Salud mental Flashcards
Mencione alguno síntomas y signos que indican la depresión
Humor depresivo
Perdida de interés en actividades cotidianas
Hipo o Hipersomnia
Perspectiva sombrías del futuro
Irritabilidad
bajo rendimento escolar
perca de interes en actividades que le interesaban antes
Con que puede pesquisar y medir la depresion
Criterios de DSM-V
recomendación grado b : Test de Beck/ BDI II- 21 PREGUNTAS con puntaje de 1 a 3
Nombrar los tipos mas comunes de autolesiones
Cortarse
rascarse
golpearse
arrancarse el pelo
Banderas rojas de autolesiones
Ropa inadecuada para la estación y actividades diarias
signos de depresión y ansiedad
lesiones inexplicables
Síntomas somáticos: fatiga, cefalea, insomnio, aumento de FC.
Como es el ciclo de violencia
Acumulacion de tension- explosion-arrependimiento
Que hacer ante un caso de violencia de genero?
Clima confortable
respectar decisiones y tiempos
entrevista motivacional
no justificar violencia
no habiar con acresor
no culpabilizar la vitima
Derechos del paciente en salud mental
Recebir atencion sanitaria social y gratuita
todos los mismos derechos a su salud, educacion y persona
Equipo multidisciplinar en salud mental
Psicologo/psiquiatra
trabajo social
terapia ocupacional
nutricionista
medico
Preguntas para indagar depresión durante la entrevista
Como esta yendo en el colegio?
como esta su sueño ?
como te sentís de animo?
tenes mes energía o sentimientos de fracaso ?
Que es trastorno de la conducta alimentaria?
Un TCA es un trastorno originado controlar el peso y la imagen corporal. Afecta nutrición, desenvolvimiento físico, mental y social.
Tipos de TCA
Anorexia nerviosa: 3a (anorexia, adelgazamiento y amenorrea)
Restricción de ingesta, peso corporal bajo, mala evolución del desarrollo.
Bulimia nerviosa: Comportamientos para evitar aumento de peso
- Purgativo comportamiento compensatorio: vomito, laxantes, diuréticos, enemas
-No purgativa: ayuno, ejercicio.
Trastorno por atracón: Ingestión excesiva en un periodo determinado (nocturno)
-comer hasta sentirse renal/culpable/asquerado
- Sentir arrepentimiento y malestar posterior
Factores de riesgo para TCA
Factores de riesgo :
-chicas jóvenes
-flia autoexigente
-sobrepeso en edad peditrica
-pacientes con tea
-Predisposicion.
-Factores de genética
Red flags de TCA
-Dependencia relacional
Excusas para no comer
Ir al baño despues de comer
comer solo
perfeccionismo
Amnorrea
Tratamientos para TCA
- Trabajo interdisciplinar: incluir la familia, psicologo, nutricionista, medico
foco: en aumeto de peso gradual y aumento de ingesta de kalorias
Que signos podríamos ver en niño que sufre bullying?
Síntomas físicos: Insomnio, gastralgia, cefalea
Síntomas Psicológicos: Bajo estado de animo, Aislamiento, Ansiedad, depresión, suicidio
-Fracaso escolar
-Problema sociales
Que podemos hacer frente al bullying?
-Incluir apoyo de Familia
- Identificar conductas de alto riesgo
-Preguntar al paciente directa (pero sutilmente)
¿Qué es el BDI-II?
El BDI-II es un cuestionario de autoevaluación que mide la presencia y severidad de los síntomas de la depresión. Los ítems cubren una variedad de síntomas emocionales, cognitivos, conductuales y físicos asociados con la depresión, como tristeza, pérdida de placer, cambios en el apetito, dificultad para concentrarse, fatiga y pensamientos suicidas.
Cómo se realiza el puntaje de laescala de beckI-II?
Cómo se realiza el puntaje
Cada uno de los 21 ítems del BDI-II tiene una escala de 4 puntos que va de 0 a 3, donde 0 indica la ausencia del síntoma y 3 indica la máxima severidad del síntoma. Los puntajes se suman para obtener un puntaje total, que puede variar de 0 a 63. A continuación se presenta un desglose de la interpretación de los puntajes:
0-13: Depresión mínima
14-19: Depresión leve
20-28: Depresión moderada
29-63: Depresión severa
Depresión Mínima (0-13) tratamiento
Depresión Mínima (0-13)
Monitoreo Regular: Es posible que no se necesiten intervenciones intensivas. Se recomienda un monitoreo regular para asegurar que los síntomas no empeoren.
Estrategias de Autoayuda: Se pueden sugerir estrategias de autoayuda como ejercicio regular, técnicas de relajación y una dieta saludable.
Psicoeducación: Proporcionar información sobre la depresión y cómo prevenirla puede ser útil.
Depresión leve 14-19 tratamiento
Depresión Leve (14-19)
Psicoterapia: Terapias como la terapia cognitivo-conductual (TCC) pueden ser efectivas para tratar la depresión leve.
Intervenciones de Estilo de Vida: Se recomienda aumentar la actividad física, mejorar la dieta y establecer rutinas de sueño regulares.
Soporte Social: Fomentar la conexión con amigos y familiares puede proporcionar apoyo emocional.
Depresión moderada (20-28) tratamiento
Depresión Moderada (20-28)
Psicoterapia Intensiva: Se recomienda una psicoterapia más intensiva, como la TCC o la terapia interpersonal (TIP).
Medicamentos: En algunos casos, los antidepresivos pueden ser necesarios. La decisión sobre el uso de medicamentos debe ser tomada por un médico.
Soporte Psicosocial: Programas de apoyo y grupos de autoayuda pueden ser beneficiosos.
Seguimiento Regular: Es crucial realizar un seguimiento regular para monitorear el progreso y ajustar el tratamiento según sea necesario.
Depresión Severa (29-63) tratamiento
Depresión Severa (29-63)
Tratamiento Multidisciplinario: Un enfoque combinado de psicoterapia y medicamentos suele ser necesario.
Hospitalización: En casos muy graves, especialmente si hay riesgo de suicidio, puede ser necesaria la hospitalización.
Terapia Electroconvulsiva (TEC): En casos donde otros tratamientos no han sido efectivos, la TEC puede ser considerada.
Seguimiento Intensivo: Es esencial un seguimiento muy estrecho y regular para asegurar la seguridad del paciente y la efectividad del tratamiento.
Apoyo Familiar y Social: Involucrar a la familia y amigos en el proceso de tratamiento puede ser de gran ayuda.
Tratamiento farmacoterapico para depresion primer linea de tratamiento en atencion primaria
INHIBIDORES DE LA RECAPTACION DE SEROTONINA.
-CITALOPRAN
-ESCITALOPRAN
-FLUOXETINA
-sERTRALINA
MMENOTECNICA PAR GRAVEDAD DE CONDUCTA SUICIDA
SAD PERSONAS
Criterios DMS-5 para transtorno depresivo mayor
A- TENER AL MENOS 2 SEMANAS DE :
-Tristeza/humor depresivo
- Perdida de placer
-Disminución de actividad con cansancio exagerado
A partir de esta etapa define la gravedad de depresión
-Alteración del sueño
-Poca concentración
-Poca confianza en si mismo
-Pensamientos o acto suicida
-Agitación o lentizacion de los movimentos
-Culpa o desesperanza.
B-Sintomas que causan malestar o deterioro de actividades diarias
C no hay otra explicación para los sintomas.
Gravedad:
no deprimido: <4 sintomas
D.leve: 4 sintomas, lleva a cabo sus acticvidades pero con dificultad
D. moderada:5-6 sintomas, lleva parte de sus actividades.
D.grave: 7 o mas sintomas, no lleva a cabo sus actividades, culpa, initulidad, sintomas somaticos.
TCA comorbidades
Sintomas depresivos, ansiedad, abuso de sustancia, autoleisiones, ideaciones suicidas
Caracter de la bulemia:
Hiperfagia, metodos compensatorios.
Carácter de anorexia
Restricion de ingesta, dismiucion del peso
Cuando hospitalizar en anorexia:
Cuando el tratamiento ambulatorio no es suficiente
presentcion de uno o mas sintomas asociados con el diagnostico de anorexia:
- afagia total,taquicardia, hipotension, perdida de peso de 2 kg o mas por semana, desidratacion, hipotermia, acentonuria, creatina mayor que 100 umol/l, mareo ortostatico.
Cuando hospitalizar en bulemia
ocurre mas cuando hay ideaciones o tentativas de suicidio o deshidratación.
Complicaciones AN:
anemia, alta creatina, deshidratación, gastrointestinales, renales, fertilidad. retraso en el desarrollo, desnutrición.
Complicaciones en BN:
Compulsividad (sexual, abuso de sustancia, robos) Digestivos y nutricionales.
Tratar tca objetivos
Restabelecer peso, ingesta adecuadas de aporte calórico, cese de los episodios de bulimia, manejo de factores individuales y familiares, prevención de sintomas somáticos. Estabilización del peso, salud mental y física.
Gravedad de AN: IMC
los adultos con IMC ≤ 18,5 kg/m2 son considerados pacientes de bajo peso.
Leve: > o igual a 17
moderado: 16 a 16.99
grave:15 a 15.99
extremo: menor que 15 (internacion si o si )
Gravedad de BN:
Por frecuencia a la semana de comportamientos compensatorios.
leve 1-3 x
moderado 4-7
grave: 8-13
extremo: 14 o mas
Distimia
Es cuando la persona tiene depresion cronica al menos dos sintomas del criterio de DSM-5 por 2 años o mas.
