Sự mọc răng và dự phòng lệch lạc răng Flashcards
Giai đoạn phôi của hệ răng sữa bắt đầu vào (..1..) trong bào thai và kéo dài đến khoảng (..2..) sau khi sinh.
Giai đoạn phôi của răng vĩnh viễn bặt đầu từ (..3..) và kéo dài đến (..4..) sau khi sinh, riêng mầm răng khôn đến (..5..)
- tuần lễ thứ 6 đến thứ 8
- tháng thứ 6
- tháng thứ 3 đến tháng thứ 5
- tháng thứ 9
- 4 tuổi
Các giai đoạn phát triển răng về phương diện hình thể
- Lá răng
- Giai đoạn mầm
- Giai đoạn hình nón
- Giai đoạn hình chuông
- Giai đoạn hình chuông tiến triển
- Giai đoạn bao thượng bì chân răng
Các giai đoạn phát triển răng về phương diện mô học
- Giai đoạn khởi đầu
- Giai đoạn tăng sinh
- Giai đoạn biệt hóa tế bào
- Giai đoạn biệt hóa hình thể
- Giai đoạn lắng đọng chất căn bản
Vai trò sự mọc răng?
- hình thành khuôn mặt
- hoàn thiện sự phát âm
- chức năng nhai
Sự mọc răng bắt đầu từ khi (…) và tiếp diễn trong (…)
- thân răng được hình thành
- suốt đời của răng
Răng mọc lên được nhờ?
- chân răng cấu tạo dài ra
- sự tăng trưởng của xương hàm
- sự bồi đắp liên tục chất cement ở chóp chân răng
Các răng ở hàm trên và dưới sắp xếp thứ tự và ăn khớp với nhau nhờ?
Mỗi răng có lịch thời gian mọc và vị trí nhất định trên cung hàm
Tuổi đóng chóp = (…)
tuổi mọc răng + 3
Ví dụ: Răng số 6 mọc lúc 6 tuổi nên tuổi đóng chóp răng 6 là: 6 + 3 = 9 tuổi
Răng sữa mọc vào trong xoang miệng (…). Đến (…), trẻ em có đủ bộ răng sữa gồm 20 răng
- tháng thứ 6 sau khi sinh
- 2 hoặc 3 tuổi
Răng vĩnh viễn được lắng đọng chất men, ngà (sự khóang hóa) bắt đầu từ (…) đến (…). Riêng mầm răng khôn lúc (…)
- lúc sinh ra
- 6 - 7 tuổi
- 10 tuổi
Lúc (…) có đủ bộ răng vĩnh viễn gồm 32 răng
17 - 21 tuổi
Các yếu tố ảnh hưởng đến sự mọc răng
- Chiều cao và cân nặng: Trẻ cao và mập, răng mọc sớm hơn trẻ thấp và gầy
- Giới tính: Nữ mọc sớm hơn nam
- Kích thước xương hàm: Hàm rộng, răng mọc sớm và thưa, hàm hẹp,răng mọc chậm và chen chúc
- Răng sữa: Răng sữa rụng sớm hoặc chậm sẽ làm chậm mọc răng vĩnh viễn
- Dinh dưỡng: Dinh dưỡng kém sẽ làm răng mọc chậm (bệnh còi xương)
- Viêm nhiễm xương hàm: Dinh dưỡng kém sẽ làm răng mọc chậm (bệnh còi xương)
- Yếu tố di truyền
Biến chứng mọc răng và xử trí
- Khi mọc răng ở trẻ em thường có những biểu hiện sau: sốt, ho, đi chảy, chảy nước bọt, quấy khóc, ngứa ở lợi răng.
Xử trí: dùng hạ sốt, an thần, vệ sinh răng miệng tốt. - Đối với răng khôn khi mọc thường gây nhiều biến chứng, thường biểu hiện bằng tình trạng viêm quanh thân răng.
Xử trí: kháng sinh, giảm đau, chuyển chuyên khoa.
Hình thái lâm sàng lệch lạc răng gồm?
- Sự chen chúc răng cửa
- Sai lệch răng theo chiều trước sau
- Sai lệch răng theo chiều đứng
Thiếu chiều dài cung răng có thể biểu hiện bằng
nhiều cách từ xoay răng cửa và lệch lạc nhẹ đến chen chúc răng cửa trầm trọng
Chen chúc nhẹ
Sự chen chúc nhẹ được coi là bình thường ở bệnh nhân không có mất chiều dài cung răng. Không cần điều trị, chỉ theo dõi.
Nếu răng cửa bên mọc ngiêng về phía lưỡi, có thể điều trị đơn giản bằng cách mài mặt gần răng nanh sữa bằng đĩa giấy nhám với tay khoan thẳng hoặc bằng mũi khoan siêu tốc với mũi khoan chóp nhọn.
Chen chúc trung bình
Chiều dài cung răng thiếu ở mức dưới 5mm. Trường hợp này thường do mất khoảng sau nhổ răng hoặc mất sớm răng sữa, cần được chuyển các nhà điều trị chuyên môn với những khí cụ cố định hoặc tháo lắp để di chuyển răng, lấy lại khoảng trống đã mất.
Chen chúc trầm trọng
Mất chiều dài cung răng trên 5mm được coi là trầm trọng, cần được điều trị đặc biệt bằng cách nới rộng cung răng hoặc nhổ chọn lọc một số răng vĩnh viễn
Sai lệch răng theo chiều trước sau gồm
Cắn chéo răng trước
Răng cửa đưa ra trước
Cắn chéo răng trước
Là tình trạng các răng cửa trên nằm phía trong (sau) các răng cửa dưới khi ngậm hàm, ở những bệnh nhân này môi trên bị lép (móm), nguyên nhân có thể do răng hoặc xương. Nếu nguyên nhân do xương thì cần có ý kiến của chuyên viên, nếu do răng và những trường hợp đơn giản (cắn chéo một vài răng) có thể can thiệp được bằng những khí cụ tháo lắp đơn giản như mặt phẳng nghiêng hoặc hàm nhựa với lò xo ngón tay…
Răng cửa đưa ra trước
Là tình trạng các răng cửa trên hoặc các răng cửa dưới đưa ra phía trước mà người ta có thể gọi nôm na là “hô”. Nguyên nhân có thể do răng hoặc xương, nếu do xương cần tham khảo chuyên viên, nếu do răng có thể điều trị bằng cách đẩy răng nghiêng về phía sau bằng những khí cụ tháo lắp có cung môi và những cung bù trừ hình chữ U
Sai lệch răng theo chiều đứng gồm?
Thường biểu hiện ở giai đoạn?
- Cắn hở
- Cắn sâu
Răng hỗn hợp
Cắn hở
Thường gặp nhất là do thói quen mút ngón tay làm cản trở sự mọc răng đầy đủ của các răng trước. Việc điều trị cơ bản là điều trị thói quen mút ngón tay ở giai đoạn răng sữa bằng cách làm các khí cụ ngăn cản thói quen mút ngón tay như tấm chặn ở khẩu cái, tấm cản này ngoài công dụng điều trị tật mút tay còn ngăn không cho lưỡi chèn vào giữa cung răng trên và
dưới, hoặc nhẫn rào cản ngón tay…
Cắn sâu
Là tình trạng các răng trước mọc quá mức hoặc răng sau mọc không đầy đủ. Bình thường ở tư thế nghỉ, bờ cắn răng cửa trên cách đường môi trên khoảng 2mm, nếu khoảng cách này trên 2mm cần quan tâm đến sự mọc qúa mức của răng trước hàm trên. Việc điều trị là phức tạp cần có sự can thiệp của các chuyên gia chỉnh hình
