S2 : 1. Déterminants de la santé Flashcards
Quelle est la différence entre prévention et promotion ?
- Prévention = actes médicaux, dépistages –> réduire les facteurs de risques (ANTICIPATION)
- Promotion = promouvoir des comportements positifs –> influencer positivement les déterminants de la santé (INFORMATION)
Officiellement, quand la promotion et prévention devient le devoir du MK
Arrêté du 2 septembre 2015
Pourquoi la situation sanitaire de la France est paradoxale ?
- Bon indicateurs : 4e mondial de la longévité, bonne espérance de vie
- MAIS : mortalité prématuré, espérance de vie sans maladie est faible, inégalités +++ (13 ans d’écarts entre les 5% plus aisés et les 5% les plus pauvres)
Quels facteurs peuvent jouer sur les inégalités de santé
- Mode de vie (alimentation, sport)
- Travail
- Environnement
- Accès au soin
- SOCIAL +++
Def des déterminants de santé
Facteurs personnels, sociaux, économiques et environnementaux qui déterminent l’état de santé des individus ou populations
–> Jusqu’aux années 70, la santé est déterminée par le système de soin
Qu’apporte le modèle LALONDE
- On ne base pas les déterminants de santé que sur les sys de soin mais aussi biologie, environnement, et style de vie
- APPROCHE MULTIDIMENSIONELLE
- Responsabilité individuelle +++
Quand émerge l’idée d’inégalités en santé, et quel modèle se développe alors
Années 80 : inégalités sociales et d’équité en matière de soin
–> En découle le modèle Dahlgren et Whitehead où les conditions de vie et de travail sont le principal déterminant
C’est quoi le modèle “commission des déterminants sociaux de la santé” ?
- Le + en avant = contexte socio-économique
(Eric est à l’hôpital car il jouait dans la ferraille car sa famille est pauvre…)
DONNER LES 12 DETERMINANTS DE LA SANTE
- Niveau de revenu et statut social
- Réseaux de soutien social
- Education (analphabétisme)
- Emploi et conditions de travail
- Environnements sociaux
- Environnements physiques
- Habitudes de santé et capacité d’adaptation perso
- Développement de la petite enfance
- Patrimoine bio et génétoque
- Services de santé
- Sexe
- Culture
Est-ce qu’il y a un déterminisme ?
NON, IL N’Y A PAS DE DETERMINISME, MAIS DES DETERMINANTS qui interagissent
Résumé des modèles : (4)
- Avant Lalonde : argent ++ dans sys de santé
- Lalonde : comportements agissent ++ sur la santé
- Dahlgren et Whitehead : inégalités sociales (le niveau social influence)
- OMS : politiques publiques influencent ++ tout les comportements de santé
Notion de gradient social
Les inégalités sociales de santé ne sont pas synonymes de précatité, pauvreté, exclusion sociale
–> chaque catégorie sociale a un niveau de morbidité =/
Quelles sont les 2 compétences que le patient acquiert lors de l’éducation thérapeutique
- Compétences d’autosoin
- Compétences d’adaptation (psychosociales)
C’est quoi les compétences d’autosoin ?
- Soulager les symptômes
- Autosurveillance
- Auto-traitement (gérer les doses)
- Gestes techniques (prendre la tension)
- Modifier son mode de vie
- Faire faces aux problèmes de la maladie
- Impliquer son entourage dans la gestion de la maladie/traitements et des répercussions
C’est quoi les compétences d’adaptation ?
- Se connaître soi-même
- Gérer ses émotions/stress
- Raisonnement créatif / réflexion critique
- Compétences de communications et relations interpersonnelles
- Prendre des décision / résoudre un problème
- Se fixer des buts
- S’observer / s’évaluer / se renforcer
Def classique de prévention
Tenter d’éviter ou réduire les maladies/accidents
–> ON LIMITE LES FACTEURS DE RISQUE
Def classique de promotion de la santé
Processus apportant aux individus et aux communautés la capacité d’accroître leur contrôle sur les déterminants de santé et donc améliorer leur santé.
Donner les 5 axes de la charte d’Ottawa
- Promouvoir des politique publique saine
- Créer des environnements favorables
- Renforcer l’action communautaire
- Développer les aptitudes individuelles
- Favoriser la réorientation des services de santé
Politique / Environnement / Communauté / Individu / Réorientation
Pour Lalonde, donner :
- Modèle de la santé
- Modèle de l’éducation
- Type de prévention
- BIOMEDICAL
- instruction, injonctive ou persuasive, éducation sanitaire
- Obligations, interdiction, sanctions, peur
Pour Dahlgren, donner :
- Modèle de la santé
- Modèle de l’éducation
- Type de prévention
- Médico-psycho-social, global de la santé positive
- Développement du sujet : informatives et responsabilisante
- Risque, motivation
Pour le modèle CDSS, donner :
- Modèle de la santé
- Modèle de l’éducation
- Type de prévention
- Modèle d’existence d’un sujet autonome ouvert sur le monde (écologique ou environnemental)
- Interaction sociale, approche participative
- Promotion de la santé
C’est quoi l’éducation pour la santé ?
Objectif = donner aux pop les moyens d’adopter des comportements + favorables en lui apportant des savoir être, savoir-faire…
C’est quoi l’éducation thérapeutique ?
/!\
Aider les patients à ACQUERIR ou maintenir les compétences dont ils ont besoin pour GERER au mieux leur vie avec une MALADIE CHRONIQUE
Donner 3 valeurs de la promotion de la santé
- Non malfaisance
- Bienfaisance et empathie
- Justice sociale
