Farmacología Flashcards
Cuando consideramos que un fármaco es esencial?
Cuando tiene eficacia, calidad, seguridad, experiencia de uso, económico, y es necesario
Que es la farmacocinética?
Es la parte de la Farmacología que estudia las concentraciones del medicamento en el organismo para valorar su acción terapéutica o tóxica.
Cuales son los procesos de la farmacocinética?
(ADME) Absortion, distribution, metabolism and elimination. (Dosis-concentración) (LADME) Liberación, absorción, metabolismo y eliminación
Que es la farmacodinámica?
Es el estudio de los efectos bioquímicos, celulares y fisiológicos de los fármacos y sus mecanismo de acción
Que es el receptor del fármaco?
Macromolécula celulas con la que el fármaco interactúa para obtener una respuesta celular o sistémica
Donde pueden encontrarse los receptores de los farmacos?
En la superficie de la célula o en su interior
Que es la farmacogenética?
Estudia las acciones e interacciones de los fármacos entre cada persona en función a sus genes
Que es la absorción de un fármaco?
Es el paso del medio externo al medio interno
Cuales son los factores que determinan la absorción de un fármaco?
- Tamaño
- Estructura
- Grado de ionización
- Area de la superficie
- Irrigacion del tejido administrado
Por cuales mecanismos los fármacos atraviesan las membranas?
- Difusión pasiva
- Transporte activo
- Exocitosis y endocitosis
Cómo los fármacos atraviesan la membrana a través de difusión pasiva?
Las sustancias liposolubles se disuelven en las membranas cel, y las hidrosolubles de bajo peso molecular pasan a través de poros o canales.
Cómo los fármacos atraviesan la membrana a través de transporte especializado?
- Transporte activo: En contra de un gradiente electroquímico, y consume energía.
- Difusión facilitada: A favor de un gradiente electroquímico
Cómo los fármacos atraviesan la membrana a través de exocitosis?
Las vesículas intracelulares se fusionan con la membrana expulsando su contenido al exterior
Cómo los fármacos atraviesan la membrana a través de endocitosis?
Se forma una invaginación que engloba las macromoléculas del exterior de la membrana, que se rompe en el interior formando vesículas
Cuales son las vias indirectas de administración de los fármacos?
Vía oral, sublingual, cutánea, y rectal
Cuales son las vias directas de administración de los fármacos?
subcutánea, intramuscular e intravascular
Donde se encuentra el citocromo p450?
En el retículo endoplásmico del hepatocito
Cual es el método mas común y seguro de administración de un fármaco?
Vía oral
Cuales son las desventajas de la administración de un fármaco por VO?
La absorción limitada de algunos fármacos
Cuales son las ventajas de la administración de fármacos vía sublingual?
Tiene buena irrigación, y el drenaje venoso va directo a la cava superior, saltando el paso intestinal o hepático.
La absorción por vía intramuscular y subcutánea cual es?
Difusión simple
La administración de fármacos directamente a la circulación sistémica, cuales pueden ser sus desventajas?
Que sea eliminado por el primer paso del pulmón antes de distribuirse al resto del cuerpo
Por cual via la biodisponibilidad del fármaco es completa?
Intravenosa
En cuales casos la la administración vía subcutánea es la mejor opción?
En casos que el fármaco no irrite el tejido, y que el efecto se quiera lenta y sostenido
Cual área intramuscular es la más lenta para las mujeres?
En el músculo glúteo mayor
A cuál proteína plasmática se unen la mayoría de los fármacos?
A la albúmina
Donde tiene lugar principalmente la eliminación de los fármacos?
Riñón (25-30%) e hígado
Cual medicamento tiene una vida media mas larga, hidrosoluble o liposoluble?
Liposoluble, no se disuelve
La eliminación renal por cuales factores esta determinada?
La absorción, la filtración y la secreción
Cuales medicamentos se acumulan en caso de insuficiencia hepatobiliar?
Eritromicina, benzodiacepinas y teofilinas, debido a su eliminación hepática
Que parte del fármaco es el que será filtrado por el riñón?
El que no está unido al plasma (libre)
Durante la edad adulta, qué porciento de la función renal va disminuyendo al año?
1%
Para excluir el metabolismo hepático, por cual vía debe ser administrado el fármaco?
VO
Cual es la importancia de la farmacocinética en la atención del paciente?
Se basa en la mejora terapéutica y evitar efectos indeseables
Cuales son los 4 parámetros más importantes que rigen la disposición de los fármacos?
- Biodisponibilidad
- Vida media
- Aclaramiento o depuración
- Distribución
Qué es la biodisponibilidad?
Es la fracción de dosis que alcanza, inalterada la circulación sistémica. Nos estima la cantidad de fármaco que alcanzará el sitio de acción
Cuál es la vía que menor biodisponibilidad proporciona, y por qué?
Vía oral, por el efecto de primer paso intestinal y hepático
Qué es la vida media de un fármaco?
una medida de la velocidad de eliminación del fármaco de la circulación sistémica. El tiempo que tarda en reducirse a la mitad la concentración plasmática de un fármaco
De cuales factores depende la vida media de un fármaco?
El grado de aclaramiento o depuración y del volumen de distribución
Qué es el aclaramiento o depuración?
una medida de la eficiencia del cuerpo para eliminar el fármaco de la circulación sistémica.
Qué es el volumen de distribución?
Es el volumen hipotético en el que estará en todos los órganos la misma concentración que en el plasma sanguíneo. Usado para cuantificar la distribución de un medicamento en todo el cuerpo posterior a la administración vía oral o parenteral.
Que es la interacción medicamentosa?
La modificación de los efectos de un fármaco debido a la administración concomitante de otro fármaco. Los mas afectados son los cardiovasculares y del SNC
Cuales son los tipos de interacciones más frecuentes?
Fármaco-fármaco y fármaco-enfermedad
Mencione algunos inductores de metabolismo hepático?
Fenitoína, fenobarbital, rifampicina, carbamacepina, tabaco y alcohol
Mencione algunos inhibidores del metabolismo hepático:
cimetidina, ketonoconazol, o itraconazol, y macrólidos
Cuales son las interacciones farmacodinamicas?
Sinergismo y antagonismo
Que es sinergismo?
Cuando la interacción entre dos fármacos da aumento de efecto de uno o de los dos
Qué es el antagonismo?
Cuando la interacción da lugar a una disminución de los efectos de uno o ambos fármacos
Cuales son los fármacos agonistas?
Aquellos que estimulan el receptor
Cuales son los fármacos antagonistas?
Los que bloquean al receptor, reduciendo el efecto de los agonistas
Qué es la tolerancia?
A la necesidad progresiva de aumentar la dosis de un fármaco para que siga teniendo un efecto igual al inicial.
Qué es la taquifilaxia?
Cuando se desarrolla una tolerancia de forma muy rápida
Los nervios cuyas terminaciones liberan Ach son?
Colinérgicas
Los nervios cuyas terminaciones liberan NA son?
Adrenérgicas
Qué es la acetilcolina (Ach)
Es un neurotransmisor preganglionar del SNA y pre y postganglionares del parasimpático
Donde se encuentra el centro simpático del tronco encéfalico?
En el bulbo raquídeo
Con cuales vertebras hace conexiones el SNS?
T1 a L2
En cuales tejidos se encuentran los receptores alfa 1?
- Musculatura lisa vascular
- Musculatura lisa genitourinaria
- Hígado (glucogenólisis y gluconeogénesis)
- Musc lisa intestinal
- Corazón
- Pupila (midriasis)
En cuales tejidos se encuentran los receptores alfa 2?
- Islotes pancreáticos. (disminuye secrec)
- Plaquetas
- Terminales nerviosas
- Musc. lisa vascular
En cuales tejidos se encuentran los receptores beta 1?
- Corazón
2. Células yuxtaglomerulares
En cuales tejidos se encuentran los receptores beta 2?
- Islotes pancreáticos (aumenta secrec)
- Musc lisa (vasc, bronquial, genitourinaria, y bronquial)
- Musc. esquelético
Cual es el neurotransmisor catecolaminérgico mas importante del SNC?
Dopamina
Donde se lleva a cabo la síntesis de dopamina?
En las terminales nerviosas dopaminérgicas donde se encuentran las enzimas tirosina hidroxilasa y la L-dopa descarboxilasa
Funciones de la dopamina?
- Relaja el EEI
- Retrasa el vaciamiento gástrico
- Vasodilatación arterial renal y mesentérica
- Inhibe la secreción de aldosterona
- Estimula la excreción renal de Na
Cuales son los receptores dopaminérgicos?
D1 (Vasodil renal, mesentérica, coronaria y cerebral)
D2 (Inhibición de la transmisión de los impulsos en los ganglios simpáticos, inhibicion de la liberacion de NA e inhibición de la liberación de prolactina)
Por donde salen del SNC las neuronas preganglionares del sist parasimpático?
Oculomotor común (III), (VII) facial, (IX) glosofaringeo y vago (x)
Cuales son los receptores colinérgicos?
- Nicotínicos: situados en los ganglios autónomos y en la médula suprarrenal. Estimulado por la nicotina.
- Receptores muscarínicos: se encuentran en las cels que reciben los impulsos autónomos. Estimulado por la muscarina y bloqueado por la atropina.
Receptores muscarínicos?
M1 SNC)
M2 (musc liso, cardíaco y glandular)
Funciones del sistema nervioso parasimpatico
- Disminuye la frec cardíaca, retrasa la conduccion de los impulsos cardiaco
- Aumenta el tono de la musc lisa gastrointestinal, estimula el peristaltismo, relaja los esfínteres y aumenta la secreción de gastrina, secretina e insulina.
- Aumenta el peristaltimo uretral
- broncoconstriccion y aumento de la secrecion bronquial
Cuales son las indicaciones de la adrenalina?
Anafilaxia y parada cardíaca
Mencione agonistas adrenérgicos
- Adrenalina
- Noradrenalina
- Fenilefrina
- Isoprotenerol
- Dobutamina
- Salbutamol
Mencione agonistas dopaminérgicos?
- Dopamina.
- Bromocriptina
- Lisuride
- Pergolide
- Apomorfine
- Fenoldopam
Cuales son los efectos secundarios de la metoclopramida?
Vaciamiento gástrico, aumenta el tono del EEI, y distonías
Mencione antagonista dopaminérgico?
Metoclopramida
Mencione agentes colinérgicos?
- Betanecol
2. Pilocarpina
Mecanismo de acción de los AINES?
Inhiben la COX o ciclooxigenasa, traduciendo en inhibir la producción de postaglandinas, tromboxano A2 y protaciclinas PG12
Como se divide la COX?
1- Efectos fisiológicos, protector gástrico, hemostasia vascular, hemodinamia renal y función plaquetaria
2- Se expresa en las inflamaciones
Acciones farmacológica de los AINES?
Antiinflamatorio, antipirético, antiagregante plaquetario, y analgésica.
Cuales AINES son los menos gastrolesivos?
Ibuprofeno, diclofenac, y el meloxicam
Cual es el sistema mas afectado por los AINES?
Gastrointestinal
Que es el Sindrome de Reye?
Es una respuesta al uso de AINES en niños y adolescentes con infecciones víricas como gripe y varicela
Cual es el antipirético y analgésico de elección en los niños?
Paracetamol (acetaminofén)
Reacciones adversas del paracetamol?
Ligero aumento de transaminasas, excitación y mareo
Cual debe ser la dosis maxima en adultos y niños del paracetamol?
Niños: 720mg
Adultos: 4g