Infección Por VIH en el Embarazo Flashcards
Etiología más frecuente de infección por VIH en los niños
Transmisión perinatal en alrededor del 90%
Que incluye el binomio
Incluye a la mujer embarazada y el producto de la concepción
Como se define la transmisión perinatal de VIH según la GPC ?
Como la infección por VIH , transmitida de una madre infectada a su hijo durante el embarazo , el trabajo de parto , el nacimiento o la lactancia
Que debe recibir toda mujer con VIH que planea embarazarse ?
TARV combinado y tener una carga viral para VIH por debajo del límite de detección ( indetectable) antes de la Concepción
Consecuencias de enfermedad avanzada por el VIH sin TARV
Abortos espontáneos, recién nacidos con BPAN y una acelerada progresión de la enfermedad
Probabilidad de transmisión de VIH al producto en una madre sin TARV ?
22.6%
Probabilidad de transmisión de VIH al producto en una madre con carga viral indetectable?
0.14%
Forma y porcentaje más frecuente de transmisión
La transmisión periparto, ya que en el 75% de los casos ocurre Justo antes o durante el proceso de nacimiento
Forma de transmisión postparto
A través de la lactancia
Método de primera línea de carga viral por VIH
Pruebas rápidas para VIH
Cada cuánto se recomienda repetir la prueba de VIH si esta es negativa en los primeros trimestres ?
Cada trimestre
Si no es posible hacer seguimientos de prueba rápida . Cuando se indica realizar ?
Antes del nacimiento
Desde cuando debe de ser monitorizarse la carga viral en una paciente embarazada con VIH ?
Desde la visita inicial , a las 2 y 4 semanas después del inicio o cambio de TARV , mensualmente hasta que la carga viral sea indetectable, después cada tres meses durante la gestación , y a las 34 a 36 semanas para decidir forma nacimiento
En qué semanas se debe monitorizar carga viral de VIH para decidir forma de nacimiento ?
De las 34 a 36 semanas
Desde cuando y cada cuando debe monitorizarse la cuenta de CD4?
Desde la visita inicial y al menos cada 3 meses
Tratamiento de elección
2 análogos de nucleosido más 1 inhibidor de proteasa potenciado ( ZDV + LMV + LPV/r)
Que combinación de fármacos no deben usarse en infección por VIH en el embarazo y por qué ?
D4T + DDI por su toxicidad
Qué hacer si una paciente ya utilizaba TARV ?
No descontinuarlo
Tratamiento si la carga viral de la embarazada es desconocida o mayor a 100mil copias /ml
Se recomienda usar TARV combinado con 3 o 4 fármacos que incluyan Reltegravir
En qué semana se debe programar la cesárea electiva
En la semana 38
Requisitos para programar cesárea electiva en la semana 38
Carga viral desconocida o mayor a 1000 copias/ml - Sin TARV o solo monoterapia con ZDV - No acepta parto vaginal
Cuál es el mejor TARV intraparto y cuando se debe administrar ?
La Zidovudina IV , se administra 2 y 3 horas antes de la cirugía y hasta el corte del cordón umbilical
Cuando se inicia profilaxis en la embarazada para infecciones oportunistas?
Cuando los linfocitos CD4 son menores a 200 c/mm3 a su
Fármaco y tiempo que debe recibir el neonato profilaxis ?
Zidovudina por 6 semanas
Tiempo de profilaxis en neonato si la madre recudió TARV combinado con supresión virológica sostenida ?
4 semanas
Tratamiento en el neonato si la madre sólo recibió profilaxis con TARV intraparto ?
ZDV por 6 meses y Nevirapina en la primera semana de vida .
Qué porcentaje de los niños que no recibieron intervenciones mueren al año de vida ?
Del 15 al 35%
