Infección Por VIH en el Embarazo Flashcards

1
Q

Etiología más frecuente de infección por VIH en los niños

A

Transmisión perinatal en alrededor del 90%

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2
Q

Que incluye el binomio

A

Incluye a la mujer embarazada y el producto de la concepción

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3
Q

Como se define la transmisión perinatal de VIH según la GPC ?

A

Como la infección por VIH , transmitida de una madre infectada a su hijo durante el embarazo , el trabajo de parto , el nacimiento o la lactancia

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4
Q

Que debe recibir toda mujer con VIH que planea embarazarse ?

A

TARV combinado y tener una carga viral para VIH por debajo del límite de detección ( indetectable) antes de la Concepción

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5
Q

Consecuencias de enfermedad avanzada por el VIH sin TARV

A

Abortos espontáneos, recién nacidos con BPAN y una acelerada progresión de la enfermedad

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6
Q

Probabilidad de transmisión de VIH al producto en una madre sin TARV ?

A

22.6%

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7
Q

Probabilidad de transmisión de VIH al producto en una madre con carga viral indetectable?

A

0.14%

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8
Q

Forma y porcentaje más frecuente de transmisión

A

La transmisión periparto, ya que en el 75% de los casos ocurre Justo antes o durante el proceso de nacimiento

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9
Q

Forma de transmisión postparto

A

A través de la lactancia

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10
Q

Método de primera línea de carga viral por VIH

A

Pruebas rápidas para VIH

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11
Q

Cada cuánto se recomienda repetir la prueba de VIH si esta es negativa en los primeros trimestres ?

A

Cada trimestre

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12
Q

Si no es posible hacer seguimientos de prueba rápida . Cuando se indica realizar ?

A

Antes del nacimiento

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13
Q

Desde cuando debe de ser monitorizarse la carga viral en una paciente embarazada con VIH ?

A

Desde la visita inicial , a las 2 y 4 semanas después del inicio o cambio de TARV , mensualmente hasta que la carga viral sea indetectable, después cada tres meses durante la gestación , y a las 34 a 36 semanas para decidir forma nacimiento

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14
Q

En qué semanas se debe monitorizar carga viral de VIH para decidir forma de nacimiento ?

A

De las 34 a 36 semanas

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15
Q

Desde cuando y cada cuando debe monitorizarse la cuenta de CD4?

A

Desde la visita inicial y al menos cada 3 meses

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16
Q

Tratamiento de elección

A

2 análogos de nucleosido más 1 inhibidor de proteasa potenciado ( ZDV + LMV + LPV/r)

17
Q

Que combinación de fármacos no deben usarse en infección por VIH en el embarazo y por qué ?

A

D4T + DDI por su toxicidad

18
Q

Qué hacer si una paciente ya utilizaba TARV ?

A

No descontinuarlo

19
Q

Tratamiento si la carga viral de la embarazada es desconocida o mayor a 100mil copias /ml

A

Se recomienda usar TARV combinado con 3 o 4 fármacos que incluyan Reltegravir

20
Q

En qué semana se debe programar la cesárea electiva

A

En la semana 38

21
Q

Requisitos para programar cesárea electiva en la semana 38

A

Carga viral desconocida o mayor a 1000 copias/ml - Sin TARV o solo monoterapia con ZDV - No acepta parto vaginal

22
Q

Cuál es el mejor TARV intraparto y cuando se debe administrar ?

A

La Zidovudina IV , se administra 2 y 3 horas antes de la cirugía y hasta el corte del cordón umbilical

23
Q

Cuando se inicia profilaxis en la embarazada para infecciones oportunistas?

A

Cuando los linfocitos CD4 son menores a 200 c/mm3 a su

24
Q

Fármaco y tiempo que debe recibir el neonato profilaxis ?

A

Zidovudina por 6 semanas

25
Q

Tiempo de profilaxis en neonato si la madre recudió TARV combinado con supresión virológica sostenida ?

A

4 semanas

26
Q

Tratamiento en el neonato si la madre sólo recibió profilaxis con TARV intraparto ?

A

ZDV por 6 meses y Nevirapina en la primera semana de vida .

27
Q

Qué porcentaje de los niños que no recibieron intervenciones mueren al año de vida ?

A

Del 15 al 35%