Ruptura Prematura De Membranas Flashcards
Dx RPM
BHC
USG
Urianalisis
Monitoreo FETAL
Medicamentos utilizados RPM
Corticoides ( betametasona, dexametasona)
Antibióticos profilácticos (ampicilina o cefalosporina de 2 + macrolidos)
Se define como la ruptura espontánea de membranas antes del inicio de la labor en un embarazo de 38 semanas o más ..
Ruptura prematura de membra de término
Se define como la ruptura espontánea de membranas en un embarazo de 37 semanas o menos ..
Ruptura prematura de membranas pretérmino
Tiempo que transcurre desde la ruptura de membranas al parto
Latencia
Factores de riesgo
Infección del tracto reproductivo materno Factores medioambientales Complicaciones obstretricas Alteraciones fetales RPM Previa
Dx de RPM
Historia clínica Examen físico Prueba de nitracina 7.1-7.3 Prueba de helecho USG
Grupos según Colegio Americano
- RPM previable —– menos de 23 semanas
- RPM lejos del término —– 23 a 31 semanas
- RPM cerca a término – 32 a 33 semanas
- RPM muy cerca al término —– 34 a 36 semanas
- RPM Término —– 37 o más semanas
Tx RPM DE EMBARAZO DE TÉRMINO
Cérvix favorable:
o Evitar Tactos vaginales
o Antibiótico terapia
o Conduccción de la Labor con Oxitocina
Cervix Desfavorable:
Evitar Tactos vaginales
Antibiótico terapia
Maduración cervical
Tx. RPM CERCA DE TÉRMINO y MUY CERCA A L TERMINO
34-36 semanas no se le da manejo conservador
32-33 - prueba de madurez pulmonar
Positiva- interrupcion del embarazo
Negativa- manejo conservador
Tx. Lejos de de término
Manejo conservador
Manejo conservador
Reposo en cama Monitorización fetal diaria Evitar tactos vaginales Corticosteroides Antibioticos
Signos, síntomas de infección intraamniotica
Fiebre Hipersensibilidad uterina Taquicardia materna Taquicardia fetal Leucocitosis Gram, cultivo y glucosa en LA
Antibióticos al momento del parto
Penicilina+ ampicilina
↳ ampicilina: bolo de 2 gramos mantenimiento 6 horas Iv
Alérgica a penicilina eritromicina, clindamicina
Ciclos de 7 días amp/eri o amoxi/eri
Tx en rpm en embarazo previables
Consejeria
Interrupción del embarazo