RPM Flashcards
Definición de RPM
Se define como la amniorrexis que ocurre antes del trabajo de parto en CUALQUIER momento de la gestación
Definición RPM pretermino
Es la amniorrexis que ocurre antes de cumplirse las 37 SDG
Factores de riesgo en RPM
Infecciones vaginales y cervicales , anormalidades en la fisiología membranal , incompetencia cervical y deficiencias nutricionales
En qué se basa el diagnóstico de RPM ?
En la historia de perdida transvaginal de líquido y confirmación de su presencia mediante visualización directa
La presencia de líquido amniótico normal descarta la RPM ?
No
Estudio sugerido para visualizar cantidad de líquido?
Ultrasonido
Que cantidad de líquido es esperada encontrar en USG en RPM
Líquido amniótico en cantidad baja ( OLIGOHIDRAMNIOS )
Que pruebas se realizan en caso de dudas de RPM
1- Cristalografía ( Sensible 88%)
2- Nitrazina ( Sensible 93%)
3- Tinte índigo carmín
Imagen en cristalografía
Hojas de helecho
Test nitrazina
El Ph del líquido amniótico es mas alcalino que ph vaginal ( mayor a 6.5 )
Que se debe hacer cuando hay una RPM después de las 34 semanas
La GPC indica que no hay beneficio de prolongación del embarazo por lo que debe interrumpirse
Por qué no se debe haber tacto vaginal en RPM en ausencia de trabajo de parto ?
Por riesgo de introducir infección
Con qué debe hacerse la exploración vaginal ?
Con un espéculo vaginal estéril ; para confirmar el dx y evaluar dilatación y borramiento cervical
Que muestras se deben obtener en la exploración vaginal si el embarazo es pretermino ?
Cultivos cervicales ( C Trachomatis , N . Gonorreae , SBH ) Muestras de líquido amniótico para evaluar maduración pulmonar
Maniobra para forzar salida de líquido amniótico a través del orificio cervical ?
Maniobra de Valsalba
