Salud Pública Flashcards
Concepto General de Salud Pública by Terris
La salud es un estado de bienestar físico, mental, social y capacidad de funcionamiento y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades
Las acciones de SP al continuo salud enfermedad son
Protección de la salud, Prevención de la enfermedad, Promoción de la salud, y Restauración de la salud
Definición de Plan de Salud
Instrumento de planificación y gestión utilizado por las administraciones sanitarias, que permite realizar un proceso continuo de provisión de recursos y servicios para lograr objetivos de la salud
Definición de programa de salud
Organización y coordinación del conjunto de actividades necesarias para conseguir unos objetivos precisos en una determinada población y con unos recursos tambien concretos
Concepto de epidemiología
Es la aplicación del método científico al ámbito del proceso continuo de la salud-enfermedad
Concepto de cause de enfermar-riesgo
Agente activo capaz de una acción, capaz de producir un cambio.
Definición de causa
Condición o característica que juega un papel esencial en producir un efecto
Tipos de causa:
Causa necesaria, causa efecto
Factor de riesgo
Cualquier circunstancia, factor, hecho que estan asociadas a incrementar la posibilidad de que la enfermedad ocurra
Marcador de riesgo
Variables de persona, endógeno y no controlable. Señala un aumento de riesgo de producir la enfermedad pero no tiene influencia directa sobre ella (edad, sexo y diabetes)
Indicador de riesgo
Signo precursor de la enfermedad en fase temprana
La enfermedad se presenta de las siguientes formas:
Esporádica, endémica, epidémica, o pandemia
Enfermedad esporádica:
Aparición de casos aislados sin continuidad ni en tiempo ni espacio
Enfermedad Endémica
La enfermedad se presenta con una incidencia relativamente constante en una comunidad determinada. Mínimo 8 veces al año y la enfermedad no modifica su incidencia
Clasificación de las endemias según el porcentaje de población
Holoendermia: 75%
Hiperendemia: 50-75%
Mesoendermia: 10-50%
Hipoendemia: menos del 10%
Enfermedad Epidémica
Aumento de la incidencia habitual de una enfermedad en una comunidad dada en un corto espacio de tiempo y que plantea un grave problema sanitario
Enfermedad Pandémica
Extensión de una epidemia a la totalidad o gran parte del mundo, con rápida difusión
Fases de una epidemia:
1) Fase de aparición y difusión 2)Fase de meseta o acme 3) Fase de extinción o desaparición
Prevalencia:
estima la probabilidad de que un individuo este enfermo en ese momento
Incidencia
estima los casos nuevos de una enfermedad
Riesgo:
Probablidad de desarrollar una enfermdad
Riesgo relativo
Compara la incidencia de una enfermedad entre el grupo de individuos expuesto y el grupo de los no expuestos al factor de riesgo
Riesgo atribuible
Mide el riesgo adicional de los individuos expuestos
Estudio no experimental:
Intentan establecer una relación entre el factor de riesgo y la enfermedad
Estudio descriptivo:
Hacer una idea de cual es la problematica y permite desarrollar una hipotesis. Su finalidad es estimar las caracteristicas y la frecuencia del problema en funcion a las variables
Estudio analitico
Evalua la hipotesis ya descrita. Intenta establecer la relación de causalidad entre el factor de riesgo y la enfermedad
Estudio experimental
El investigador puede decidir que tipos de individuos participan
Segun la orientacion en el tiempo, el estudio puede ser
Longitudinal y transversal
Estudio longitudinal:
Cuando existe un seguimiento a lo largo del tiempo del fenomeno estudiado
Estudio transversal
Cuando no se lleva a cabo seguimiento, sino que se estudia lo observado en un corte de tiempo
Segun el sentido o la temporalidad
Restrospectivo o prospectivo
Retrospectivo:
Cuando la enfermedad ya ha ocurrido y el investigador determina la existencia en el pasado de una causa que la explique
Prospectivo:
El sentido es hacia delante, se trata de identificar la aparicion del efecto en el futuro
Etapas de la enfermedad
Prepatogenica, periodo patogenico, resultado
Niveles de prevencion
Primaria: impedir la aparicion de la enfermedad
Secundaria: busca eliminar la enfermedad en sus primeras fases
Terciaria: previene la incapacidad
Que son los cribados?
consisten en el conjunto de procedimientos que ofrece el sistema de salud para detectar una enfermedad
Sensibilidad
Se refiere a la capacidad de la prueba de identificar a los enfermos
Especificidad
Se refiere a la capacidad de la prueba de identificar a los sanos
Valor predictivo
Indicia la probabilidad de que ante un resultado positivo el individuo tenga la enfermedad
Demografía
Ciencia que estudia las poblaciones humanas , su estructura, su dimension y sus caracteristicas generales
Censo
Proceso de reunir, resumir y analizar los datos demográficos, económicos y sociales de un país
Tasa de natalidad
Nacidos vivos durante 1 año/población total media * 1000
Tasa de fecundidad
Nacidos vivos durante 1 año/Poblacion femenina fertil (15-49) * 1000
Que nos indica que un país es subdesarrollado?
Cuando la tasa de natalidad y mortalidad es alta
Tasa de mortalidad infatil
Es el mejor indicador del nivel sanitario de un país
Muertes de menores de 1 año/nacidos vivos * 1000
Tasa de mortalidad neonatal
La principal causa son los trastornos congénitos y los partos.
Muerte de menos <28 días/nacidos vivos * 1000
Mortalidad neonatal precoz:
fallecidos hasta el 7mo día
Mortalidad neonatal tardía
Fallecidos entre el 7mo día y el 28
Tasa de mortalidad prenatal
Fetos viables con un peso >1000g que fallecen antes del parto
Tasa de mortalidad intranatal
Número de niños que fallece en el parto
Tasa de mortalidad posneonatal
principales causas: infecciones, trastornos nutricionales, y accidentes
Muerte de niños entre 28 y 1 año/ nacidos vivos * 1000
Mortalidad materna
Numero de mujeres fallecidas durante el embarazo, parto o puerperio/Total de RN vivos en 1 año * 10000
Morbilidad
Numero de procesos morbidos en un año/población total * 10000
Que es la ecología
Es la ciencia de las relaciones entre los seres vivos y su medio ambiente
Composición del aire a nivel del mar
nitrógeno (78%), oxígeno (21%), argón (0,9%), y dióxido de carbono CO2 (0,033)
Vectores:
Son portadores de agentes patógenos responsable de enfermedades infecciosas
La transmisión de los vesctores puede ser
Via mecanica o biologica
La gama de sonidos que puede percibir el oído humano oscila entre
15 y 20.000Hz
Que es el sistema nacional de vigilancia epidemiológica (SINAVE)
Consiste en la obtención y el análisis de la información epidemiológica que permitirá la detección de problemas, el análisis de los cambios temporales y geográficos y contribuir a la aplicación de medidas de control individual y colectivo de los problemas de salud
Que es EPI-1
Es un documento que monitorea sindrome o entidades clínicas asociadas que permita identificar problemas agudos en la poblacion y que requieran ser investigados epidemiologicamente para poner en practica las medidas de control
Que es la microflora o microbiota
Grupos de microorganismos adaptados al cuerpo humano compuesto por bacterias, hongos y protozoos
Donde se encuentra la mayor cantidad de microbiota en el cuerpo humano
Tracto gastrointestinal, principalmente en el colon
Unica bacteria que no tiene pared
mycoplasma
Menciona algunos cocos
Staphylococcus, streptococcus, neisseria
Menciona algunos bacilos
E. coli, proteus, salmonella, pseudomona, mycobacterium tuberculosis
Tinción para mycobacterium tuberculosi
Ziel-Neelsen
Que es la primoinfeccion?
el primer episodio de infección por un microorganismo
Que es la coinfección?
Infección simultánea por 2 o más microorganismo
Que es la sobreinfección?
Es la infección que se produce por otra infección existente
Las enfermedades infecciosas se pueden estudiar segun:
Clasificación etiológica, y clasificación clínica
Períodos de la infección
- Periodo de incubación: tiempo entre la entrada del microorganismo, y la aparicion de los sintomas
- Periodo prodrómico: aparicion de los signos generales inespecificos
- Periodo clinico: se presentan los signos y sintomas tipicos de la enfermedad
Definición de infección nosocomial:
Cualquier enfermedad microbiana, que afecta a los pacientes como consecuencia de haber sido admitidos en el hospital
Cuales son los agentes infecciosos de las vías respiratorias superiores
- Virus
- estreptococco beta hemolítico del grupo A
- Haemophillus influenzae
- Neumococco
Cual es el virus mas comun de infeccion en vías respiratorias superiores?
Rinovirus. Causa principal de catarro y el virus de la gripe
Agentes causales de resfriado?
- Rinovirus
2. Coronavirus (epidemias invernales)
Mecanismo de transmisión del resfriado:
Vía aérea y contacto directo
Manifestaciones clínicas del resfriado
Odinofagia y rinorrea
Virus responsable de la gripe
Influenza A, B C
Donde puede aparecer los cambios antigeneticos de los virus de la influenza
En la cápside, las proteínas hemaglutininas (H) y neuroaminidasas (N)
Cual subtipo de la influenza es el responsable de las grandes epidemias
A
Cuales son los reservorios de los virus de la influenza?
A: Hombres y animales
B: Hombre
C: Animales
Cual es el mecanismo de transmisión de la gripe?
vía aérea y gotitas de plfugger
Cual es el período de incubación de la gripe?
2-5 días
Cuales son los síntomas de la gripe?
Malestar general, fiebre, coriza, tos y complicaciones pulmonares en grupos de riesgo
Streptococcus pyogenes o beta hemolitico del grupo A, de que se caracteriza?
Produce cuadros de faringoamigdalitis
Cual es la etiología mas frecuentes de la faringoamigdalitis
Viral (adenovirus, influenza, parainfluenza, herpes simple, VEB)
Cual es el mecanismo de transmisión del estreptococcus pyogenes
gotitas de pflugger
Cual es el tratamiento de la faringoamigdalitis por estreptococcus beta hemolitico
Penicilina Benzatínica
Cuales son las complicaciones de una faringoamigdalitis por streptococcus pyogenes?
- Endocarditis
- Glomerulonefritis aguda
- Fiebre reumática
Que producen las cepas no capsuladas del Haemophilus influenzae?
Otitis media, epligotis, y sinusitis
Que producen las cepas capsuladas del Haemophilus influenzae?
Sepsis y meningitis
Existe vacuna para el haemophillus influenzae?
Si, Hib
Cuales cuadros pude producir el neumococco o streptococcus pneumoniae?
sinusitis, otitis media, mastoiditis, y meningitis
Bacteria de la difteria?
Corynebacterium diphteriae
Cual es el reservorio de la difteria?
Hombre
Mecanismo de transmisión de la difteria?
Gotitas de pflugge y fómites
Manifestaciones clínicas de la difteria:
afecta el tracto resp sup
- odinofagia
- tos
- ronquera
- distres respiratorio
- edema y membranas adherentes a las amigdalas, faringe y/o nariz
- Piel (ulceras cronicas no cicatriciales)
Complicaciones de la difteria?
Miocarditis diftérica o afectación de pares craneales
Diagnóstico de la difteria?
Cultivo faringeo en medio de Tinsdale
Cual es la vacuna conra la difteria?
DPT
Cuantas dosis de la DPT son?
4 dosis
A los cuantos años es la dosis de refuerzo de la DT?
6 años
Dosis de refuerzo de Td?
14 años
Cada cuantos años hay que revacunarse contra la difteria?
10 años
Cual es el tratamiento de la difteria?
antitoxina difterica, eritromicina, y vacunación
Por cual microorganismo es producida la tos ferina?
Bordetella pertussis
Cual es el reservorio de la tos ferina?
Hombre
Mecanismo de transmisión de la tos ferina
Gotitas eliminadas por las personas unfectadas
Cuanto es el periodo de incubación de la tos ferina?
hasta 20 días
Cuales son las manifestaciones clínicas de la tos ferina?
fase catarral, que sigue de tos paroxística, estridor inspiratorio, y vo4mitos postusígeno
Existe vacuna para la tos ferina?
DPT
Cual es el tratamiento de la tos ferina?
Eritromicina por 14 días, los primeros 14 dias de la infección
Que es la neumonía?
Infección del parénquima pulmonar
Con cual bacteria se relaciona la neumonía tipica?
Neumocócica
Con cual bacteria se relaciona la neumonía atípica?
mycoplasma pneumoniae, coxiella burnetti, y chlamydia y virus
Síntomas de la neumonía tipica:
fiebre con escalofríos, malestar general, disnea, dificultad respiratoria y dolor pleural
Cual es la causa mas frecuente de neumonia extrahospitalaria?
Neumococco (40-80%) Mycoplasma pneumoniae (20%)
Cual es la 3ra causa de infección nosocomial?
Neumonia
Existe vacuna para la neumonia?
Si, se recomienda a mayores de 65 años y cubre 23 cepas
En que edades es mas comun la neumonia atipica por mycoplasma pneumoniae
edad escolar y adultos jovenes
Cual es la via de transmision de la neumonia atipica?
Secreciones nasales y un contacto intimos
Sintomatología de la neumonía atípica?
malestar general, cefalea, febrícula, tos, roncus, mialgias y exantemas
Como se ve en la rx de torax la neumonia atipica por mycoplasma?
infiltrados focales
Cuales son las complicaciones de la neumonia atipica por mycoplasma?
pleuritis, anemia hemolitica, miocarditis, pericarditis
Cuales otros microorganismos puede provocar neumonía atípica?
Chlamydiae, chlamydia psitacci (agente causal psitacosis), Coxiella Burnetti: fiebre Q, astenia, cefalea, neumonia y granulomas hepaticos. Tx: doxiciclina
Agente causal de la legionelosis?
Legionella pneumophilia
Cual es el reservorio de la legionela?
agua
Mecanismo de transmisión de la legionelosis?
Vía aérea (aerosoles de aires acondicionados)