S1 - Solicitação e interpretação de exames complementares

Question 1

Pesquisa de antígeno comuns na clínica

Answer 1

Question 2

Uso de pesquisa de ácido nucleico na clínica

Answer 2

Question 3

Análise da cultura de escarro

Answer 3

Deve ser feita com análise prévia por bacterioscopia Gram para excluir amostras não representativas

Question 4

Análise da cultura de amostra de urina: características de qualidade

• < 3 células/campo em um aumento de 100x
• Presença de 1 tipo de microorganismo
• 1 célula bacteriana por campo de imersão equivale a culturas quantitativas da ordem de 100.000 colônias/mL (95% das vezes)

OBS: Gram não detecta quando a contagem de colônias < 10.000 colônias/mL

Answer 4

Gram de gota de urina não centrifugada: amostra útil

*

Question 5

Agentes etiológicos mais comuns na ITU (6)

Answer 5

• Escherichia coli
• Proteus mirabilis
• Klebsiella spp.
• Enterobacter spp.
• Enterococcus faecalis
• Staphylococcus saprophyticus

Question 6

Crescimento microbiano comum em úlceras de decúbito e pé diabético (6)

Answer 6

• Staphylococcus epidermidis,
• Staphylococcus aureus,
• Escherichia coli,
• Proteus sp.
• Pseudomonas sp.
• Anaeróbios

Question 7

Utilidade da cultura de oro e nasofaringe

Answer 7

• Infecção por agente microbiano que não faz parte da microbiota local (Streptococcus pyogenes e Corynebacterium diphtheriae)
• Portadores assintomáticos de agentes potencialmente capazes de causar doença (C. diphtheriae e Neisseria meningitidis)

Question 8

Agentes etiológicos identificados na doença inflamatória pélvica (cultura de material de endométrio)

Answer 8

Patógenos primários (principalmente a Neisseria gonorrhoeae e a Chlamydia trachomatis) e por patógenos secundários presentes na microbiota vaginal, aeróbicos (cocos gram-positivos) ou anaeróbicos (Bacteroides fragilis).

Question 9

Coprocultura: utilidades

Answer 9

• Investigação de diarreias nas quais se suspeite de etiologia bacteriana, principalmente as passíveis de tratamento antibiótico (como nas causadas por Shigella sp). Diarreia em crianças e viajantes associada a consumo de alimentos pode ser causada por Escherichia coli específicas (E. coli
  enteropatogênicas (EPEC), E. coli enterotoxigênica (ETEC), E. coli enteroinvasiva (EIEC) e
  E. coli enterohemorrágicas (EHEC), onde está incluída a E. coli O157:H7): normalmente os laboratórios não identificam essas cepas de rotina.

OBS: algumas bactérias (Vibrio cholerae, Campylobacter jejuni, Clostridium difficile) necessitam de meios especiais.

• Determinar a condição de portador assintomático (Salmonella sp).

Question 10

Contraindicações de punção lombar

Answer 10

Question 11

Gram: características morfotintoriais das principais bactérias de importância médica (16)

Answer 11

Question 12

Critérios de representatividade de amostras de escarro e de urina (2 para cada)

Answer 12