Líquido Amniótico Flashcards
Líquido que rodea al feto y lo mantiene suspendido dentro de la bolsa amnioticas
Líquido amniotico
Î del liquido amniotico
Polihidramnios
⬇️ líquido amniótico
oligohidramnios
Funciones del la
Soporte y protección, desarrollo me, evita compresión del cordón, temp. Adecuada, proteges cabeza,
Cómoosseeproduucceelellíqíquiiddoamnnióióttico?
Principalmente por orina fetal
Origen en el 1 trimestre (sem 14- 15)
Piel y membrana corioamniotica 200 - 500 cc
Origen semana 16
Orina fetal 200-300 c,d hipotónico
Otro componente importante
Secreciones traqueobronquiales sem. 40 50- 80 ccx dia
Reabsorción del la
Deglución fetal
Flyo urinario de un bebé a término
800-1000 ce/día
Composición de la
H2o. Y solutos orgánico e inorgérico
Vol. Sem 16
250-300cc
Pico máximo
800-900cc sem. 32
Técnicas de medición
Usg: subjetiva
Bolsa única máxima
Indice de líquido amniótico
ILA < percentil 5
Oligohidramnios
ILA > percentil 95
Polihidramnios
Polihidramnios temprana causa
Fetal
Polihidramnios tardío causa
Materna
Enf. Fetales polihidramnios
Malformaciones:
SNC ANENCEFALIA hidrocefalias cefalocele
Gastrointestinal: Gastrosquisis, onfalocele, fistula
traqueoesofagica
Tracto respiratorio: Enfermedad quística pulmonar, hipoplasia pulmonar, hidrotórax.
Miscelaneas: Displasia esquelética-tanatoforica, tumores faciales, paladar hendido, cardiopatías
Trisomías 13,18,21, embarazo multiple, TORCH, hidrops fetal inmunológico y no inmune.
Enf-materna polihidramnios
Diabetes isoinmunización rh, litio corioangioma , placentomegalia
Síntomas polihidramnios
- Dificultad respiratoria
- Edema de miembros inferiores, vulva y pared abdominal
- Oliguria por compresión ureteral
Tipos de polihidramnios
Aguda
Crónico
Diagnóstico polihidramnios
Usg
Dificultad para palpar utero y auscultar tonos cardiacos
Crecimiento rápido de altura uterina
Manejo de PH
USG - confirmar dx
Aminiocentesis- cariotipo, maduración pulmonar y descompresiva
Labs- Curva de tolerancia de glucosa,anticuerpos
Principal relación de oligohidramnios
RCIU
Enf. Fetales OH
Sufrimiento fetal crónico: RCIU, Embarazo prolongado
Anomalías congénitas del tracto urinario: Agenesia o displasia renal, riñones poliquísticos, obstrucción ureteropelvica y valvas uretrales posteriores
Ruptura prematura de membranas Cromosomopatías: Trisomías, triploidias, Sx Tu
Enf maternas OH
Insuficiencia Utero Placentaria: HTA crónica
Sx. Antifosfolipido Enfermedades del colágeno Diabetes Mellitus
Drogas: IECAS e inhibidores de prostaglandinas (ibuprofeno)
Dx OH
Utero chico facil de palpar
USG
Consecuencias de OH
Sx de deformación fetal Hipoplasia pulmonar DIP I Y DIPII Perdidadelavarriabilididaadenlafrreeccuenciacardiacafetall Eyección y bronco aspiración de meconio Infección corioamniotica
Manejo OH
USG- dconfirmar dx Monitorización fetal electrónica Amnioinfusión Amniocentesis Cordocentesis