Électrophysiologie cardiaque Flashcards
Qu’est-ce qui provoque la contraction cardiaque ?
Envahissement du coeur par une onde de dépolarisation.
Sous quelle forme se manifeste l’activité électrique cardiaque ?
Potentiels d’action
Grâce à quel dispositif les cellules cardiaques sont-elles couplées ?
Disques intercalaires
Quelle est la valeur du potentiel de repos des fibres cardiaques du ventricule ?
-90 mV
Que démontre l’existence du potentiel de repos (2) ?
Distribution hétérogène des ions de part et d’autre de la membrane de la cellule et perméabilité sélective de la membrane de la cellule.
À quels ions (2) la membrane cellulaire est la plus perméable ?
Potassium et chlore
À quels ions la membrane cellulaire est la moins perméable ?
Sodium et calcium
Quel est le potentiel d’équilibre du potassium ?
-95 mV
Qu’a tendance à faire le potassium au-dessus de son potentiel d’équilibre ? (plus positif)
Elle a tendance à sortir de la cellule à cause de son gradient de diffusion
Que se passe-t-il lorsque la cellule atteint le potentiel d’équilibre du potassium ?
Le chlore empêche le potassium de sortir pour maintenir l’équilibre
Décrire l’hyperpolarisation
Potentiel membranaire est plus négatif que le potentiel de repos
Décrire la dépolarisation
Potentiel membranaire est moins négatif que le potentiel de repos
À quelle valeur débute la dépolarisation ?
-70 mV
Qu’est-ce qui déclenche la dépolarisation ?
L’ouverture des canaux sodiques
Que font les canaux sodiques une fois ouverts ?
Ils se referment très vite
Est-ce que la fermeture des canaux sodiques cause une dépolarisation ?
Non
À quelle valeur sont activés les canaux calciques lents ?
-35 mV
À quoi contribue le calcium ?
Plateau du potentiel d’action
En quoi diffèrent les potentiels d’action des muscles cardiaques et des muscles squelettiques ?
Le potentiel d’action des muscles cardiaque a une durée prolongée grâce au plateau.
Autour de quelle valeur se stabilise le potentiel membranaire ?
0 mV
Qu’est-ce qui amorce la repolarisation ?
Diminution du courant calcique et retour de la perméabilité normale au potassium
Comment est rétabli l’équilibre ionique de part et d’autre de la membrane ?
Pompes et échangeurs
Est-ce que le calcium extra cellulaire est suffisant à la cellule ?
Non, c’est seulement 25%
Décrire l’action du calcium dans la cellule
Il se lie aux récepteurs de la ryanodine ce qui provoque la libération additionnelle de calcium du réticulum sarcoplasmique
Une fois la quantité de calcium nécessaire atteinte, que se passe-t-il ?
Contraction musculaire, le calcium se lie à la troponine C du complexe troponine/tropomyosine associé à l’actine ce qui permet l’interaction de l’actine et de la myosine.
Après la contraction, que fait la cellule avec le calcium ?
Il est repompé dans le réticulum sarcoplasmique et le reste est expulsé grâce à des pompes calciques et des échangeurs
Définir l’automaticité
Propriété de fonctionner seul grâce à la génération de potentiels d’action
Comment appelle-t-on les cellules automatiques ?
Pacemaker
Quelle cellule pacemaker contrôle le coeur et pourquoi ?
Noeud sinusal car plus grande fréquence.
Quelle est la particularité du potentiel de repos des cellules pacemaker ?
Moins négatif et instable.
À quelle valeur du potentiel membranaire des cellules pacemaker le potentiel d’action est déclenché ?
-40 mV
Quels sont les 3 canaux ioniques responsables de la dépolarisation des cellules pacemaker ?
Courant sodique
Réduction de la perméabilité au potassium
Courant calcique transitoire
Est-ce que le courant sodique des cellules pacemaker est le même que celui des autres cellules ?
Non
Pourquoi les 2 canaux sodiques sont différents ?
Parce que le potentiel de repos de la cellule Pacemaker est moins négatif que la valeur nécessaire à l’ouverture de ces canaux sodiques donc ils ne seront jamais ouverts
Que fait l’acétylcholine sur la cellule ?
Augmente la perméabilité au potassium donc la cellule devient hyperpolarisée ce qui ralentit la montée du potentiel membranaire
Que fait la norépinéphrine sur la cellule ?
Diminue la perméabilité au potassium ce qui augmente le potentiel membranaire qui atteindra plus vite la valeur de dépolarisation
Où se propage le potentiel d’action à partir du noeud sinusal ?
Oreillettes et noeud auriculo-ventriculaire
En combien de temps le potentiel d’action atteint les oreillettes ?
90 ms
En combien de temps le potentiel d’action atteint le noeud auriculo-ventriculaire ?
40 ms
Pourquoi est-ce que le potentiel d’action se propage plus rapidement vers le noeud auriculo-ventriculaire ?
Il emprunte des voies interdonales qui sont spécialisées
Que représente le noeud auriculo-ventriculaire ?
Voie de propagation entre les oreillettes et les ventricules
Que fait le potentiel d’action dans le noeud auriculo-ventriculaire ?
Il ralentit
Pourquoi est-ce que le potentiel d’action est plus lent dans le noeud auriculo-ventriculaire ?
Car il y a un faible couplage électrique
Que permet le faisceau de His ?
Distribution du potentiel d’action dans tout le ventricule
De quoi émerge le faisceau de His ?
Noeud auriculo-ventriculaire
Qu’est-ce que le réseau de Purkinje ?
Arborisation finale du faisceau de His
Quels sont les 2 types de problèmes pouvant être rencontrés dans l’activation cardiaque ?
Rythmicité et conduction
Comment appelle-t-on les foyers automatiques situés en dehors des sites normaux ?
Foyers ectopiques
Quels états du coeur ne sont pas perceptibles sur les ECG ?
Entièrement polarisé ou dépolarisé
Quels états du coeur sont manifestés sur les ECG ?
États intermédiaires qui créent des dipôles
Qu’est-ce que l’onde P ?
Dépolarisation auriculaire
Qu’est-ce que le complexe QRS ?
Dépolarisation ventriculaire
Que cache le complexe QRS ?
Le repolarisation auriculaire
Qu’est-ce que l’onde T ?
Repolarisation ventriculaire
Que représente l’intervalle P-QRS ?
Propagation des oreillettes vers les ventricules
Combien de temps dure l’intervalle P-QRS ?
120-160 mV
Que se passe-t-il pendant le délai nécessaire pour traverser le noeud auriculo-ventriculaire ?
Dépolarisation et contraction des oreillettes
Que représente l’intervalle QRS-T ?
Durée du potentiel d’action et contraction ventriculaire
