Rougeur au membre inférieur Flashcards
Quels sont les pathogènes habituelement en cause dans la cellulite infectieuse ?
Streptocoques B-hémolutiques
Staphylococcus aureus
Dans la cellulite, certaines circonstances particulières de blessure peuvent suggérer des agents pathogènes différents de ceux habituellement retrouvés. Nommez ces circonstances.
Morsure animale Morsure humaine Cellulite d'origine dentaire Cellulite périorbitaire/orbitaire d'origine sinusale Blessure lorsqu'immergé dans l'eau Patient neutropénique
Nomme quelques éléments pour lesquels un SARM devrait être suspecté
Furoncles ou abcès à répétition
Appartenance à une communauté autochtone
Infection/colonisation antérieure (chez le patient ou sa famille)
Voyage récent en zone de forte prévalence (tourisme médical)
Quel est le traitement ORAL de première intention de la cellulite infectieuse avec forte suspicion de Strep ou S.aureus ?
Nommez les doses adultes ET enfant
Adulte: Duricef (cefadroxil) 500-1000 mg PO BID ou Kéfelx (céphalexine) 500-1000 mg PO BID Pendant 5 à 10 jours...
Enfant: Kéflex (céphalexine) 50-100 mg/kg/jours TID ou Duricef (céfadroxil) 30 mg/kg/jours BID Pendant 7 à 10 jours.
Quels sont les mesures autres que l’antibiothérapie à considérer en présence d’une cellulite infectieuse ?
Élever le membre afin de favorier la résolution de l’oedème
Usage d’un antipyrétique ou analgésique pour soulager la douleur
D2T5 si plaie traumatique
Quel est le Tx antibiotique recommandé pour le traitement de cellulite causée par une morsure animale ou humaine ou d’origine dentaire ou périorbitaire d’origine sinusale ?
Adulte (tous types):
Clavulin 875/125 mg PO BID de 7 à 10 jours
Enfant:
Clavulin 45-60 mg/kg/jours TID x 7 à 10 jours
Périorbital (enfant):
Clavulin 90 mg/kg/jours TID x 10 à 14 jours.
Dans quel délai est-ce que le suivi de la cellulite infectieuse devrait être fait ?
Dans les 24 à 72 heures pour les blessures au corps
Max 24h pour celles qui touchent le visage (incluant origine dentaire) et les mains (morsures)
Quel Tx est recommandé pour la cellulite pour laquelle on soupconne un SARM ?
Doxycycline 100 mg PO BID x 5 à 10 jours.
Quels sont les signes et symptômes associés à la cellulite infectieuse ?
Zone érytémateuse continue (sans zone de peau saine à l’intérieur)
Oedémateuse
Chaude
Douloureuse
Sx systémiques possibles (fièvre, nausées, vomissements, frissons, malaise, inapétence)
Nommez les Sx suggestifs d’un fasciite nécrosant
Anestésie de la peau Bulles hémoragiques Cx dans les 90 derniers jours précédant l'infection Douleur disproportionnée par rapport aux éléments cliniques Diarrhée Érytème dépassant les marges initiales Fluctuation de la peau Gangrène (peau nécrotique ou ecchymose) Hypotension (systolique < 90 mmHG)
