Rotura Uterina

Question 1

Conceito?

Answer 1

Rompimento total ou parcial do miométrio (=> extravasamento de conteúdo)

Question 2

Fatores de risco?

Answer 2

Cirurgia Uterina prévia
Trauma abdominal
Parto obstruído
Ocitocina/Prostaglandina (Miso)
Manobra de Kristeller
Malformação uterina congênita

Question 3

Quadro clínico?

Answer 3

Dor aguda e intensa 
Melhora súbita após rotura
Parada súbita da contratilidade
Sangramento Vaginal
Subida da apresentação (Sinal de Reasons)

—— Choque hipovolêmico Materno
Bradicardia/óbito fetal
Sinal de Clark (enfisema subcutâneo devido passagem de ar pelo útero roto para cavidade abdominal)

Question 4

Sinais de Iminência de Rotura?

Answer 4

Sinal ou Anel de Bandl

Sinal de Frommel

Question 5

Sinal ou Anel de Bandl?

Answer 5

Rotura uterina iminente

Útero em forma de ampulheta (depressão/constrição medial)

Question 6

Sinal de Frommel?

Answer 6

Retesamento do ligamento redondo do útero (se torna palpável)

Question 7

Conduta?

Answer 7

Estabilização do paciente +

• Sinais de iminência de rotura
  Cesariana ou uterolíticos
• Rotura consumada
  Rafia (se menor extensão)/ Histerectomia (por
  laparotomia)
  se instab hmd ou
  rotura extensa

Question 8

Sinal de Reasens?

Answer 8

Subida da apresentação percebido através do toque vaginal