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Ginecologia e Obstetrícia > Doenças Benignas das Mamas e Rastreio do CA mama > Flashcards

Doenças Benignas das Mamas e Rastreio do CA mama Flashcards

1
Q

Unidade morfofuncional da mama

A

Lóbulo mamário

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2
Q

Local mais comum de CA mama

A

Quadrante súpero-lateral

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3
Q

Estruturas que devem ser preservadas na indicação do esvaziamento axilar

A

N. torácico longo (Bell), V. Axilar e Plexo tóraco-dorsal

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4
Q

Lesão do N. torácico longo durante mastectomia (consequência)

A

Escápula alada

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5
Q

Localização das cadeias linfonodais das mamas

A

Referência ao M. peitoral menor- I (lateral); II (no mesmo nível); III (medial)

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6
Q

Pior prognóstico do acometimento linfonodal

A

Nível III (medial) - mais infiltrativo/profundo

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7
Q

Anormalidades congênitas das mamas (comuns)

A

Politelia (mamilos supranumerários) e Polimastia (mamas supranumerárias)

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8
Q

Principais tipos de Nódulos mamários (epidemiologia)

A

Fibroadenoma (<30 anos); Cistos (30-50 anos); Neoplasia

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9
Q

Características do fibrodenoma

A

Fibroelástico, indolor, bem delimitado, móvel, pequeno (<2cm)

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10
Q

Indicações de exérese do fibroadenoma

A

Desejo da paciente; Crescimento; Grandes (>= 2cm); Suspeita TU filóide

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11
Q

Características do TU Phyllodes

A

Fibroelástico, indolor, bem delimitado, móvel, GRANDE, RÁPIDO CRESCIMENTO, “projeções em folhas”

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12
Q

Tratamento TU Phyllodes

A

Exérese com 1cm de margens livres, se necessário, Mastectomia - NÃO REALIZAR LINFADENECTOMIA

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13
Q

Características do cistos mamários

A

Cístico, pode ser doloroso, bem delimitado, móvel, pequeno (<2cm) “bola de água”

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14
Q

Diferenciação entre cistos simples, complicado e complexo

A

Simples (líquida) Benigno; Complicado (líquido + debris/septos/calcificações) Benigno; Complexo (líquida + sólida) Suspeito

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15
Q

Conduta frente ao cistos mamários

A

Simples/Benigno/Acompanhamento; Complicado/Benigno/Acompanhamento; Complexo/Suspeito/Biópsia

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16
Q

Classificação das mastalgias

A

Cíclicas e Acíclicas (em relação a menstruação

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17
Q

Principal causa de mastalgia cíclica

A

Alteração fibrocísitca benigna das mamas (estrogênio e progesterona)

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18
Q

Conduta frente a mastalgia cíclica

A

Orientações > Analgésicos/AINES > Tamoxifeno

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19
Q

Principais causa de mastalgias acíclicas

A

Mamárias (hipertrofia mamária, abscessos, traumas, neoplasia) e Extramamárias (dor muscular, costocondrite, doenças coronarianas

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20
Q

Tipos de descarga papilar (etiologias)

A

Malignidade/Papiloma intraductal; Ectasia ductal; Galactorreia

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21
Q

Descarga papilar suspeita de Malignidade (características)

A

Sanguinolenta/Translúcida/”água de rocha”, uniductal, unilateral, espontânea

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22
Q

Descarga papilar suspeita de Ectasia ductal (características)

A

Colorida, multiductal, bilateral, autolimitado

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23
Q

Descarga papilar suspeita de Leite Materno (características)

A

Láctea, branca

24
Q

Principais causas de Hiperprolactinemia

A

Medicamentosa e Adenoma de Hipófise

25
Q

Medicamentos que podem causar hiperprolactinemia

A

Hormônios, Psicotrópicos, Antieméticos, Antihipertensivos

26
Q

Classificação das mastites

A

Agudas (<30 dias) - lactacional ; Crônicas (>30 dias) - não lactacional

27
Q

Principal causa de mastite lactacional

A

Dificuldade de amamentação (pega incorreta)

28
Q

Tratamento da mastite lactacional

A

Esvaziamento da mama, amamentar na mama sadia, ATB

29
Q

Agente etiológico na mastite lactacional

A

S. aureus (gram +)

30
Q

Principal causa de mastite não lactacional

A

Mastite periareolar

31
Q

Tratamento para mastite periareolar

A

Cessar tabagismo; ATB ampla (Metronidazol + Cefalexina)

32
Q

Conduta frente a refratariedade do tratamento clínico na mastite periareolar

A

Exérese dos ductos comprometidos

33
Q

Principais lesões profilerativas das mamas

A

SEM ATIPIA (hiperplasia ductal usual, papiloma intraductal, papiloma múltiplo); COM ATIPIA (hiperplasia ductal atipica, lobular atipica, carcinoma lobular in situ)

34
Q

Exame de escolha para rastreio de CA mama (baixo risco)

A

Mamografia (MMG)

35
Q

Exame de escolha para rastreio de CA mama (alto risco)

A

Mamografia (MMG)

36
Q

Definiçãõ de Alto risco para CA mama (exemplos)

A

HF 1º grau <50 anos; Mutações nos genes BRCA 1 ou 2; Radioterapia em tórax <30 anos; Presença de lesoes precursoras

37
Q

Incidências mínimas da MMG no rastreio do CA mama

A

Craniocaudal e mediolateral oblíqua (45º)

38
Q

Exame de imagem com maior sensibilidade para CA mama

A

RNM (indicado também se alto risco)

39
Q

Exame que diferencia nódulos cisticos e sólidos

A

USG de mamas

40
Q

Indicações de USG mama

A

Diferenciar lesões sólidas e císticas; Alterações do exame físico; Jovens com lesão palpável; BIHADS 0

41
Q

Alterações USG mama sugestivos de malignidade

A

Alto > Largo; Ântero-posterior > Látero-lateral; Lobulado; Irregular; Heterogêneo; Sombra acústica posterior

42
Q

Indicações da RNM mamas

A

Alto risco; Pré-op; Pesquisa de metástase; Avaliar resposta a quimioterapia ou hormonioterapia neoadjuvante; Solucionar dúvidas da USG/MMG

43
Q

Recomendação de rastreio de CA mama (MS/INCA)

A

MMG, a cada 2 anos (bienal), dos 50-69 anos

44
Q

Recomendação de rastreio de CA mama (FEBRASGO/SBM/CBR)

A

MMG, anual, dos 40-74 anos

45
Q

Interpretação e conduta BIRADS 0

A

Inconclusivo; Exame complementar para conclusão diagnóstica

46
Q

Interpretação e conduta BIRADS 1

A

Sem alterações; Seguimento de rotina

47
Q

Interpretação e conduta BIRADS 2

A

Alterações benignas; Seguimento de rotina

48
Q

Interpretação e conduta BIRADS 3

A

Alterações PROVAVELMENTE benignas; Repetir exame em 6 meses

49
Q

Interpretação e conduta BIRADS 4

A

Alterações suspeitas; Biópsia (agulha grossa ou core biopsy)

50
Q

Interpretação e conduta BIRADS 5

A

Alterações PROVAVELMENTE malignas; Biópsia (agulha grossa ou core biopsy)

51
Q

Interpretação e conduta BIRADS 6

A

Malignidade confirmada; Acompanhamento durante o tratamento

52
Q

Exame padrão-ouro para diagnóstico de CA mama

A

Biópsia com anatomopatológico

53
Q

Indicações de PAAF (agulha fina)

A

Esvaziamento de cistos grandes; CITOLOGIA de nódulos sólidos; Diferenciar cisto espesso de sólido; Indisponibilidade de core biopsy

54
Q

Indicações core biopsy (agulha grossa)

A

BIHADS 4 ou 5; Estudo HISTOLOGICO e IMUNOHISTOQUIMICA

55
Q

Indicações de mamotomia guiada por MMG

A

Microcalcificações suspeitas; Nódulos <1cm; Distorções da arquitetura da mama

56
Q

Indicações de setorectomia (ressecção segmentar)

A

Indisponibilidade da mamotomia; Biópsia anteriores inconclusivas; Estudo de nódulos suspeitos (atipia)

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