Ruptura Prematura de Membranas Flashcards
Definição de Ruptura Prematura de Membranas
Ruptura de membranas ANTES do início do trabalho de parto (INDEPENDE DA IG) - TERMO ou PRÉ-TERMO
Classificação das Ruptura de Membranas
Prematura (antes do TP); Fisiológica (após início TP - de acordo com a dilatação do colo)
Ruptura de membrana precoce (após inicIo TP)
<= 6cm de dilatação
Ruptura de membrana oportuna (após inicIo TP)
Entre 6-8 cm de dilatação
Ruptura de membrana tardia (após inicIo TP)
> = 8cm de dilatação
Principal complicação materna na RPM
Infecção intrauterina (corioamnionite e endometrite)
Principal complicação fetal na RPM
Prematuridade (Sd. Membrana Hialina, Hemorragia IV, Enterocolite Necrosante, Sepse Neonata, Hipoplasia pulmonar)
Definição de Período de Latência
Intervalo entre RPM e início do TP (metrossístoles)
Correlação de Periodo de Latência, IG e infecções
Período de Latência é Inversamente à IG e Diretamente às infeccções
Principais etiologias das RPM
Infecção TGU(vaginose, cistite); RPM anterior; Aborto tardio anterior; Trauma; Extremos etários; Gestação múltipla; Polidrâmnio; Malformações uterinas; Cirurgias no colo uterino; Alterações placentárias
Principais bactérias associadas a RPM
Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Bacteroides spp, estreptococos do grupo B e enterococos.
Conduta frente à RPM prévia
Progesterona Vaginal + USG TV para avaliar colo uterino
Exame padrão-ouro para RPM
Exame especular (saida de LA pelo OCE)
Indicação de toque vaginal na RPM
CONTRAINDICADO (risco de infecção)
Principais testes diagnósticos na RPM
Cristalização do muco cervical (“folha de samambaia” a microscopia; Papel Nitrazina (ph>6)