaquettaire 3
- Calcium
- Facteur V
Comment est activé le facteur X ?
Cascade
Quel est l’utilité du PF3 ?
Essentiel à l’activation de nombreux facteurs de coagulation
Quelle situation active la voie extrinsèque ?
Dommage tissulaire
Quelle situation active la voie intrinsèque ?
Lésion vasculaire
Par quel facteur débute la voie extrinsèque ?
VII
Comment se nomme le récepteur du facteur VII ?
Thromboplastine tissulaire
À l’activation de quel facteur les voies intrinsèque et extrinsèque mènent-elles ?
Xa
Quels facteurs sont capables d’activer le facteur X ?
VII et IX
Quelles sont les 2 voies de la voie extrinsèque ?
- Activation directe du facteur X par VII
- Activation de la voie intrinsèque
Comment est-ce que la voie extrinsèque active-t-elle la voie intrinsèque ?
Par rétroaction de la thrombine qui active les facteurs XI et VIII
Que fait le facteur XIII ?
Transforme la fibrine libre en fibrine stabilisée
Quelle substance est essentielle à la stabilisation du caillot ? Pourquoi ?
Ion calcium, ce n’est qu’en sa présence que la thrombine active le facteur XIII
Qu’est-ce que la fibrinolyse ?
Dégradation des filaments de fibrine
Quelle substance est essentielle à la dégradation de la fibrine ?
Plasmine
De quoi est issus la plasmine ?
Plasminogène
Qui transforme le plasminogène en plasmine ?
Activateur tissulaire du plasminogène (tPA) lié à la fibrine
Que fait la plasmine ?
Dégrade la fibrine en fragments solubles et dégrade les facteurs de coagulation
Comment prévenir la coagulation dans les tissus ou vaisseaux normaux ?
Empêchant la thrombine de s’échapper
Que fait la fibrine vis à vis de la thrombine ?
Elle la fixe
Que fait l’antithrombine III seule ?
Inactive la thrombine en circulation
Que fait la protéine thombomoduline ?
Active la protéine C et inhibe la thrombine
Que fait la protéine C ?
Inactive les facteurs V et VIII
Que fait l’antithrombine III en présence d’héparine ?
Inactive la thrombine et les facteurs XII, XI, X et IX
Quelle vitamine peut être nécessaire à la formation de certains facteurs de coagulation ?
Vitamine K
Quelles sont les 2 maladies liées à un dysfonctionnement de l’hémostase ?
- Affection thromboembolique
- Affection hémorragiques
Quelle molécule se lie directement au fer quand il entre dans la cellule ?
Mobilferrine
À quoi servent les vitamines du complexe B ?
Maturation des globules rouges dans le sang
