Le système respiratoire Flashcards
1
Q
Pourquoi ne respirons-nous pas par la peau ?
A
La peau est trop épaisse et n’est pas un assez grande surface d’échange.
2
Q
Pourquoi les poumons se situent à l’intérieur du thorax ?
A
Le thorax permet de protéger les alvéoles (unités des poumons) qui sont fragiles et sensibles au froid.
3
Q
Pourquoi les poumons représentent-ils un lien physiologique important avec l’environnement ?
A
Ils ont une très grande surface d’échange : 50-100 mètres carrés.
4
Q
Pourquoi ne pouvons-nous pas vivre sans O2 ?
A
Notre métabolisme cellulaire est aérobie.
5
Q
Quelles sont les 2 caractéristiques d’un métabolisme aérobie ?
A
- Utilise de l’O2
- Produit du CO2
6
Q
Donnez quelques exemples de situations anaérobies.
A
- Noyade
- Arrêt cardio-respiratoire
- Intoxication au monoxyde de carbone
7
Q
En quoi consiste la respiration ?
A
Il s’agit d’un échange d’O2 et de CO2 entre les mitochondries des cellules et le milieu extérieur.
8
Q
Comment respirent les organismes unicellulaires ?
A
Ils ont des échanges directs avec le milieu extérieur.
9
Q
Comment respirent les humains ?
A
Ils ont des échanges par étapes entre l’air atmosphérique et ses cellules.
10
Q
Quels sont les 2 systèmes essentiels à la survie de l’humain ?
A
- Cardiovasculaire
- Respiratoire
11
Q
Quelle quantité de O2 est captée au niveau des poumons et utilisée au niveau des tissus ?
A
250 ml de O2 par minute au repos et 10-20 fois plus si exercice.
12
Q
Quelle quantité de CO2 est produite au niveau des tissus et excrétée au niveau des poumons ?
A
200 ml de CO2 par minute au repos et 10-20 fois plus si exercice.
13
Q
Donnez la formule du quotient respiratoire.
A
CO2/O2
14
Q
Quelle est la valeur normale du quotient respiratoire ?
A
0,8
15
Q
Vrai ou Faux : Le CO2 est le seul gaz expiré.
A
Faux.
16
Q
Quelles sont les 3 sortes d’air ?
A
- Atmosphérique
- Inspiré
- Alvéolaire
17
Q
Donnez la PO2 et la PCO2 de l’air atmosphérique.
A
PO2 = 160 mmHg PCO2 = 0 mmHg
18
Q
Donnez la PO2 et la PCO2 de l’air inspiré.
A
PO2 = 150 mmHg PCO2 = 0 mmHg
19
Q
Donnez la PO2 et la PCO2 de l’air alvéolaire.
A
PO2 = 100 mmHg PCO2 = 40 mmHg
20
Q
Que se passe-t-il avec l’air inspiré quand il passe dans le nez ?
A
Il est réchauffé à la température du corps et humidifié par les cornets naseaux pour protéger les alvéoles.
21
Q
Pourquoi les PO2 de l’air atmosphérique et inspiré sont différents ?
A
L’eau issue de l’humidification prend de la place.
22
Q
À quelles valeurs les PO2 et PCO2 du sang artériel sont-elles égales ?
A
À celles de l’air alvéolaire soit :
PO2 = 100 mmHg
PCO2 = 40 mmHg
23
Q
Donnez la PO2 et la PCO2 tissulaires.
A
PO2 = 40 mmHg ou moins PCO2 = 46 mmHg ou plus
24
Q
Donnez la PO2 et la PCO2 du sang veineux.
A
PO2 = 40 mmHg PCO2 = 46 mmHg
25
Donnez la PO2 mitochondriale.
PO2 = 2 mmHg
26
Décrire le métabolisme cellulaire.
Utilise du O2 et produit du CO2
27
Avec quel air, les mitochondries font-elles des échanges gazeux ?
Air atmosphérique
28
Quelles sont les 3 composantes de l'appareil respiratoire ?
- Voies respiratoires
- Vaisseaux sanguins
- Tissu conjonctif élastique
29
De quoi se compose (2) les voies respiratoires ?
- Espace mort anatomique
| - Alvéoles
30
Qu'est-ce que l'espace mort anatomique ?
Voies respiratoires supérieures composées de couches de cellules empêchant le gaz de passer.
31
Quel proportion de O2 perd-t-on dans l'espace mort anatomique ?
30%
32
Nommez les 6 composantes de l'espace mort anatomique.
- Nez
- Pharynx
- Larynx
- Trachée
- Bronches
- Bronchioles
33
Combien y-a-t-il d'alvéoles ?
300 000 000
34
Quelles sont les 3 sortes de bronches ?
- Souche
- Lobaire
- Segmentaire
35
Qu'est-ce que la membrane alvéolo-capillaire ?
Barrière mince et a très grande surface permettant l'échange gazeux entre l'air alvéolaire et le sang capillaire pulmonaire.
36
Quelles sont les 3 couches de la membrane alvéolo-capillaire ?
- Épithélium alvéolaire
- Membrane basale et tissu interstitiel
- Endothélium capillaire
37
Quelles sont les 3 fonctions des poumons ?
- Ventilation alvéolaire
- Diffusion pulmonaire
- Circulation pulmonaire
38
Qu'est-ce que la ventilation alvéolaire ?
Amener l'air vers les poumons.
39
Quels sont les 4 volumes pulmonaires ?
- Courant
- De réserve inspiratoire
- De réserve expiratoire
- Résiduel
40
Quelle est la valeur du volume courant ?
500-600 mL
41
Qu'est-e que le volume courant ?
Air qui rentre et sort au repos.
42
Quelle proportion le volume courant représente de la capacité pulmonaire totale ?
10%
43
Quelle est la valeur du volume de réserve inspiratoire ?
2500-3000 mL
44
Qu'est-ce que le volume de réserve inspiratoire ?
Différence entre le volume d'inspiration normale et le volume d'inspiration maximale.
45
Quelle proportion le volume de réserve inspiratoire représente de la capacité pulmonaire totale ?
50%
46
Quelle est la valeur du volume de réserve expiratoire ?
1000-1200 mL
47
Quelle proportion le volume de réserve expiratoire représente de la capacité pulmonaire totale ?
20%
48
Qu'est-ce que le volume de réserve expiratoire ?
Différence entre le volume d'expiration normale et le volume d'expiration maximale.
49
Quelle est la valeur du volume résiduel ?
1000-1200 mL
50
Qu'est-ce que le volume résiduel ?
Volume d'air qui reste dans les poumons après une expiration.
51
Quelle proportion le volume résiduel représente de la capacité pulmonaire totale ?
20%
52
Quelles sont les 4 capacités pulmonaires ?
- Résiduelle fonctionnelle
- Inspiratoire
- Vitale
- Pulmonaire totale
53
Qu'est-ce que la capacité résiduelle fonctionnelle ?
Volume de réserve expiratoire + volume résiduel
54
Qu'est-ce que la capacité inspiratoire ?
Volume de réserve inspiratoire + volume courant
55
Qu'est-ce que la capacité vitale ?
Volume courant + volume de réserve inspiratoire + volume de réserve expiratoire
56
Qu'est-ce que la capacité pulmonaire totale ?
Volume courant + volume de réserve inspiratoire + volume de réserve expiratoire + volume résiduel
57
Combien de fois respirons-nous par minute ?
12 à 15 fois
58
Donnez la formule de la ventilation totale.
Volume courant x fréquence
59
Donnez la valeur moyenne de la ventilation totale.
6000 mL/min
60
Quelle est la valeur d'air perdue dans l'espace mort anatomique ?
150 mL
61
Qu'est-ce que la ventilation alvéolaire ?
(Volume courant - espace mort anatomique) x fréquence
62
Quelle est la valeur moyenne de la ventilation alvéolaire ?
4200 mL/min
63
Par quoi est-ce que la ventilation alvéolaire est-elle augmentée et diminuée ?
Augmentée par la respiration profonde et diminuée par la respiration superficielle.
64
La diffusion des gaz à travers la membrane alvéolo-capillaire est-elle passive ou active ?
Passive
65
Quelles sont les 2 étapes de la captation de O2 ?
- Diffusion à travers la membrane alvéolo-capillaire et la membrane du globule rouge
- Liaison de l'O2 à l'hémoglobine dans le globule rouge
66
Quels sont les 5 facteurs physiques qui agissent sur la diffusion ?
- Gradient de pression
- Solubilité du gaz
- Poids moléculaire du gaz
- Surface de diffusion de la membrane
- Épaisseur de la membrane
67
Lequel des 2 gaz est le plus soluble, qu'est-ce que cela signifie ?
CO2 est plus soluble, il passe donc plus facilement au travers de la membrane
68
Quels sont les 2 caractéristiques propres à la circulation pulmonaire ?
- Tout le débit cardiaque
| - Sang désoxygéné dans l'artère est oxygéné dans les veines
69
Donnez la pression présente dans l'artère pulmonaire.
15 mmHg
70
Donnez la pression présente dans les capillaires pulmonaires.
10 mmHg
71
Donnez la pression présente dans l'oreillette gauche.
5 mmHg
72
Quelle est la différence de pression entre l'entrée et la sortie du circuit pulmonaire ?
10 mmHg
73
Pourquoi l'équilibre hydrique des poumons est-il crucial ?
La pression oncotique empêche l'eau d'entrée dans les alvéoles sans quoi on mourrait d'asphyxie.
74
Quelle est l'équilibre hydrique normal ?
La pression hydrostatique dans les capillaires est plus petite que la pression oncotique des alvéoles. (10-25 mmHg)
75
Que se passe-t-il si l'équilibre hydrique est anormal ?
Formation d'oedème interstitiel puis alvéolaire.
76
Quelles sont les 2 cas qui peuvent créer un équilibre hydrique anormal ?
- Augmentation de la pression hydrostatique
| - Augmentation de la perméabilité capillaire
77
Pour quelle raison la résistance pulmonaire est-elle basse ?
À cause de la vasodilatation pulmonaire
78
Par quoi la résistance pulmonaire est-elle augmentée ?
Augmentation du débit cardiaque
79
Par quoi la résistance pulmonaire est-elle diminuée ?
Vasoconstriction hypoxique
80
Quelles sont les 2 types de vasoconstriction hypoxique ?
- Localisée
| - Généralisée
81
Que permet la vasoconstriction localisée ?
Maintien du rapport ventilation/perfusion
82
Quand-est-ce qu'occure une broncho-constriction ?
Débit aérien diminué
83
Quand-est-ce qu'occure une broncho-dilatation ?
Débit aérien augmenté
84
Que cause la vasoconstriction hypoxique généralisée ?
Hypertension pulmonaire et insuffisance cardiaque droite
85
Quelle est la valeur normale du rapport ventilation/perfusion ?
0,8
86
Quels sont les 2 situations dans lesquelles le rapport ventilation/perfusion peut-être anormal ?
- Espace mort physiologique : ventilation gaspillée des régions non perfusées
- Shunt physiologique : perfusion gaspillée des régions non ventilées
87
Nommez 3 fonctions métaboliques des poumons.
- Synthèse de surfactant
- Conversion de l'AI en AII
- Inactivation de substances vaso-actives
88
Nommez 2 substances vasa-actives qu'inactivent les poumons.
- Norépinéphrine (VC)
| - Bradykinine (VD)
89
Quelles sont les 2 formes sous lesquelles l'oxygène est transporté ?
- Dissous dans l'eau du plasma
| - Combiné chimiquement à l'hémoglobine
90
Quelle quantité d'oxygène est transportée dans un litre de sang ?
200 mL
91
Quelle proportion d'oxygène est transporté dissous dans l'eau ? Pourquoi cette valeur ?
1,5% (3 mL/L)
| L'oxygène est peu soluble dans l'eau.
92
Pourquoi est-ce que l'oxygène transporté dissous dans l'eau n'est pas adéquate seule à la survie ?
Quantité insuffisante au repos et nécessiterait un très grand débit cardiaque si c'était le cas.
93
Quelle proportion d'oxygène est transporté lié à l'hémoglobine ? Sous quelle conditions ?
197 mL/L.
| Si PO2 = 100 mmHg et Hb = 15 g/100 mL de sang
94
Combien de molécules d'O2 est-ce que l'Hb est-elle capable de lier ?
4
95
Comment calculer le pourcentage de saturation de l'hémoglobine ?
HbO2/HbO2 max
96
Quel est le pourcentage normal de saturation de l'hémoglobine ?
98,5%
97
Nommez 3 facteurs modifiant la quantité de O2 transporté.
- PO2 augmentée
- Hb (+/-)
- Monoxyde de carbone
98
Quel impact a une PO2 plus haute ?
Danger de toxicité car trop de O2 est dangereux pour le corps
99
Quelles sont les 2 situations où l'Hb peut modifier la quantité de O2 transportée ?
- Anémie
| - Polycythémie
100
Quels symptômes peut engendrer une anémie ?
Fatigue et faiblesse
101
Que peut engendrer une polycythémie ?
Thrombose et embolie
102
Quel effet a le monoxyde de carbone ?
Il a plus d'affinités avec l'Hb donc il se lie et empêche donc la liaison de O2.
103
Quel est la valeur de saturation dans le sang artériel ?
97,5%
104
Quelle est la valeur de saturation dans le sang veineux ?
75%
105
Quel aspect a la courbe au niveau pulmonaire ?
Partie supérieure presque horizontale
106
Que se passe-t-il au niveau pulmonaire ?
Association de O2 avec Hb
107
Quel aspect a la courbe au niveau tissulaire ?
Partie inférieure presque verticale
108
Que se passe-t-il au niveau tissulaire ?
Dissociation du HbO2
109
Quel serait l'impact d'une courbe plus à droite ?
Favorise la libération de O2 au niveau tissulaire
110
Quels sont les 4 facteurs qui déplacent la courbe vers la droite ?
- pH sanguin diminué ou plus de H+
- PCO2 sanguine augmentée
- Température corporelle augmentée
- 2,3-DPG augmenté
111
Que font les ions H+ ?
Ils modifient les molécules de O2 ce qui empêche l'Hb de se lier.
112
Quel serait l'impact d'une courbe plus à gauche ?
Favorise la captation de O2 au niveau pulmonaire
113
Quels sont les 3 facteurs qui déplacent la courbe vers la gauche ?
- pH sanguin augmenté
- PCO2 sanguine diminuée
- Température corporelle diminuée
114
Quelles sont les 3 formes sous lesquelles le CO2 peut être transporté ?
- Dissous dans l'eau du sang
- Combiné à l'eau sous forme de bicarbonate
- Combiné à des protéines sous forme de composés carbaminés comme le HbCO2
115
Quelle proportion de CO2 est transporté dissous dans l'eau ?
10%
116
Quelle proportion de CO2 est transporté combiné à l'eau sous forme de bicarbonate ?
60%
117
Pourquoi le CO2 est -t-il majoritairement transporté combiné à l'eau sous forme de bicarbonate ?
Anhydrase carbonique dans les globules rouges lie l'eau et le CO2
118
Quelle proportion de CO2 est transporté combiné à des protéines sous forme de composés carbaminés ?
30%
119
Comment se fait le transport des gaz au niveau tissulaire ?
Par diffusion entre les capillaire et les cellules.
120
Pourquoi est-ce que la livraison et l'utilisation de l'oxygène est importante ?
Nécessaire à la survie tissulaire surtout cerveau et coeur
121
Quelle proportion d'O2 transporté est utilisée au repos ?
25% soit 250 mL/min
122
Quelle proportion d'O2 est utilisée durant l'exercice ?
75% soit 3000 mL/min
123
Les poumons peuvent-il changer de volume ?
Non, mais ils sont collés au thorax qui en changeant de volume étire les poumons.
124
Quels sont les 2 principes de base de la mécanique respiratoire ?
- Volume pulmonaire = volume thoracique
| - Pression x Volume = constante
125
Vrai ou faux : Au repos, la pression alvéolaire est égale à la pression atmosphérique.
Vrai
126
Décrire l'inspiration.
Contraction des muscles inspiratoires ce qui augmente le volume thoracique donc le volume pulmonaire, la pression atmosphérique est alors plus élevé que la pression alvéolaire ce qui permet à l'air de pénétrer.
127
Décrire l'expiration.
Relaxation des muscles inspiratoires ce qui diminue le volume thoracique donc le volume pulmonaire, la pression alvéolaire est plus élevée que la pression atmosphérique ce qui permet à l'air de sortir.
128
En quoi consiste la manoeuvre de Heimlich ?
Élévation brusque du diaphragme augmente la pression alvéolaire et permet d'expulser un corps étranger de la trachée.
129
Quels sont les 2 muscles inspiratoires ?
- Diaphragme
| - Intercostaux externes
130
Lors d'une inspiration forcée, quels 2 autres muscles sont utilisés ?
- Scalènes
| - Sterno-cleido-mastoidiens
131
En quoi consiste le hoquet ?
Contraction spasmodique du diaphragme irrité
132
Quel effet a la contraction du diaphragme sur le thorax ?
Augmente les 3 diamètre du thorax.
133
L'expiratoire est-elle normalement passive ou active ?
Passive
134
Lors d'une expiration forcée, quels sont les 2 muscles qui interviennent ?
- Abdominaux
| - Intercostaux internes
135
Quelle situation pourrait empêcher une expiration forcée ?
Traumatisme de la moelle cervicale (C6-C7)
136
Que est l'innervation du diaphragme ?
de C3 à C5
137
Quels sont les 2 responsables de la propriété élastique des poumons ?
- Fibres élastiques
| - Tension de surface du liquide tapissant les alvéoles
138
D'où provient la tension de surface ?
Interférence air/liquide (les molécules d'eau se rapprochent)
139
Par quoi est diminuée la tension de surface ?
Le surfactant pulmonaire
140
Qu'est-ce que le syndrome de détresse du nouveau né prématuré ?
Peu de surfactant
141
Les propriétés élastiques des poumons sont-elles centrifuges ou centripètes ?
Centripètes
142
Les propriétés élastiques du thorax sont-elles centrifuges ou centripètes ?
Centrifuges
143
Que génèrent les propriétés élastiques du thorax ?
Pression intrapleurale négative
144
Qu'est-ce que qu'une pneumothorax ?
Air dans espace pleural
145
Donnez la formule du flot de l'air.
Pression/Résistance des voies aériennes
146
Donnez la formule de la compliance pulmonaire.
Volume/Pression
147
Quels sont les 3 sortes de flot d'air ?
- Turbulent (trachée)
- Transitionnel (embranchement )
- Laminaire (très petites voies aériennes)
148
Par quoi la résistance des voies aériennes est-elle diminuée ?
Bronchodilatation soit le relâchement du muscle lisse bronchiolaire et l'augmentation du flot de l'air.
149
Quels sont les 3 déclencheurs de la broncho-dilatation ?
- Système nerveux sympathique
- Épinéphrine et norépinéphrine
- Médicaments antiasthmatiques (beta-2-adrénergiques)
150
Par quoi la résistance des voies aérienne est-elle augmentée ?
Bronchoconstriction ou asthme bronchique soit la contraction du muscle lisse bronchiolaire et la diminution du flot de l'air.
151
Quels sont les 5 déclencheurs de la BC ?
- Système nerveux parasympathique
- Histamine (allergie)
- Leucotriènes (asthme)
- Irritants
- Air froid
152
Quels sont les 2 types de récepteurs qui recueillent des informations ?
- Chémorécepteurs
| - Autres via les nerfs afférents
153
Quel contrôle permettent les chémorécepteurs ?
Chimique
154
Quels sont les 2 types de chémorécepteurs ?
- Centraux
| - Périphériques
155
Où se situent les chémorécepteurs centraux ?
Dans le cerveau
156
Quels sont les 2 stimulus des chémorécepteurs centraux ?
- PCO2 augmentée
| - pH diminuée
157
Où se situent les chémorécepteurs périphériques ?
Dans les grosses artères
158
Quels sont les 2 chémorécepteurs périphériques ?
- Corps carotidiens
| - Corps aortiques
159
Par quoi sont stimulés les chémorécepteurs périphériques ?
PO2 diminuée
160
Où se situent les autres récepteurs ? (2)
Dans les poumons et en dehors
161
Que détectent les récepteurs pulmonaires ? (2)
- Étirement
| - Irritants
162
Que cause la détection de l'étirement ?
Inhibition de l'inspiration
163
Que cause la détection d'irritant ?
Toux
164
Que détectent les récepteurs des voies respiratoires supérieurs ?
Corps étrangers causant éternuement
165
Quel types de récepteurs sont en dehors des poumons ?
Mécanorécepteurs
166
Où se situe le centre de contrôle ?
Dans le cerveau
167
Quel partie du centre de contrôle est responsable du contrôle non-volontaire ?
Tronc cérébral
168
Quel partie du centre de contrôle est responsable du contrôle volontaire ?
Cortex cérébral
169
Qui sont les effecteurs pulmonaires ?
Muscles respiratoires
170
Que font les effecteurs pulmonaires ?
Déterminent la fréquence et l'amplitude de la respiration
171
Quels sont les 3 facteurs menant à l'exercice des effecteurs ?
- PCO2 artérielle
- PO2 artérielle
- pH artériel
172
Lequel des facteurs menant à l'exercice des effecteurs est le plus important ?
PCO2 artérielle
173
Quand est-ce qu'est déclenché une hyperventilation ?
- PCO2 augmentée
- pH diminué
- PO2 diminuée
174
Quand est-ce qu'est déclenché une hypoventilation ?
- PCO2 diminuée
- pH augmenté
- PO2 augmenté
175
Quel effet provoque l'exercice sur la respiration ?
Augmentation forte et brutale
176
Quelles sont les 2 raisons de l'apnée du sommeil ?
- Centrale : dépression du centre respiratoire
| - Obstructive partielle ou complète
177
Quel est le pH normal du sang ?
7,4
178
Quelles sont les limites du pH compatibles avec la vie cellulaire ?
6,8 et 7,8
179
Quels sont les 2 déchets acides produits par notre organisme ?
- CO2
| - H+
180
Quel organe excrète les acides volatils ?
Poumons
181
Quel organe excrète les acides non-volatils ?
Reins
182
Quelle est la concentration normale de bicarbonate dans le sang ?
24 mEq/L
183
Quelle est la PCO2 normale du sang ?
40 mmHg
184
Quels sont les 2 facteurs pouvant modifier le pH sanguin ?
- PCO2
| - [HCO3-]
185
Quels sont les 2 désordres du métabolisme du CO2 ?
- Acidose respiratoire
| - Alcalose respiratoire
186
Quels sont les 2 désordres du métabolisme de l'ion H+ ?
- Acidose métabolique
| - Alcalose métabolique
187
Comment est la PO2 en haute altitude ?
Diminuée
188
Quelles sont les 3 phénomènes d'acclimatation à la basse PO2 ?
- Hyperventilation
- Polycythémie
- Vasoconstriction pulmonaire
189
Que cause l'hyperventilation en haute altitude ?
Alcalose respiratoire
190
Si la montée en altitude est trop rapide, quelles sont les 2 situations pouvant occurer ?
- Oedeme cérébral
| - Oedeme aigu pulmonaire
191
Lors de la plongée sous marine, que se passe-t-il avec les volumes des cavités ?
- Diminution pendant la descente
| - Augmente pendant la remontée
192
Quel danger subissent les tympans lors de la plongée sous-marine ?
Peuvent se rompre à cause des changements de volumes
193
Quelles sont les 2 situations pouvant occurer pendant la descente en plongée ?
- Narcose à l'azote
| - Toxicité de très haute PO2
194
Quelles sont les 2 situations pouvant occurer pendant la remontée si elle est trop rapide ?
- Embolie gazeuse
| - Maladie de décompression
