Hiperemesis Gravidica Flashcards
Las náuseas y vómitos de manera variable lo suficientemente graves para producir (efectos)
pérdida de peso, deshidratación, cetosis, alcalosis por pérdida de ácido clorhídrico e hipopotasemia.
Etiopatogenia. Principalmente asociada a aumento de
HCG
Otras posibles causas de HG
Diabetes H.pylori Factores psicológicos Embarazo molar previo Embarazo gemelar Feto femenino Uso cronico de marihuana Hipertiroidismo
Que aumenta en HG
Bilirrubina y transaminasas
Inicio, punto crítico y desaparición de HG
8 semanas
16 semanas
18-20 semanas
Manifestaciones clínicas
Pérdidas de peso Deshidratación Alcalosis Hipocalemia Acidosis Disfunción hepatica transitoria
Complicaciones
Lesión renal aguda reversible Depresión Ruptura diafragmática Ruptura esofágica (sx de Boerhaave) Hipoprotombinemia (deficiencias de vit K) Desgarro de Mallory Weiss Neumo-tórax, mediastino,pericardio Rabdomiolisis Encefalopatía de Wernicke (deficiencias de tiamina vit B1)
Manejo de paciente leve
Manejo ambulatorio
cambio en la dieta
Vit B6
Dicen que el jengibre puede ser un coadyuvante
Antieméticos: Difenhidrinato, Doxilamina , Dimenhidritnato
Manejo HG moderada
- Dependen de su grado de deshidratación y cuanto toleran VO
- Se pueden utilizar medicamentos IV a nivel de hospitalización
- Clorpromacina, Prometazina, Ondasetrón
- Protectores de mucosa gástrica
- Hidratación
- Requiere hospitalización
Manejo HG grave
Necesita un multidisciplinario, incluso UCI donde
recibira nutrición enteral o parenteral
Medicamentos utilizados en Panamá para trastornos gástricos en el embarazo
DOXILAMINA + PIRIDOXINA ONDASETRON (ANTAGONISTAR DE 5HT) METOCLOPRAMIDA Inhibidores de bomba RANITIDINA
Posibles causas de Vomito y náuseas ppost semana 20
Gastroenteritis viral o bacteriana, asociado a Covid • Colecistitis • Pancreatitis • Hepatitis • Úlcera péptica • Pielonefritis • Tirotoxicosis Hígado graso del embarazo Preeclampsia de inicio temprano
