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Enarm Obste > Aborto > Flashcards

Aborto Flashcards

1
Q

Amenaza de aborto

A

Comprende la presencia de sangrado transvaginal , que puede o no estar acompañado de dolor abdominal , así como AUSENCIA de dilatación cervical antes de las 22 semanas de gestación

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2
Q

Amenaza de aborto temprana

A

Se define cuando existe un embarazo de menos de 14 SDG

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3
Q

Amenaza de aborto tardía

A

Cuando existe un embarazo entre 14 a 22 SDG

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4
Q

¿ Cuál es la Incidencia de amenaza de aborto ?

A

Varía entre 20-25% siendo de las complicaciones obstétricas más frecuentes

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5
Q

¿Cuál es la principal causa de pérdida temprana del embarazo ?

A

Anomalías cromosómicas fetales y está involucrado en aproximadamente el 50% de las pérdidas

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6
Q

Factores maternos generales que causan aborto

A

Infecciones (Mycoplasma, Toxoplasma , CMV, Rubéola , Sifilis ) / Tabaquismo / Alcoholismo / Cocaina / LES / Edad materna avanzada / Enfermedad renal , tiroidea / Exposición a radiaciones

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7
Q

Factores maternos locales que causan abortos

A

Incompetencia cervical / anormalidades interinas congénitas ( exposición a dietilestilbestrol) / miomas / adhesiones uterinas

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8
Q

Factores fetales que causan aborto

A

Anormalidades cromosómicas

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9
Q

¿ Qué porcentaje de las amenazas de aborto terminan en la pérdida eventual del embarazo ?

A

Del 25 al 50%

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10
Q

Paraclínicos que deben obtenerse en amenaza de aborto

A
  • Niveles plasmáticos de B-hCG

- USG preferente transvaginal

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11
Q

Ausencia de saco gestacional con concentraciones de B-hCG

A

Embarazo ectopico

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12
Q

Concentración de B-hCG que se correlaciona con la presencia de saco gestaciónal detectable por usg transvaginal ?

A

B-hCG igual o mayor a 1500 mUI/ ml

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13
Q

Concentración de B-hCG que se correlaciona con la presencia de saco gestaciónal detectable por usg abdominal ?

A

Mayor a 6500 mUI/ml

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14
Q

Niveles de progesterona que se asocian con muerte del producto

A

<5 ng/ml

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15
Q

Aborto Inevitable

A

Hemorragia + rotura de membranas
Con o sin actividad uterina
Con o sin cambios cervicales

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16
Q

Aborto en evolución o inminente

A

Contracciones uterinas + hemorragia genital + modificaciones cervicales

17
Q

Aborto incompleto

A

Expulsión del producto y el resto permanece en cavidad

Hemorragia uterina +/- dolor cólico

Modificaciones cervicales

18
Q

Aborto consumado completo

A

Expulsión total del huevo +/- evacuación
complementaria
Puede o no tener cambios cervicales

19
Q

Aborto diferido

A 
Antecedente de amenaza de aborto
Volumen uterino menor a la amenorrea
Sin dolor cólico
\+/- hemorragia uterina
Sin modificaciones cervicales
USG con ausencia de vitalidad fetal (latido)
20
Q

Aborto séptico

A 
Cualquier forma de aborto con:
Fiebre
Hipersensibilidad suprapúbica
Dolor abdomen y pelvis a la movilización
cervical/uterina
Infección intrauterina
Escurrimiento intrauterino fétido
Secreción hematopurulenta por cérvix
Ataque al estado general
21
Q

Manejo de aborto de primera línea en pacientes con embarazo de 9 SDG o menos con sacos de <24mm

A

Médico

22
Q

¿ Apartir de qué semana de gestación se debe hospitalizar a la paciente con manejo de aborto ?

A

A partir de la semana 10

23
Q

Dosis de Misoprostol según las guías mexicanas para el manejo de aborto

A

Misoprostol 800mcg 3 dosis , c/ 3-4 hrs SL o c 6/12 hrs vía vaginal

24
Q

Combinación de antibióticos en aborto séptico en casos graves

A

Ampicilina + gentamicina o clindamicina + metronidazol Ó la combinación de los 3 : Ampicilina + gentamicina + metronidazol

25
Q

Complicaciones de aborto séptico

A

Daño renal agudo , CID , daño pulmonar agudo y choque séptico

26
Q

Aborto recurrente

A

La GPC establece al aborto recurrente aquel que ocurre en dos o más ocasiones de forma consecutiva o alterna

27
Q

Aborto recurrente (Referencia internacional )

A

Pérdida de 3 o más abortos espontáneos consecutivos

28
Q

Abordaje de aborto recurrente

A

Detección de diabetes , hipotiroidismo , anticuerpos antifosfolipidos y les en pacientes , análisis cromosómico de pareja , histeroscopia , investigación de agentes infecciosos

29
Q

USG en pacientes con pérdidas recurrentes

A

La gpc indica que deben someterse a ultrasonido pélvico para identificar anormalidades anatómicas de utero y ofrecer reparación quirúrgica

30
Q

En caso de incompetencia cervical que tratamiento se ofrece y en qué tiempo ?

A

Cerclaje cervical en primer trimestre una vez que se ha demostrado la presencia de un feto vivo

31
Q

Indicaciones AMEU

A

Igual o menor 11 cm de altura uterina y igual o menor a 1 cm de dilatación cervical

32
Q

Indicación LUI

A

Igual o mayor a 12 cm de altura uterina y mayor a 1 cm de dilatación cervical

Enarm Obste (8 decks)

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