SALA DE EMERGÊNCIA (SD. NEUROLÓGICAS)

Question 1

Há compressão precoce do nervo oculomotor (III) com aumento pupilar ipsilateral. Se o processo for lento, a consciência poderá persistir caso haja anisocoria, mas quando advém a dilatação completa e perda da reatividade à luz, a deterioração neurológica é rápida e os movimentos oculares são afetados

a) Herniação lateral ou uncal
b) Herniação transtentorial ou central
c) Herniação das amigdalas cerebelares.

Answer 1

A

Question 2

SÍNDROMES NEUROLÓGICAS

Pode ser descendente, mais comum. decorrente de lesões supratentoriais OU
ascendentes, em decorrência de lesões infratentoriais que deslocam o tronco superiormente.

a) Herniação lateral ou uncal
b) Herniação transtentorial ou central
c) Herniação das amigdalas cerebelares.

Answer 2

B

Question 3

SÍNDROMES NEUROLÓGICAS

Nesta modalidade de herniação transtentorial ou central ocorrem distúrbios dos movimentos oculares precocemente, seguidos de alteração do nível de consciência por compressão e isquemia mesencefálica

a) herniação descendente
b) herniação ascendente
c) Herniação das amigdalas cerebelares.

Answer 3

B

Question 4

Ha comprometimento precoce da consciência, geralmente havendo herniação subfalcina (desvio de estruturas cerebrais sob a foice, podendo haver compressão da artéria cerebral anterior) associada. As pupilas são normais no início ou mesmo pequenas. As anormalidades pupilares e dos movimentos oculares tendem a progredir bilateralmente e seguem as alterações respiratórias e posturais (decorticação e decerebracão).

a) Herniação transtentorial ou central descendente
b) Herniação transtentorial ou central ascendente
c) Herniação das amigdalas cerebelares.

Answer 4

A

Question 5

SÍNDROMES NEUROLÓGICAS

Ocorre em lesões infratentoriais, nas quais o efeito de massa na fossa posterior provoca herniação das amígdalas cerebelares pelo forame magno. A compressão do bulbo precocemente causa colapso respiratório e, nesse contexto, o coma é secundário.

a) Herniação lateral ou uncal
b) Herniação transtentorial ou central
c) Herniação das amigdalas cerebelares.

Answer 5

C

Question 6

SÍNDROMES NEUROLÓGICAS

Na herniação das amígdalas cerebelares, o coma é primário ou secundário?

Answer 6

Secundário. A compressão do bulbo precocemente causa colapso respiratório e circulatório.